慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重症护理分析

张韵

（上饶市人民医院，江西上饶，334000）

根据我国多年来的临床流行病学统计数据显示，有9%左右的老年患者受到慢性阻塞性肺疾病困扰，而在此病基础上合并呼吸衰竭的老年患者人数也在不断增多，在获得临床良好护理后，患者症状得到明显改善[1]，因此，我院展开本次研究。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料随机抽取我院近三年来收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例进行本次研究，所有患者均经临床确诊，本次研究排除其他肺部疾病患者、非自愿参与本次研究患者，40例患者中有男性患者24例，女性患者16例，年龄从65到81岁，平均年龄在（75.3±4.1）岁，将两组患者按其护理办法均分两组，采用我院常规护理办法的设为常规组，采用本次研究的综合护理办法的设为综合组，两组患者基本资料经严格比对，未见明显差异，具有可比性。

1.2 护理办法对20例常规组患者实施我院常规性护理，包括提供患者的床边宣教、呼吸道管理、口腔管理和病房护理等，在前者采用的护理办法基础上，20例综合组患者加治综合护理干预，其护理办法如下：（1）心理干预：医护人员在患者入院后就对患者的治疗状态进行心理评估，根据评估项目相关信息反馈，告知患者我院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果、治疗成功案例宣教、综合护理方式优越性等[2]；（2）肺功能护理：医护人员在患者入院治疗后即刻提供肺功能护理，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者群体自身肺功能受到病症影响，医护人员要对患者临床生命体征指标变化、意识清醒程度和呼吸控制频率进行密切管理，及时帮助患者排除多余痰液；（3）用药管理：对患者提供日常用药指导工作过程中，护理工作人员要注意指导患者群体正确使用无创呼吸通气设备，为患者建立静脉注射通道时，医护人员也应该详细询问患者关于注射药物是否有异常感受，如有异常反应，医护人员立即停止药物注射并采取相应解决办法[3。

1.3 评价指标本次研究主要观测并记录两组患者在系统性护理后的呼吸功能指标数据，并对两组患者统计数据进行分析。

1.4 统计学处理本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±S)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能数据统计综合组的FEV1、FEV1/FVC分别为(2.23±0.43#)L 和（65.1±12.1#）%，常规组的 FEV1、FEV1/FVC分别为(1.67±0.21)L和（41.7±10.3）%，综合组的FEV1、FEV1/FVC明显更高，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者肺功能数据统计(±S)

表1 两组患者肺功能数据统计(±S)

注：#P＜0.05表示护理前后数据比较。

组别 FEV1(L) FEV1/FVC(%)综合组(n=20) 2.23±0.43# 65.1±12.1#常规组(n=20) 1.67±0.21 41.7±10.3

3 探讨

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种少见呼吸系统疾病，也是一种典型的危急病症，对患者的生命安全有着严重的威胁，一旦处理不善，会导致患者直接死亡，临床上，应给予重点关注，该疾病的护理质量对于患者而言至关重要，只有提升患者的护理质量，才能有效延长患者的生命，提高患者的生存率，因此，针对该疾病如何提升患者质量成为了关键的问题，针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭这种重症疾病患者，应给予其相应的症状监护护理，24h密切监护患者的生命体征，给予患者优质的护理，提升患者的护理质量，应用价值极高[4]。

目前临床常采用无创通气机作为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗办法，且取得了不错的医疗效果，临床多年来的医疗实践证明，无创通气治疗办法能够有效的改善患者临床病情并提高患者生活质量。而我院就此类患者的临床治疗研究发现，对患者的不同护理办法能取得不同的护理效果，间接影响临床治疗效果的好坏[6]。近年来，随着临床上护理技术和护理理念的不断改良发展，目前我院建立起了以患者为护理出发点，医护人员围绕人本化的护理理念建设综合护理体系，该护理体系能够有效、舒适、及时的为患者疏导负面情绪、解答患者及其家属对相应治疗、护理办法存在疑虑，帮助患者降低在整个治疗和护理过程中负面体验，建立起和谐的医患关系，为提高患者临床护理效果、帮助患者获得良好的医疗体验打下了基础。

本次研究中，我院采用综合性护理措施对综合组患者进行护理干预，通过对患者心理情绪、生命体征指标、无创通气设备指导等各个细节入手，帮助患者以愉悦的情绪接受临床治疗，有效的提高临床护理效果。