整体护理干预对高血压合并糖尿病患者血压、生活质量的影响

王俊花

[摘要] 目的 分析研究高血压合并糖尿病患者应用整体护理干预对其血压和生活质量的影响。方法 选择该院收治的高血压合并糖尿病患者90例作为该次研究的纳入对象，选取时间段为2018年5月—2019年5月，按照随机数字表法将其划分为整体护理组和常规护理组，每组45例。分别采用不同护理方式对两组患者进行护理，对比两组患者在护理之后的血压和生活质量。结果 整体护理组的血压水平明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。整体护理组的血糖水平明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。整体护理组的生活质量均明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压合并糖尿病患者实施整体护理效果显著，可以有效地改善患者的血压和血糖指标。

[关键词] 整体护理干预;常规护理;高血压;糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（a）-0105-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of holistic nursing intervention on blood pressure and quality of life in patients with hypertension and diabetes. Methods 90 patients with hypertension and diabetes admitted to the hospital were selected as the subjects of this study. The time period was selected from May 2018 to May 2019. According to the random number table method， they were divided into holistic care group and routine care， 45 cases in each group. The two groups of patients were treated with different nursing methods， and the blood pressure and quality of life of the two groups of patients were compared. Results The blood pressure level of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The blood glucose level of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The quality of life of the overall care group was significantly better than that of the conventional care group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The overall nursing effect for patients with hypertension and diabetes is significant， which can effectively improve patients' blood pressure and blood glucose indexes.

[Key words] Holistic nursing intervention; Routine nursing; Hypertension; Diabetes

現在我国的人口老龄化趋势越来越明显，老年慢性病患者的人数也变得越来越多。高血压和糖尿病是常见的慢性疾病，患者如果同时患有这两种疾病，就会表现出非常复杂的病情，不仅很难对其血压水平进行控制，而且患有神经系统疾病、视网膜病变和心脑血管疾病的风险也会相应加大，极大地危害到了患者的身体健康和生活质量[1]。为了降低患者心血管不良事件的发生几率，就要重视对患者血压和血糖的控制，所以必须要采取科学有效的治疗方法对高血压合并糖尿病患者进行治疗，并且做好对患者的护理工作，严格控制其血压和血糖，保证其治疗效果，改善患者的生活质量[2]。基于此，该文特于2018年5月—2019年5月选择该院收治的90例患者为例，分析并研究了高血压合并糖尿病患者应用整体护理干预对其血压和生活质量的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的高血压合并糖尿病患者90例作为该次研究的纳入对象，按照随机数字表法将其划分为整体护理组和常规护理组，每组45例。在伦理委员会批准的前提下，该次研究得以顺利展开，所有患者均对该次研究知晓同意，并在知情同意书中签字确认，自愿参与该次研究。常规护理组中共计有21例女，24例男;在年龄方面最上限为77岁，最下限为56岁，中位年龄为（65.7±2.1）岁。整体护理组中共计有20例女，25例男;在年龄方面最上限为79岁，最下限为57岁，中位年龄为（66.3±1.8）岁。在上述基本资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具备了开展组间比较的基础。

1.2  方法

采用常规护理模式对常规护理组予以护理，主要护理内容为对患者的病情进行密切观察，做好健康宣教工作，进行用药指导[3]。

在常规护理的基础上，采用整体护理干预对整体护理组予以护理，具体护理方法为：①心理干预：高血压合并糖尿病患者由于需要长期治疗，因此其很容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，这些不良情绪会对患者的治疗效果产生不利影响。对此，护理人员必须要做好对患者的心理干预，对患者的情绪变化进行观察，如果发现其有不良情绪，就要及时采取对策加以疏导，从而使患者保持良好的心态[4]。②健康教育：在患者入院之后要全面地评估患者的饮食习惯、心理状态和身体素质等，与患者及家属进行多方面的交流和沟通，从而以患者的实际情况为依据针对其制定科学的健康教育计划，并严格执行健康教育计划，使患者详细地了解相关的知识，掌握预防和控制疾病的方法[5]。③身体质量护理：患者自身的体重与其糖尿病和高血压病理具有密切关系，所以护理人员必须要严格控制患者的身体素质，比如要让患者形成科学、规律的饮食习惯，严格控制高盐、高糖、高油和高胆固醇食物的摄入量，多食用一些富含维生素、纤维素的食物[6]。④运动指导：护理人员要让患者多进行适量的有氧运动，比如太极拳、散步或者慢跑等，也可以让患者多参加各种社会活动，防止脂肪在其体内堆积，这样不仅能够严格控制血糖水平，还能够提高患者的免疫力。

