急性心肌梗死静脉溶栓的程序化护理模式及效果观察

陈奕欢 殷娟

【摘要】目的：观察程序化护理模式在急性心肌梗死静脉溶栓中的应用效果。方法：将我院急诊接收的36例急性心肌梗死患者作为本文观察病例，以随机数字表法进行分组研究，组别为对照组和观察组，每组均有患者18例，两组在静脉溶栓治疗过程中分别采取常规护理和程序化护理模式，将最终两组的护理效果进行观察对比。结果：护理后同对照组相比，观察组患者的护理依从性、生活质量均得到明显提升，且患者最终溶栓再通率也较高，发生的并发症较少，两组指标数据差异比较大具备统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死静脉溶栓中配合程序化护理模式，可有效提高临床护理治疗效果，减少发生的并发症。

【关键词】程序化护理;急性;心肌梗死;静脉溶栓;临床效果

急性心肌梗死是一种高发的心血管危重症，已成为目前威胁中老年人健康的重要疾病之一，由于发病后病情比较危急，且病情发展较快，因此需要在最短时间内采取有效的静脉溶栓治疗，才能最大限度减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁[1]。为此，本文在急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗过程中运用了程序化护理模式干预，将其应用价值在下文中给予研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

36例急性心肌梗死患者为本次观察病例，选取时间为2019年1月-2020年2月，将18例患者分为对照组;18例患者分为观察组，对照组：11例男患者，7例女患者，年龄均值（56.0±5.2）岁。观察组中男性患者10例，女性患者8例，年龄均值（56.5±5.3）岁，组间患者资料对比差异值未达到统计学标准（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理配合，观察组添加程序化护理模式，①风险评估：患者入院后要协助急诊医生立即开展救治措施以及相关检查，并为患者建立个人档案，详细填写患者病情、发病时间、意识状态以及心理状态等，根据掌握结果制定出针对性的护理方案;同时要了解患者是否存在溶栓禁忌症。②优化急救流程：救治过程中要为患者开通绿色通道，缩短患者入院办理各环节，同时要迅速给予患者有效吸氧以及建立输液通道，同时要密切监测患者生命体征各项指标变化情况，遵医嘱及时给予补液处理。针对意识清醒患者要用简单易懂的语言进行认知教育以及心理疏导，最大限度缓解患者的过度焦虑恐慌情绪，以便提高溶栓治疗效率。③溶栓治疗：对患者采取溶栓治疗过程中要加强生命体征监测，并且要严格控制输液速度和灌注量，并要做好患者的情绪安抚工作，避免不良情绪影响溶栓效率。溶栓后要及时通过CT检查掌握患者脑部情况，同时要准确掌握患者生命体征各项指标变化，做好相应的应急预案准备，以便减少患者并发症发生[2]。

1.3观察标准

对两组患者发放调查问卷表，评分护理前后的护理依从性和生活质量，10分为单项指标总分，指标改善越好分值越大。同时记录两组患者溶栓再通率和发生的并发症情况，并将两组上述指标结果进行对比。

1.4统计学方法

SPSS19.0为本文数据分析统计软件，（±s）和t检验/n（%）和x?检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组护理治疗效果

评分对比两组患者护理前的依从性及生活质量结果显示统计学意义不存在（P>0.05）;护理干预后观察组患者上述指标改善程度均占有显著优势，且最终溶栓再通率较高，发生的并发症较少，组间指标差异有統计学意义（P<0.05），见下表1。

3讨论

急性心肌梗死在临床上的发病率较高，该病的发生主要是由于血液中的血小板聚集在破裂的斑块表面而形成血栓，进而造成冠状动脉粥样硬化狭窄，当血栓突然阻塞冠状动脉管腔便会造成心肌缺血性坏死，临床将其称之为急性心肌梗死。该病若救治不及时，会对患者的生命安全构成严重威胁[3]。所以，为急性心肌梗死患者争取最佳静脉溶栓治疗时间窗，是确保患者生命安全的关键。为此，本文章中对急性心肌梗死患者救治过程中运用了程序化护理，最终在急诊救治中取得了较好的作用[4]。该护理措施主要是通过对患者迅速开展风险评估，充分掌握患者的病情以及存在的危险因素，进而能够为患者提供针对性的护理措施;并及时为患者开展优化绿色通道检查流程，从而避免了检查阶段延长救治时间;并在救治过程中重视对患者的心理教育以及疏导安抚工作，进而最大限度缓解患者的过度焦虑恐慌情绪，避免不良情绪影响救治效率;在溶栓治疗过程中通过加强监护力度、情绪安抚以及与医生良好的配合，最终能够有效提高溶栓治疗效率，使患者的疾病能够在短时间内得到良好控制，减轻疾病对患者生命安全构成的威胁[5]。

综上所述，运用程序化护理对提升急性心肌梗死疾病救治效率、减少患者并发症发生几率以及确保患者生命安全起到了重要性作用。

参考文献

[1]沈春卉.急性心肌梗死院前静脉溶栓中程序化护理的应用探究[J].中国保健营养，2018，28（17）：195-196.

[2]龙会平.程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用效果[J].健康必读，2019，000（012）：148-149.

[3]邹玲.急性心肌梗死静脉溶栓治疗观察及护理体会[J].饮食保健，2019，006（003）：225-226.

[4]周娜.程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床效果观察[J].心理月刊，2018，000（010）：81.

[5]朱小晶.急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗的护理体会分析[J].家庭保健，2018，000（015）：16-17.