系统护理对妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率的影响

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）妇产科，辽宁 阜新 123000）

多数研究表明：合理的母乳喂养可使人口素质显著提高，对儿童认知能力、智力水平以及免疫能力有积极影响[1]。妊娠期合并症产妇是一个特殊群体，母乳喂养问题对产妇自身安全问题有直接影响，还可能对婴儿成长问题有严重威胁。临床上产科护理人员的专业素质对妊娠期合并症产妇系统护理的开展有促进作用，可使产妇有效开展母乳喂养，提高产妇的母乳喂养率[2]。为了探究妊娠合并症产妇采用系统护理干预对其母乳喂养知识掌握率与母乳喂养率的影响，本研究选取院2017年4月至2019年9月期间收治的108例妊娠合并症产妇，分为两组分别予以常规护理、系统护理，并对两组产妇的护理效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于本院2017年4月至2019年9月，选取的108例妊娠合并症产妇，都满足妇产科学的有关标准，患者与家属都签署同意书，并将心肝肾重要脏器功能不全、精神障碍以及肿瘤患者等充分排除；并按照双盲法分为2组，对比组54例产妇中，初产妇28例，经产妇26例；分娩方式：剖宫产20例，阴道顺产34例；年龄最小24岁，年龄最大30岁，平均年龄（27.25±4.63）岁；最短孕周38周，最长孕周40周，平均孕周（39.46±2.23）周。实验组54例产妇中，初产妇29例，经产妇25例；分娩方式：剖宫产22例，阴道顺产32例；年龄最小25岁，年龄最大31岁，平均年龄（27.42±4.84）岁；最短孕周39周，最长孕周41周，平均孕周（39.52±2.36）周。两组产妇在分娩方式以及平均孕周等资料的统计上发现未有统计学方面的意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组实施常规护理，如指导产妇母乳喂养方法、发放母乳喂养有关知识手册等；实验组实施系统护理，方法如下：第一，心理干预：妊娠合并症产妇于围生期内，一般会合并一定的不良心理，如恐惧、紧张以及焦虑等，对产妇的健康水平的有直接影响，还可能影响婴儿的生长发育。所以，产妇入院后，护理人员需把心理辅导和心理调查有效结合，统计与分析产妇的心理问题与生理需求，并以此作为心理护理的重要依据。护理人员充分掌握产妇与家属对母乳喂养有关知识的掌握程度，并按照产妇的具体情况，制定相应的护理方案，并把系统化与个性化的心理辅导开展心理护理，使产妇的焦虑以及紧张等不良情绪充分消除。另外，妊娠合并症产妇于产后对自身身体状况较担心，对新生儿健康状况也比较担忧，所以，开展母乳喂养的过程中，也会产生担忧心理，这时，护理人员需及时调动产妇的情绪，使产妇对保持愉悦心情对婴儿与自身的重要作用充分认识。并使产妇掌握婴儿接受母乳喂养对婴儿免疫力提高的重要性，促使产妇尽可能快的调整心态，对母亲的含义充分认识。第二，一方面，应由产前健康教育方面入手，护理人员于产前4个月时需将母乳喂养的意义与作用向产妇与家属普及，使母乳喂养的优势被产妇与家属充分了解，如婴儿智力水平的提高以及母婴关系的有效建立等。并告知产妇合理的产前乳房护理方法，有助于提高产妇的母乳喂养认知，为日后所需开展的母乳喂养工作奠定有利条件。于产妇开展产前教育时，需根据产妇的具体情况实施相应的健康教育，产妇的自身情绪、心理状态与生理水平均会对母乳喂养水平有直接影响，其中母乳喂养信心与分泌等对母乳喂养都有重要影响，并在产前教育时，需把知识教育和心理护理有效结合，把心理支持与教育辅导当做辅助方法予以应用，促使母乳喂养的认知程度显著提高。另一方面，体现于产后饮食健康教育方面，饮食情况对妊娠合并症产妇来说，对产妇的健康水平有直接影响，并且对乳汁的分泌量有重要影响，从而母乳喂养情况造成干扰。所以，护理人员需指导产妇合理饮食，于产后一天内食用流食，直至产妇彻底恢复后，指导产妇多样化进食。产后护理期间，需充分重视乳房护理，指导产妇对乳房状况与母乳喂养对婴儿的影响充分了解，帮助产妇对乳房护理的重要性充分认识，并将早期泌乳方法向产妇介绍，如乳头吸吮以及乳房排空等。

