用足三里穴注射维生素B1法治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的效果观察

苏兆贤 冯素枝

【摘要】目的 观察用足三里穴注射维生素 B1 法治疗腹部手术后胃 肠功能紊乱的临床疗效。方法 将在我院接受腹部手术后发生胃肠功能紊乱的 120 例患者随机分为对照组与观察组。对对照组患者进行常规治疗，在此基础上为治疗组患者加用足三里穴注射维生素 B1 法进行治疗，然后对比观察其临床疗效。结果 与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著（P < 0.05），有统计学意义。 结论 采用足三里穴注射维生素 B1 法对行腹部手术后胃肠功能紊乱患者进行治疗可取得较好的效果，此法值得在临床上推广应用。

【关键词】 维生素 B1 注射液 ;穴位注射 ;腹部手术 ;胃肠功能紊乱

【中图分类号】R730.56 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0060-01

在临床上，接受腹部手术的患者常可因受到麻醉与手术操作的刺激、禁食、活动量减少、精神紧张、发生术后疼痛、应用镇静镇痛类药物等引起胃肠功能紊乱，导致其出现嗳气、恶心、腹胀、腹痛等不适的症状。临床上主要采用胃复安、吗丁啉和莫沙比利等促胃肠动力药物对发生此类手术并发症的患者进行治疗，但效果较不理想，而且易引发肠扭转等其他的并发症^[1]。近年来，笔者采用在足三里穴注射维生素 B1 的方法对在我院接受腹部手术后发生胃肠功能紊乱的患者进行辅助治疗，取得了确切的效果，显著改善了其胃肠道不适的症状，促进了其胃肠功能的恢复，现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的 120 例患者均为 2010 年 7 月～ 2013 年 12 月在我院接受腹部手术后发生胃肠功能紊乱的患者。这些患者均排除了发生心肺功能不全及既往有腹部手术史的可能。将这些患者随机分为对照组与观察组。在 60 例治疗组患者中，有男性 38 例，女性 22 例，其年龄为 18～72 岁，平均年齡为 32±5 岁，其病程为2h～5d，其中接受腹腔镜胆囊切除术的患者有 23 例，接受腹腔镜阑尾切除术的患者有 11 例，接受胃穿孔修补术的患者有 5 例，接受胃癌根治术的患者有 9 例，接受结直肠癌根治术的患者有 11 例，接受子宫全切术的患者有 1 例。在 60 例对照组患者中，有男性36 例，有女性 24 例，其年龄为 19～71 岁，其平均的年龄为 31±4岁，其病程为 3h～3d，其中接受腹腔镜胆囊切除术的患者有 21 例，接受腹腔镜阑尾切除术的患者有 13 例，接受胃穿孔修补术的患者有 6 例，接受胃癌根治术的患者有 3 例，因患肠坏死、肠梗阻而接受肠道手术的患者有 3 例，因患胰腺炎而接受手术治疗的患者有 1 例，因患结直肠癌而接受手术治疗的患者有 13 例。两组患者的年龄、性别及手术时间等一般资料相比较均无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行术后禁食水、抗感染、胃肠减压和补液等常规治疗。为治疗组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用在足三里穴注射维生素 B1 法进行治疗，治疗方法是 ：使患者取仰卧位，在其两侧的足三里穴（髌骨下缘、髌韧带外侧凹陷处下3寸，胫骨前嵴外一横指处）进针，使针头与皮肤呈 90 度角快速刺入1～2寸，缓慢注射 2 ml 的维生素 B1 注射液，每隔 12 h 注射药物 1 次，用药 3 天为 1 个疗程。

1.3 疗效评价标准

显效 ：在进行治疗 48 h 内，患者肛门排气或排便，无腹胀的症状。有效 ：在进行治疗 48 h 内，患者肛门排气或排便，有轻微腹胀的症状。无效：在进行治疗 48 h 内，患者未能肛门排气或排便。

1.4 统计学处理

采用 SPSS13.0 统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数 ± 标准差（ x ± s ）表示，进行 t 检验，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗的总有效率为 90.0%，对照组患者治疗的总有效率为 75.0%。与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著（P < 0.05），有统计学意义。详情见表 1。

3 讨论

临床实践证实，在对患者在进行腹部手术治疗后其易发生肠胃蠕动减弱或消失、胃肠功能紊乱、手术切口开裂、吻合口瘘等严重的并发症。中医认为，经络是联系人体脏腑与体表的通路。 《灵枢·海论》中说 ：“夫十二经脉者，内属于脏藏，外络于肢节。”腧穴是人体内脏腑经络之气输注于体表的部位。足三里穴是足阳明胃经的合穴。阳明多气多血，脾与胃相表里，故足三里穴有补养气血、调理脾胃、扶正壮阳、通腑理气的功效，可调节胃肠功能，治疗胃痛、呕吐、呃逆、肠鸣、泄泻等疾病。穴位注射法是指将药物注入相关的穴位，以取得调节相关脏腑经络功能的作用^[2]。临床实践证实， 足三里穴注射维生素 B1 法具有调节神经系统的功能及精神状况、促进胃肠蠕动、增强食欲及消化功能等作用。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著（P < 0.05），有统计学意义。可见，采用足三里穴注射维生素 B1 法对行腹部手术后胃肠功能紊乱患者进行治疗可取得较好的效果，此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 胡思安，周程，肖新波.通腑合剂对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响[J].湖北中医杂志，2005，27（6）：36.

[2] 张祝华 . 穴位注射用于纤维结肠镜检查镇痛的效果观察 [J]. 中华护理杂志，2000， 35（10）： 619.