产后盆底康复仪联合盆底肌训练对盆底肌肉张力及盆底功能的影响

熊素平　孙玉婷

【摘要】 目的：分析產后盆底康复仪联合盆底肌训练对盆底肌肉张力及盆底功能的影响。方法：选择2018年3月-2019年12月笔者所在医院收治的80例产后盆底功能障碍产妇作为研究对象，按照随机分组方式分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用盆底肌训练治疗，观察组采用盆底康复仪联合盆底肌训练治疗。观察两组治疗后盆底肌肉张力及盆底功能恢复情况，对比两组治疗优良率。结果：两组治疗前盆底肌肉张力评分分别为（1.85±0.35）和（1.88±0.30）分，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后盆底肌肉张力评分为（4.45±0.22）分，显著高于对照组的（3.01±0.18）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后尿失禁、阴道松弛及子宫脱垂发生率分别为2.50%、5.00%、2.50%，均低于对照组的15.00%、20.00%、15.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后优良率为95.00%，对照组治疗后优良率为80.00%，观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用盆底康复仪联合盆底肌训练治疗，对于产妇产后盆底肌肉张力及盆底功能的恢复具有积极作用，临床治疗价值较高，应于临床中推广。

【关键词】 盆底康复仪 盆底肌训练 盆底肌肉张力 盆底功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）16-00-03

Effects of Pelvic Floor Rehabilitation Instrument Combined with Pelvic Floor Muscle Training on Pelvic Floor Muscle Tension and Pelvic Floor Function/XIONG Suping， SUN Yuting. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -27

[Abstract] Objective： To analyze the effects of pelvic floor rehabilitation instrument combined with pelvic floor muscle training on pelvic floor muscle tension and pelvic floor function. Method： From March 2018 to December 2019， 80 women with postpartum pelvic floor dysfunction in our hospital were selected as study subjects， which were divided into the observation group and the control group according to the way of random grouping， 40 women in each group. The control group was given pelvic floor muscle training treatment， and the observation group was given pelvic floor rehabilitation instrument combined with pelvic floor muscle training. The pelvic floor muscle tension and recovery of pelvic floor function of the two groups were observed， and the excellent and good rate of treatment of the two groups was compared. Result： The scores of pelvic floor muscle tension of the two groups before treatment were （1.85±0.35） and （1.88±0.30） points， respectively， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the score of pelvic floor muscle tension of the observation group was （4.45±0.22） points， which was higher than （3.01±0.18） points of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. And the incidences of urinary incontinence， vaginal relaxation and uterine prolapse after treatment in the observation group were 2.50%， 5.00% and 2.50%， respectively， which were lower than 15.00%， 20.00% and 15.00% of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate after treatment in the observation group was 95.00%， and the excellent and good rate after treatment in the control group was 80.00%， and the excellent and good rate in the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of pelvic floor rehabilitation instrument combined with pelvic floor muscle training has a positive effect on postpartum pelvic floor muscle tension and recovery of pelvic floor function. The clinical treatment value is high， and should be widely promoted in the clinical.

[Key words] Pelvic floor rehabilitation instrument Pelvic floor muscle training Pelvic floor muscle tension Pelvic floor function

First-authors address： Fuyong Peoples Hospital， Baoan District， Shenzhen City， Shenzhen 518103， China

女性盆底功能障碍是临床上比较常见的一种妇科疾病，在产后具有很高的发病率[1]。盆底功能障碍可导致患者出现尿失禁、阴道松弛及子宫脱垂等，对产后的身心健康和生活质量均造成极大的影响，是产后比较严重的并发症[2-3]。为找到治疗女性盆底功能障碍的有效方法，本文通过对80例产后盆底功能障碍产妇进行对比分析，探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练对盆底肌肉张力和盆底功能的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年12月80例产后盆底功能障碍产妇作为本次研究对象。纳入标准：无脏器疾病;肌力等级均低于3级。排除标准：治疗中断或转院。采用随机分组方式分为对照组和观察组，每组40例。观察组年龄24～36岁，平均（26.87±2.51）岁;孕周38～41周，平均（39.70±0.64）周;

