心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响观察

刘冰雯

摘要：目的：分析心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响。方法：选取2018年8月-2019年8月某院收治的泌尿外科患者90例。借助双盲随机抽样法将其分为对照组和试验组，每组45例。对照组予以传统护理干预，试验组予以心理护理干预。比较两组护理满意度、心理焦虑、抑郁症状评分、应激反应指标、生活质量评分、术后舒适性、术后康复时间、术后下床活动时间及住院时间。结果：试验组护理满意度为95.56%，显著高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，试验组焦虑、抑郁症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，试验组的收缩压、舒张压、心率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，试验组的社会功能、躯体功能、情感职能及总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组舒适度为97.78%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的术后下床活动时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对泌尿外科患者予以心理护理干预优势显著，更易于提升患者的护理满意度，提高其术后舒适性，改善应激反应指标、生活质量，缩短术后下床活动时间及住院时间，值得临床推广与采纳。

关键词：心理护理;泌尿外科;术前;心理焦虑症状

引言

有研究显示，手术是一种心理应激源，存在较大手术创伤与未知风险，这也使得大部分患者术前存在焦虑、紧张、恐惧等心理状态，长期存在这种心理状态会增加术中危险事件发生率，影响到手术效果。由此，针对患者术前不良的心理状态给予有效的心理护理非常重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月-2019年8月某院收治的泌尿外科患者90例。（1）纳入标准：①均为泌尿外科疾病;②无意识障碍、沟通障碍及精神疾病患者;③无心血管疾病的患者。（2）排除标准：①合并相关器质性疾病的患者;②中途自愿退出本次研究的患者。借助双盲随机抽样法将其分为对照组和试验组，每组45例。患者均自愿参与本次研究，积极签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1对照组

予以传统护理干预，引导患者保持良好且规律的作息时间，日常生活中需穿宽松舒适衣物和平底鞋，勤清洁皮肤。

1.2.2试验组

予以心理护理干预，（1）实施有效的健康教育。术前护理人员协同主治医师对患者进行访视，讲解疾病相关知识与手术治疗优势、意义，并告知患者术中的注意事项，用亲切、委婉、柔和的语言与患者沟通，耐心解答患者疑虑，讲解手术大致流程，但不能做出任何不切实际的保证或者承诺，避免术后如果未实现而使患者出现心理落差或者引发不必要纠纷。在讲解上述内容后，要通过语言及表情激励患者，给予患者鼓励，帮助树立治疗信心。（2）建立温馨的护理环境：将温馨提示、鼓励格言等悬挂于走廊、病房内。使患者病房内保持祥和、安静，调节病房的亮点和温度，使其保持最适宜状态，在患者休息时间内，尽量不进行任何护理操作。（3）善于使用情绪转移法。如果患者术前有严重的焦虑及其他不良情绪，除了必要的沟通、引导外，还可以通过音乐疗法、冥想疗法、放松疗法等转移情绪注意力，同时，护理人员与家属多沟通，让家属多陪伴、关心患者，使患者心理感觉到来自于家属及医护人员的温暖，逐步减轻对手术的不安感。（4）取得家属支持：护士需充分发挥家属优势，帮助患者取得家属的鼓励，因为家庭成员的帮助与支持对患者的康复具有较大的影响，因此，医护人员需及时与患者家属进行沟通交流，使其能够重视亲情，充分体会到家庭温暖，进而最大程度上缓解其焦虑情绪，增加疾病康复的信心。

1.3统计学分析

本次研究中，将70例泌尿外科手术患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验;计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2结果

2.1 两组一般资料比较

试验组男20例，女25例;年龄40～75岁，平均（56.44±7.54）歲;疾病类型：12例肾脏疾病，13例输尿管疾病，20例膀胱疾病;病程1～6年，平均（3.23±1.16）年。对照组男22例，女23例;年龄41～76岁，平均（57.98±7.57）岁;疾病类型：13例肾脏疾病，14例输尿管疾病，18例膀胱疾病;病程1～5年，平均（2.99±0.15）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度为95.56%，显著高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（字2=4.0500，P=0.0441），见表1。

2.3两组心理焦虑、抑郁症状评分比较

入院时，两组患者的焦虑、抑郁症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;术前，试验组焦虑、抑郁症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组应激反应指标水平比较

入院时，两组的收缩压、舒张压、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;术前，试验组的收缩压、舒张压、心率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.5两组生活质量评分比较

入院时，两组患者的生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;术前，试验组的社会功能、躯体功能、情感职能及总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术治疗不仅给患者的生理带来创伤性，还会因为创伤、疼痛等刺激因素影响患者心理，从而打破患者的正常生理平衡状态，对患者的手术结果、预后疗效产生影响。泌尿外科因为手术部位原因，很多患者在治疗前产生怀疑、紧张、焦虑等情绪，特别是对于老年人群，因为患者不了解自身的疾病，进入手术室后恐惧心理更加明显。相关研究表明，心理状态的不稳定会增加机体肾上腺素、皮质醇分泌，打破电解质平衡，造成免疫应答功能紊乱，不利于伤口愈合。所以，在泌尿外科手术患者中实施心理护理非常必要。通过术前心理护理干预，能够使患者术前焦虑症状有效减轻，并促进其精神负担降低，并且能够促进患者心率血压得到有效稳定，促进手术成功率显著提高，从而促进患者术后康复得到显著改善。此外，心理护理能够将患者对护理工作的依从性和主动性有效激活，促进其安全感和参与感有效增强，使血管、肌肉及神经紧张状态有效减轻，促进各种不良情绪得到显著缓解。

综上所述，给予泌尿外科患者开展心理护理干预更易于提升患者的护理满意度，提高其术后舒适性，改善应激反应指标、生活质量，缩短术后下床活动时间及住院时间，值得临床推广与采纳。

参考文献

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