医院常见感染与护理措施

王惠

【中图分类号】R61      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0011-01

要了解医院常见感染问题的护理措施，就必须先明白什么是医院感染，在日常生活中，很多人对“感染”并不陌生，但其实从医学的角度来说，医院感染划分的较为细致。一般医生们口中所谓的医院感染，指的就是住院病患在治疗期间或者出院后发生的感染问题;但此处要注意，入院前已经开始的感染或者入院时就已经发生的感染，都不属于严格意义上的医院感染，另外，医院工作人员在院内出现的感染也是医院感染。当我们对医院感染的类型有了一个更加清晰地认识后，才能够明白如何该采取护理措施。

1 医院感染的分类

医院感染可以大致分为外源性感染与内源性感染，其中外源性感染是指病原体来自患者的体外，换言之就是来自其他的住院患者、医务人员、陪护家属以及医院环境，感染问题可以是散发性的，也可以是爆发性的。外源性感染还可以分为交叉感染与环境感染，所谓的交叉感染指的是医院内从他人，比如病患、医务工作者处获得的微生物感染;而环境感染特指接触污染环境中的物品或者器械而诱发的感染，包括微生物气溶胶在内所获得的感染都属于是环境感染。

内源性感染特指患者在接受诊治的过程中，其腔道或体表常驻微生物发生移位情况而出现的感染。这种感染也被称之为自身感染，如果患者的自身免疫力下降或者长期使用抗生素都会诱发自身感染，有些患者因为长期使用免疫抑制剂或皮质激素也会出现感染问题。

2 医院感染的控制措施

2.1 严格遵循无菌操作流程

医务人员在临床护理过程中，严格地遵守无菌操作流程，首先就是要注意不能被尖锐的医用器械刺伤或者刺伤他人，在进行无菌操作之前，务必洗手、戴口罩，若有需要还应当戴无菌手套。

在药物使用方面，静脉输入无菌液体开启后不能闲置2个小时，抗生素应当现配现用;为患者进行穿刺时，要避开局部有炎症的部位;长时间需要输液治疗的患者，在24小时以内必须更换一次输液器;对深静脉插管的患者要严格观察其病情变化，若发现体温、血象出现了异常，就要及时上报，尤其是要注意感染征兆，做到及时预防。

2.2 强化病房的管理

严格控制外人探视次数，要保持病患房间内的空气清洁与流通度，一早一晚都要做好应湿式清扫，一张病床对应一套用品，尤其要保持病床的清洁，工作人员不能在走廊上清点床褥，患者出院后，要对所有用过的东西进行消毒;在治疗阶段，应当加强患者的营养，为患者开展交叉感染預防知识教育;对感染患者、非感染患者都要进行分开安置，对高危感染科室、区域等都要采取更为严格的管理制度，控制好医院感染的发生。

2.3 严格执行消毒灭菌的原则及消毒剂的使用方法

对于耐高温、耐湿度等医用器械、物品首选使用压力灭菌法，比如手术中使用的器械、缝合线等;对于那些将与患者腔道、浅表黏膜接触的器具、氧气湿化瓶、雾化吸入器、呼吸机、麻醉机等更要做到一人一用一消毒，如果是耐高温的管道、引流瓶等可以用压蒸汽技术进行灭菌，而不耐高温的则可以在清洁过后用含氯消毒液浸泡30分钟再进行冲洗、清洁。

医务人员要正确的掌握消毒药剂的性能，在使用过程中更要注意浓度与使用方法，且一定要在有限期限内使用，必须保证消毒灭菌的效果，所有物品在灭菌之前都要先清洗干净。

2.4 强化对一次性医疗用品、医疗废物的管理工作

医院所用的一次性医疗用品都应当由相关科室进行统一发放，在使用期间一定要注意用品有无破损或者过期问题，一次性医疗用品绝对不能反复使用，使用后要先消毒再彻底毁形，而像针头、锐器这类的用品应当放在耐刺防渗漏且有明显标志的容器内，使用过的注射器绝对不能进行复帽。医院不仅仅会产出医用垃圾，也会出现生活垃圾，二者必须进行分类，不可混合处理。

2.5 加强医务护理工作的培训力度

医院应当定期为医务工作开展培训工作，提高医务工作者对医院感染问题的认识，对护理措施中的薄弱环节要进行强化，医务人员发现了问题就要及时进行纠正，及时将问题进行汇报，尽量消除各方面的隐患，减少因为操作失误而出现的感染因素，有效地降低医院的感染概率。医务人员对所有的护理工作都不能掉以轻心。