高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的临床分析

（茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400）

随着人口老龄化的增加，我国患有高血压疾病的人数也不断增多，随着高血压疾病的发展，会对患者的各个器官产生一定的危害，严重的患者甚至会出现组织脏器功能衰竭，而急诊高血压属于高血压急症，主要是患者的血压在短时间内血液急剧上升，同时伴有视力下降、呕吐、心肌等症状，严重的患者可出现生命危险，因此在患者患病后，必须及时的加强对患者的有效治疗措施[1-2]。本次研究中，重点探讨卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注的治疗效果，让两组患者分别接受不同的治疗措施，先将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究人员纳入54例参与本次研究的高血压患者，本次研究获得医院医学伦理会审批，病例采集时间为2017年5月至2019年5月，使用抽签分组的方式分为对照组以及研究组，两组患者各27例；对照组中，男性有12例，女性有15例，年龄37～63岁，平均年龄为（46.82±3.91）岁，病程在1～8年，平均病程（4.25±0.85）年；研究组患者中，男性有15例，女性有12例，年龄35～65岁，平均年龄为（46.85±3.15）岁，病程在1～9年，平均病程（4.75±0.74）年；两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①参照最新《中国高血压防治指南》（2018年修订版）中对于高血压的诊断标准，纳入符合诊断标准的患者；②患者无其他严重的基础疾病；③患者体能状况尚可、意识清晰；④患者自愿参加。排除标准：①生活无法自理；②合并严重的肝肾功能损害、恶性肿瘤、传染疾病；③患者拒绝参加。

1.2 方法：给予对照组卡托普利（[批准文号]国药准字H44020939 [生产企业]特一药业集团股份有限公司）舌下含服治疗，每日1次，每次1片，每片25 mg。给予研究组采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗，在对照组基础上，联合使用硝酸甘油（[批准文号]国药准字H13022503 [生产企业]河北医科大学制药厂）静脉滴注，将5 mL硝酸甘油溶于250 mL生理盐水中静脉滴注，每日1次，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 在患者研究结束后，将患者的治疗前后收缩压、舒张压、头晕、搏动性头痛、一过性低血压、咳嗽、呕吐等不良反应发生率统计记录。

1.3.2 临床疗效[3]研究人员对患者的临床疗效进行评估，显效：患者的血压平稳控制至正常范围内，不良反应发生率极少，临床症状改善显著；有效：患者的血压平稳控制接近正常范围，不良反应发生率少，临床症状改善；无效：患者的血压无变化，不良反应发生率多，临床症状无改善；临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：收集研究中所有数据，将数据进行分类处理，均使用SPSS20.0软件，置信区间为95%，采用双侧检验，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压控制状况对比：表1中的研究结果表明，治疗前，收缩压以及舒张压，研究组与对照组无差异，（P＞0.05）无统计学意义；治疗后，收缩压以及舒张压，研究组均低于对照组患者，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压控制状况对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比，头晕、搏动性头痛、一过性低血压、咳嗽、呕吐等不良反应发生率对比，不良反应总发生率，研究组均低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率数据对比

2.3 两组患者的临床治疗效果对比，显效人数以及总有效人数，研究中均高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床疗效数据对比

3 讨论

高血压疾病[4]属于临床上较为常见的一种慢性疾病，患者患有高血压后，对其心脏、心血管等均有一定的损害，随着疾病的发展，对患者的脑、肾等组织均可产生器质性损害，随着年龄的增长，血压波动会逐渐增加，整体血压水平上升，尤其是中老年患者，收缩压上升较为明显；随着人们对于高血压疾病研究的深入[5]，治疗高血压药物的种类不断增多，在患者治疗过程中，需要根据患者的病情发展，给予患者针对性的药物进行治疗。常见的控制血压药物有：利尿剂、血管紧张素酶转化酶抑制剂、β受体抑制剂以及钙通道阻滞剂等，需要结合患者的霸气挂，选择对应的药物治疗，从而保证患者的临床治疗效果[6]。卡托普利[7]能够减轻心脏负荷、扩张血管，进而降低血压，舌下含服卡托普利，不会导致患者出现心动过速，提升肾小球过滤功能；硝酸甘油[8]属于血管扩张药，能够加速内源性NO的产生，松弛血管平滑肌，舒张周围血管，从而减轻心脏负荷。两组药物联合使用，可保护患者的心脏，降低血压，获得最佳治疗效果[9-10]。本次研究中，治疗前，收缩压以及舒张压，研究组与对照组无差异，（P＞0.05）无统计学意义；治疗后，收缩压以及舒张压，研究组均低于对照组患者；头晕、搏动性头痛、一过性低血压、咳嗽、呕吐等不良反应发生率对比，不良反应总发生率，研究组均低于对照组；显效人数以及总有效人数，研究中均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗，能够平稳的控制血压，从而提升用药安全性，患者的治疗效果得到保证，该治疗方法值得推广。