X线检查诊断痛风性关节炎患者关节损害的价值分析

刘跃腾

【摘要】目的：探讨对于痛风性关节炎患者应用X线检查对其关节损害的诊断和鉴别价值。方法：抽取2019年3月～2020年3月本院确诊的60例痛风性关节炎患者，依据患者的血尿酸值进行分组，均接受X线检查，对比2组患者应用X线片的关节损害检出率。结果：观察组经X线检查，滑膜增生、软组织肿胀、关节腔内结晶体与痛风石、关节腔积液以及骨破坏等关节损害检出率均显著高于对照组，P<0.05。结论：对于痛风性关节炎患者的临床诊断通过应用X线片检查可有效提升患者关节损害的检出率，因此X线检查可作为该类患者诊断中的优选影像学手段应用并推广。

【关键词】痛风性关节炎;关节损害;诊断;X线

痛风性关节炎为临床常见病和多发病，特别是在男性群体中发病率偏高，多数患者病变部位为第一跖趾关节，尤其是足部和踝部关节的受累较为严重。痛风疾病的发生是长时间嘌呤代谢异常和血尿酸水平升高所引起，尿酸则是嘌呤代谢的产物，许多患者在患病早期并无明显的症状表现，随着血液内尿酸浓度逐步升高，最终形成结晶并滞留于软组织内，从而诱发机体炎性反应[1]。痛风性关节炎疾病对患者的健康以及生存质量均产生严重影响，所以采取科学的诊断方式实现患者的早期明确诊断并给予治疗非常关键。以下将分析痛风性关节炎患者通过应用X线检查的临床诊断价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2020年3月本院确诊的60例痛风性关节炎患者，依据患者的血尿酸值进行分组，观察组：30例，血尿酸值均>450umol/L，男19例/女11例：年齡33～76岁，均值为（47.6±1.3）岁;痛风性关节炎患病时间1个月～7年，均值（3.2±0.4）年。对照组：30例，血尿酸值均≤450umol/L，男18例/女12例：年龄32～78岁，均值为（47.5±1.4）岁;痛风性关节炎患病时间2个月～7年，均值（3.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

患者均接受X线检查，患者与摄影台保持侧卧位，同时双腿维持平直状态，对其各个关节依次拍摄正位片以及侧位片，上传至工作站后进行后期处理。膝关节的摄片条件如下：66kV、23ms以及8.97mAs，踝关节与足部摄片条件如下：55kV、19.93ms以及6.24mAs。

1.3评价标准

对2组的关节损害X线片检出率进行统计和对比。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1关节损害检出率对比

观察组经X线检查，滑膜增生、软组织肿胀、关节腔内结晶体与痛风石、关节腔积液以及骨破坏等关节损害检出率均显著高于对照组，P<0.05。

3讨论

痛风性关节炎是近年来高发的炎性反应性疾病，患者的病因复杂，例如内分泌失调、气候变化、饮食结构不佳和变态反应等，并且多数患者是在各因素共同作用下所造成的结果。机体嘌呤代谢发生紊乱使得血尿酸水平出现持续性的异常升高，随着尿酸盐的大量沉积导致患者的病情不断进展，同时关节受损情况逐步加重，最终诱发痛风性关节炎，在长时间的炎症刺激和影响下对于患者骨关节产生了严重损伤，部分情况严重的患者还可能造成残疾。痛风性关节炎患者病情容易反复发作，对于患者正常的生活和工作产生着严重影响。近年来的研究发现，对于痛风性关节炎患者通过及早的明确诊断并进行综合治疗，有助于提升疗效并改善其预后。所以对于痛风性关节炎患者做到早诊断以及早治疗非常关键，这也是改善患者生存质量和预后的重要环节。

随着近年来影像学技术手段的快速发展，在临床各类疾病中具有广泛应用，痛风性关节炎患者的诊断中影像学检查也具有广泛应用，通过进行影像学有利于了解患者的病变情况，并及早发现相关并发症。虽然现阶段X线检查无法成为广大痛风性关节炎患者疾病诊断和病情评估中的金标准，然而不可否认X线检查应用于痛风性关节炎患者的诊断中其临床价值较高。有研究发现[2]-[4]，在对痛风性关节炎患者的诊断中，通过应用X线检查的诊断准确率明显高于传统CT检查，特别是在对患者软骨下囊变、关节改变、软组织肿胀、软组织钙化、痛风结节和骨质缺损等方面的检出率X线检查显著高于传统CT检查。并且X线检查的应用中具有创伤小、方便快捷以及安全性高和经济性高等一系列优势，更容易受到广大临床患者的欢迎和接受，因此是对痛风性关节炎患者进行诊断的有效措施。本次研究中对于两组病情程度不同的痛风性关节炎患者应用X线检查，以便观察对于关节损害的检出率。从研究结果来看，X线应用中对于观察组患者的滑膜增生、软组织肿胀、关节腔内结晶体与痛风石，以及骨破坏和关节腔积液等方面的关节损害检出率高于同期对照组。这也进一步证实，应用X线检查有利于对痛风性关节炎患者具体的关节损害情况进行评估和判断。

综上所述，对于痛风性关节炎患者的临床诊断通过应用X线片检查可有效提升患者关节损害的检出率，因此X线检查可作为该类患者诊断中的优选影像学手段应用并推广。

参考文献：

[1]熊道斌.研究X线诊断痛风性关节炎患者的临床价值[J].健康大视野，2018，11（7）：28.

[2]周沂博.研究X线诊断痛风性关节炎患者的临床价值[J].现代医学与健康研究，2018，000 （004）：P.25-26.

[3]朱哲君.X线诊断痛风性关节炎患者的临床价值研究[J].中国民康医学，2015，27（22）：21-22.

[4]宋辉.X线、CT和MRI诊断痛风性关节炎临床疗效对比[J].首都食品与医药，2020，27（9）：111.