新生儿体重2.50～4.15 kg，平均（3.02±0.28）kg。对照组年龄24～35岁，平均（26.48±2.60）岁;孕周38～41周，平均

（39.25±0.71）周;新生儿体重2.61～4.30 kg，平均（3.12±0.33）kg。

两组年龄、孕周及新生儿体重比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。产妇均自愿参加研究，并签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行盆底肌训练。产妇分娩7 d后开始进行盆底肌训练，训练时间为1个月。训练方法如下：（1）呼吸训练。由盆底肌训练人员对产妇进行一对一的指导，辅助产妇采取平卧位，将双手平放于腹部，跟随训练人员的口令进行深吸气，随后缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉，反复进行多次呼吸训练。（2）臀部训练。训练人员指导产妇进行盆底肌收缩，嘱其将臀部慢慢向上抬起，同时收缩腹部和臀部肌肉，每次维持时间约5 s，每天进行10次练习。（3）提肛训练。要求产妇采取站立姿势，指导其进行肛门肌肉收缩及向上提拉动作，维持5 s后放松肌肉，每天进行2～3组，每次训练时间约15 min。（4）会阴训练。在训练前嘱咐产妇排空尿液，采取平卧体位并进行深吸气，同时收缩会阴，维持5 s后呼气并放松会阴，每天进行5组训练，每次训练时间约10 min。

1.2.2 观察组 行盆底康复仪联合盆底肌训练。盆底肌训练同对照组。使用SOKO900Ⅲ型盆底康复治疗仪（厂家：北京海龙马科技有限公司）进行治疗，频率为50～80 Hz，脉宽为200～300 μs，根据产妇的盆底功能恢复情况进行设定。康复仪的初始电流为0 mA，根据产妇在实际治疗过程中的耐受程度进行适当调整，最大治疗电流为60 mA。治疗时间为1个月。

1.3 观察指标及评价标准

使用Oxford评分对两组治疗前后的盆底肌肉张力情况进行评价，满分为5分，分数越高证明盆底肌肉张力情况越好[4]。对比两组盆底功能恢复情况，评定内容包括尿失禁、阴道松弛及子宫脱垂。对比两组治疗优良率，优：盆底肌肉张力恢复正常，盆底功能障碍完全消失;良：盆底肌肉张力及功能障碍显著改善，肌力等级提升2级及以上;差：肌力等级提升2级以下，盆底功能未见好转或加重。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组盆底肌肉张力評分对比

观察组治疗后盆底肌肉张力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组盆底功能恢复情况对比

观察组治疗后尿失禁、阴道松弛及子宫脱垂发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗后优良情况对比

观察组治疗后优良率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床上，针对产后盆底功能障碍的治疗主要有盆底肌训练、盆底康复仪治疗及手术治疗等[5-7]。其中，盆底肌训练和盆底康复仪治疗是应用比较广泛的方法，且能获得良好的临床效果[8]。但有研究发现，使用一种治疗方法对产后盆底功能障碍患者进行干预的效果有限，恢复时间也较长，给患者带来较大的经济压力[9-11]。将盆底肌训练联合盆底康复仪应用于产后产妇中，可有效恢复盆底功能，缩短恢复时间，具有更好的临床效果，是一种比较安全、可靠的产后盆底功能障碍治疗方法[12-15]。

本次研究表明，观察组治疗后盆底肌肉张力评分为（4.45±0.22）分，显著高于对照组的（3.01±0.18）分，差异有统计学意义（P<0.05）。说明联合治疗方式对于产妇产后的盆底肌肉张力能够起到良好的促进作用。观察组治疗后尿失禁、阴道松弛及子宫脱垂发生率分别为2.50%、5.00%和2.50%，均低于对照组的15.00%、20.00%、15.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示盆底康复仪联合盆底肌训练可以降低产妇尿失禁、阴道松弛及子宫脱垂发生率，有效改善盆底功能。观察组治疗后优良率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。证实联合使用盆底肌训练和盆底康复仪对产后盆底功能障碍和盆底肌肉张力具有较好的治疗效果，可以有效改善产妇的盆底功能。

综上所述，盆底康复仪联合盆底肌训练可有效改善产妇产后盆底肌肉张力及盆底功能障碍情况，临床疗效显著，值得广泛推广与应用于临床中。

参考文献

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（收稿日期：2020-02-11） （本文编辑：李盈）