1.3  观察指标

①对两组患者的血压情况进行观察和比较，主要包括收缩压和舒张压。②通过GQOL-74量表对两组患者的生活质量进行评价和比较，其中包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等4个项目，每个项目的最高分均为100分，最低分为0分，患者获得的分数越高表明其生活质量越好。③评份血糖水平。

1.4  统计方法

数据全部使用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料使用（x±s）表示，使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血压水平

整体护理组的血压水平明显优于常规护理组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血糖水平

整体护理组的血糖水平明显优于常规护理组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  生活质量评分

整体护理组的生活质量均明显优于常规护理组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在生活压力越来越大的今天，高血压合并糖尿病的发病率也变得越来越高。现在临床上主要是通过药物的方式对患者的血压和血糖进行控制，但是很多患者由于需要长期服药往往出现不遵医嘱和耐受度降低的问题，导致治疗效果并不理想[7-8]。为了保证患者的治疗效果，必须要采用科学的护理方式对患者进行护理，确保患者能够配合治疗，提升患者的治疗依从性。

作为一种新型的护理模式，整体护理干预目前在临床上得到了越来越广泛的应用，其立足于常规的护理模式，采用整体式的护理模式对患者进行护理，从心理、生物和社会等各个层面将全面地护理服务提供给患者，通过对患者的心理干预、健康教育、身体质量护理和运动指导，确保患者能够得到全方位的护理，不仅可以有效地消除患者在面对疾病时产生的不良情绪，还可以使患者掌握和了解疾病的相关知识，从而提高患者的治疗依从性[9];通过身体质量护理能够使患者形成良好的饮食习惯，有助于患者血糖和血压的控制;通过运动指导的方式可以使患者的身体免疫力得以提升，并且进一步控制血糖和血压。在该次研究中，采用常规护理模式对常规护理组予以护理，在常规护理的基础上，采用整体护理干预对整体护理组予以护理，结果显示，整体护理组的血压水平明显优于常规护理组（P<0.05）。整体护理组的血糖水平明显优于常规护理组（P<0.05）。整体护理组的生活质量均明显优于常规护理组（P<0.05）。这一结果表明，对高血压合并糖尿病患者实施整体护理效果显著。何淑芳等[10]在研究中发现，实施整体护理的高血压合并糖尿病患者护理后的舒张压水平（89.82±6.54）mmHg、收缩压水平（118.75±8.67）mmHg明显低于实施常规护理的患者（101.27±7.18）mmHg、（127.29±9.58）mmHg（P<0.05），与该文研究结果基本一致，印证了该文的研究观点。

综上所述，对高血压合并糖尿病患者实施整体护理效果显著，可以有效地改善患者的血压和血糖指标。

[参考文献]

[1]  黄晓燕，林艷.高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：120-121.

[2]  崔莉.整体护理对高血压病合并2型糖尿病患者的干预效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（17）：60-61.

[3]  彭微.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[4]  何运花.总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：560.

[5]  张燕.优质护理对50例高血压合并糖尿病患者预后的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：161-162.

[6]  莫潇，刘晓莉.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].世界中医药，2016，11（3）：868-869.

[7]  梁金玲，李骏.2型糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果评价[J].海军医学杂志，2016，37（4）：359-361.

[8]  王莹.高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J].吉林医药学院学报，2017，38（5）：349-350.

[9]  刘文杰.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（5）：622-623.

[10]  何淑芳，连丽华，刘丽娇.整体护理干预在ICU高血压糖尿病患者中的应用体会[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：132-133.

（收稿日期：2020-03-04）