糖尿病患者凝血四项并血脂检验价值分析

刘纱 林晓琳

[摘要] 目的 糖尿病患者应用凝血四项、血脂的检验结果情况分析。方法 选取2018年9月—2019年9月该院诊治90例糖尿病患者资料，按患者是否存在并发症分为研究A组及研究B组，同期选取健康体检者50名临床资料，设为对照组，患者均予以凝血四项、血脂检验，分析3组检验结果情况。结果 研究A组TG（3.30±0.98）mmol/L、TC（6.01±1.51）mmol/L比研究B组高TG（3.15±0.86）mmol/L、TC（5.79±1.26）mmol/L，均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;研究A组APTT（27.36±2.78）s、PT（10.24±0.59）s、TT（13.25±0.58）s均比研究B组、对照组低，研究A组FIB（4.69±0.72）g/L均比研究B组、对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者临床诊断中，可应用凝血四项、血脂检验为糖尿病诊断、治疗及患者是否存在并发症作临床依据，具一定临床应用价值。

[关键词] 糖尿病;凝血四项;血脂;检验价值

[中图分类号] R587.1;R446.11          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（a）-0026-03

[Abstract] Objective To analyze the test results of the four blood coagulation and blood lipid test in diabetic patients. Methods The data of 90 diabetic patients diagnosed and treated in the hospital from September 2018 to September 2019 were selected. They were divided into study group A and study B according to whether patients had complications. The clinical data of 50 healthy people were selected as the control group during the same period. All patients were tested for coagulation and blood lipids， and the results of the three groups were analyzed. Results The TG （3.30±0.98）mmol/L and TC （6.01±1.51）mmol/L of Group A were higher than those of TG （3.15±0.86）mmol/L and TC （5.79±1.26）mmol/L of Group B. The control group was high， and the difference was statistically significant （P<0.05）; APTT （27.36±2.78）s， PT （10.24±0.59） s， TT （13.25±0.58）s in study A group were lower than those in study B group and control group of FIB （4.69±0.72）g/L in Study A group was higher than that in Study B group and control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of diabetic patients， the four items of coagulation and blood lipid test can be used as a clinical basis for diagnosing and treating diabetes and whether patients have complications.

[Key words] Diabetes; Four items of blood coagulation; Blood lipids; Test value

糖尿病属于临床常见病，其主要特征是高血糖水平，主要因机体胰岛素的分泌不足或生物作用损伤导致发病，可分为Ⅰ型糖尿病与2型糖尿病[1]。糖尿病患者的临床症状为多食、多尿、多饮、疲乏无力、消瘦等，机体长期高血糖状态，会造成心肾、血管、眼等组织慢性损害，如果不能及时诊治，会影响患者的正常生活质量[2]。糖尿病患者早期采用凝血四项、血脂检验，其指标没有明显改变，随病情进展，临床可采用凝血四项、血脂检验进行诊断，因此，临床需要重视糖尿病尽早诊断及有效干預，有效控制其血糖水平，预防其并发症发生[3]。临床可选择凝血四项、血脂等检验诊断，该研究主要对选取2018年9月—2019年9月该院诊治90例糖尿病患者资料分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院诊治90例糖尿病患者资料，纳入标准：签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准，主动配合者。排除标准：精神心理病者，严重的肝肾功能病，恶性肿瘤者。依据是否存在并发症分成研究A组及研究B组，研究A组（50例），男性30例，女性20例，平均（56.53±9.35）岁。研究B组（40例），男性23例，女性17例，平均（55.53±9.16）岁。同期选50名健康体检者设为对照组，男29名，女21名，平均（54.89±9.31）岁;两组性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

所有对象均需要进行凝血四项、血脂指标检验，禁食12 h在清早进行静脉采血，血脂选择迈瑞BS800分析仪，静脉血样2 mL不抗凝，离心10 min后，血清、血浆分离后，根据说明书及仪器完成血脂检验;凝血四项选择普利生C3510仪器，取2 mL血样进行枸橼酸钠抗凝、混匀，完成凝血四项指标检测。

1.3  观察指标

记录、分析3组血脂检验结果：TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇），以及3组凝血四项结果：PT（凝血酶原相关时间）、TT（凝血酶相关时间）、FIB（纤维蛋白原）、APTT（部分凝血活酶时间）情况。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 20.0统计统计学分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验，多组比较以F检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  3组血脂检验结果

研究A组TG（3.30±0.98）mmol/L、TC（6.01±1.51）mmol/L与研究B组TG（3.15±0.86）mmol/L、TC（5.79±1.26）mmol/L，均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  凝血四项结果

研究A组APTT（27.36±2.78）s、PT（10.24±0.59）s、TT（13.25±0.58）s均比研究B组、对照组低，研究A组FIB（4.69±0.72）g/L均比研究B组、对照组高（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的转变，糖尿病发病率呈现逐年上升趋势[4]。糖尿病患者因脂肪、糖、蛋白质出现紊乱，机体长期处在高血糖水平状态，可并发其他心肾等器官慢性损伤，严重影响患者正常生活质量[5-6]。对糖尿病患者主要采用药物、饮食、运动干预等综合方案，以控制血糖水平，延缓疾病进展。因此，糖尿病临床早期诊断，对其病情诊断及疾病有效治疗具积极意义。该研究主要对糖尿病90例患者应用凝血四项、血脂检验结果进行分析，以为临床糖尿病早期诊治提供参考。

该研究中，研究A组患者TG（3.30±0.98）mmol/L、TC（5.96±1.51）mmol/L比研究B组高TG（3.15±0.86）mmol/L、TC（5.79±1.26）mmol/L，均比对照组高（P<0.05）;研究A组患者APTT（27.36±2.78）s、PT（10.24±0.59）s、TT（13.25±0.58）s均比研究B组、对照组低，研究A组患者FIB（4.69±0.72）g/L均比研究B组、对照组高（P<0.05），表明糖尿病可应用凝血四项、血脂检验，以鉴别患者是否合并并发症，为临床诊治提供临床参考。原因考虑是，糖尿病属于慢性的代谢异常，血管发生病变及长期高凝状态为患病高危因素，相互作用会造成机体神经系统异常，甚至出现致残。相关研究发现，糖尿病发病原因与遗传因素、环境因素具相关性，糖尿病有家族相关发病倾向，约一半左右存在家族病史，临床超过60%遗传综合征会伴糖尿病;并且，患者过多饮食，体力降低造成肥胖也为主要环境因素[7-8]。因糖尿病患者机体异常代谢，会造成其神经、末梢血管于高凝、高糖下，患者组织氧气不足，血流速度下降，造成机体凝血指标功能降低[9-10]。TT（凝血酶相关时间）主要表示血液抗凝物含量，APTT可反映内源凝血因子活性与含量，PT（凝血酶原相关时间）和机体外源凝血因子活性及抗凝物含量具相关性[11-12]。糖尿病患者是否存在并发症与健康体检者凝血相关指标有显著差异，可用于临床疾病诊断。并且，糖尿病患者会存在血脂异常情况，当血糖不良控制异常明显，当糖尿病病情越严重，机体TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇）出现上升趋势，相比健康体检者，血脂指标差异比较显著，临床可应用血脂指标检验诊断糖尿病病情情况，以利于糖尿病早期诊治。受时间等因素，关于糖尿病应用凝血四项、血脂检验的深入价值，有待研究补充。

综上所述，糖尿病患者临床诊断中，可应用凝血四项、血脂检验为糖尿病诊断、治疗及患者是否存在并发症作临床依据，具一定临床应用价值。

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（收稿日期：2020-03-05）