60例先天性小耳畸形全耳再造术护理分析

柳欣

（萍乡市人民医院，江西萍乡，337000）

现阶段，先天性小耳畸形属于临床上比较常见的疾病，也可以称之为先天性的外中耳畸形[1]。因外耳形态结构相对来说比较复杂，所以其治疗属于整形外科难度相对较大的手术之一[2]。此外，对接受全耳再造术治疗的先天性小耳畸形患者进行优质护理，可以起到很好的护理效果。为了探讨先天性小耳畸形全耳再造术的护理效果，本文选取2017年12月至2019年12月我院收治的接受全耳再造术的先天性小耳畸形患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料资料来源于2017年12月至2019年12月我院收治的接受全耳再造术的先天性小耳畸形患者60例，将其随机分为两组，其中观察组30例，男性18例，女性12例，年龄7-28岁，平均（19.2±1.2）岁，从患者畸形类型上来看，属于左侧畸形的有9例，属于右侧畸形的有19例，属于双侧畸形的有2例。从小耳畸形患者耳廓发育程度来看，I度的患者为7例，II度的患者为20例，III度的患者为3例。对照组患者30例，男性为19例，女性为11例，年龄6-27岁，平均（19.8±1.4）岁，从患者畸形类型上来看，属于左侧畸形的有10例，属于右侧畸形的有17例，属于双侧畸形的有3例。从小耳畸形患者耳廓发育程度来看，I度的患者为6例，II度的患者为22例，III度的患者为2例。两组患者的性别情况、年龄情况以及疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组实施常规护理，结合患者手术情况，实施饮食护理以及病情观察护理等措施，观察组在常规护理基础上采用优质护理干预，具体措施如下：（1）对患者实施优质心理护理 目前，先天性小耳畸形的患者在心理上往往会出现焦虑以及恐惧情绪，进而存在悲观心理。因此，护理人员必须要结合患者实际心理特点对其实施优质化心理干预，最大限度消除患者在手术之前的心理疑虑，并进一步摆正患者与其家属的治疗心态，保证手术的顺利完成。（2）对患者实施手术前优质护理 护理人员应重视对患者实施手术之前的护理干预，协助患者做好头部护理，减少手术感染。并对患者的皮肤感染情况进行仔细检查，包括有无疖痈以及溃疡等。指导患者在手术之前用肥皂水彻底清洁其局部皮肤，在术前的晚上或者是手术当天的早上用适量新洁尔灭溶液来洗头。此外，护理人员还应协助患者提前练习侧卧睡姿，有助于手术的顺利进行。（3）对患者实施手术后优质护理 当患者手术治疗之后，应指导患者去枕以及采用平卧体位，使其头部偏向健侧，进行低流量吸氧，确保患者口腔分泌物的及时清除。护理人员应鼓励患者尽早下床活动，强化巡视，保证患者再造耳廓不会受到压迫，防止由于过度牵拉引起的皮瓣变形。给予患者放置相应的负压引流管，做到妥善固定，防止手术后血肿以及死腔的形成。此外，护理人员需对患者进行优质健康教育以及相应的出院指导。对患者实施自我护理与保护层面的健康教育，使患者积极配合康复治疗。在患者出院之前，应仔细嘱咐患者，时刻保持耳廓局部清洁，不能够受到压力以及碰撞等伤害，而且还必须避免暴露在可能会引发成烫伤或者是冻伤的环境下。针对再造耳廓应避免搔抓以及搓揉，做好定期复查。

1.3 观察项目采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

两组在护理满意度方面的对比 观察组患者护理满意度96.7%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较(n,%)

3 讨论

目前，先天性小耳畸形患者主要临床表现为中耳畸形、耳廓发育不全以及外耳道闭锁等，且患者的内耳一般情况下是发育正常的，借助骨传导存在部分听力。从治疗角度出发，可以借助全耳郭再造或者是听功能重建手术进行治疗[3]。此外，根据相关研究结果显示，给予先天性小耳畸形患者进行全耳再造术治疗的过程中，对患者实施优质化护理干预，可以提升手术治疗效果与患者满意度。总而言之，不管是手术前心理护理，还是手术治疗后生理护理与健康教育护理等，都能对手术成功起到特定作用，其护理工作的好坏是手术成功的关键性保证。

本研究中，经护理干预后，两组患者在临床护理满意度上存在相对显著的差异（P<0.05），有统计学意义。说明给予先天性小耳畸形全耳再造术患者进行优质护理，可以在一定程度上提升患者护理满意度，快速恢复机体健康，效果明显，值得临床推广。