1.3 观察指标[3]：记录两组产妇母乳喂养知识掌握率（根据自制母乳喂养认知度表调查产妇母乳喂养认知程度，总分100分，掌握表示评分超过90分，部分掌握表示60～89分，没有掌握表示评分低于59分）、母乳喂养率以及不良情绪（根据焦虑自评量表对患者的焦虑程度予以评定，百分制，分数与焦虑程度呈正相关；按照抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行判定，百分制，分数越小，抑郁程度越轻）。

1.4 统计学分析：借助SPSS21.0统计软件统计研究数据，计数资料如产妇母乳喂养知识掌握率等用%表示，检验选择χ2，计量资料如不良情绪等用（±s）表示，检验采用t，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇母乳喂养知识掌握率。见表1：实验组产妇母乳喂养知识掌握率96.30%，明显比对比组的79.63%高（P＜0.05）。

表1 两组母乳喂养知识掌握率比较 [n（%）]

2.2 产妇母乳喂养率：对比组产妇母乳喂养41例，所占比例75.93%；实验组产妇母乳喂养53例，所占比例98.15%，对比组产妇母乳喂养率明显低于实验组（χ2=11.8176，P=0.0006）。见表2。

表2 两组患者母乳喂养率比较

2.3 不良情绪：护理后两组不良情绪评分均低于护理前，且实验组护理后不良情绪评分比对比组低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良情绪比较（±s，分）

表3 两组患者不良情绪比较（±s，分）

3 讨论

母乳对婴儿而言是一种天然食物，可满足出生半年婴儿生长所需所有营养，还可以使婴儿免疫力显著增强，对婴儿智力生长与骨骼发育有积极影响，所以，母乳对婴儿而言属于最好的天然补品，所以，临床倡导母乳喂养[4]。现阶段，母乳喂养问题已经成为临床充分重视的问题，有效的母乳喂养可使婴儿的认知能力与免疫能力等显著提高[5]。妊娠合并症产妇开展系统护理，再加上母乳喂养健康教育的开展，对母乳喂养认知水平与母乳喂养率的提高有促进作用。妊娠合并症产妇属于社会的特殊群体，于产妇健康护理的前提下强化母乳喂养教育，可使产妇的母乳喂养认知水平显著提高。并且在心理学上形成母乳喂养信心，即产妇对自身给婴儿开展母乳喂养能力的自信程度，母乳喂养自信程度对母乳喂养的开展等有决定作用[6-7]。本研究对妊娠合并症产妇开展系统护理，可促使产妇分娩后母乳喂养自信与喂养率的提高，还可以消除产妇的不良情绪，树立自信心，并借助配偶的支持提高母乳喂养率。有关资料表明：配偶除了能够对预计的喂养方式产生影响，还可以鼓励产妇母乳喂养，此种支持信念可在某种程度上是产妇的技能与自信心显著提高，进而产生良性循环。相关研究显示：对围生期产妇开展心理护理与健康教育，可使妊娠合并症产妇的母乳喂养认知水平显著提高，对母乳喂养率的提高也有促进作用[8-9]。

本研究结果显示：实验组产妇母乳喂养知识掌握率96.30%，明显比对比组的79.63%高；对比组产妇母乳喂养率75.93%，低于实验组的98.15%；实验组护理后不良情绪评分低于对比组。李莎[10]学者探究了系统护理对妊娠合并症产妇对母乳喂养知识掌握水平与母乳喂养率的影响，其选取妊娠合并症110例产妇作为研究对象，并随机分为两组，常规护理组55例产妇予以常规护理，系统护理组55例产妇实施系统护理，并对两组产妇母乳喂养知识掌握率与母乳喂养率进行对比，结果显示：系统护理组产妇的母乳喂养率与母乳喂养知识掌握率分别为96.4%、100%，明显高于常规护理组的87.3%、89.1%，差异存在统计学方面的意义，此研究结果与本研究结果一致。说明系统护理对妊娠合并症产妇的心理有促进作用可使产妇对母乳喂养的重要性有一个正确认识，产科护理人员需对爱婴思想充分培养，拓宽知识面，在实践中积累与总结经验。

总而言之，妊娠合并症产妇采用系统护理干预的临床效果明显，可使产妇母乳喂养知识掌握水平显著提升，改善焦虑与抑郁情绪，对母乳喂养率的提高有积极影响。