妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床探讨

蒋云冲

（曲靖市第二人民医院，云南曲靖，655000）

在妇科临床实践中，子宫肌瘤十分常见。随着现代临床医学的进步，腹腔镜手术逐渐应用于子宫肌瘤的治疗，临床效果显著，并能够有效维持患者的内分泌功能，改善患者生存质量。为了进一步探讨妇科子宫肌瘤患者手术治疗的临床效果，特选择我院2018年1月-2019年6月期间收治的子宫肌瘤患者144例为研究对象，重点对比腹腔镜术与传统开腹手术的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2018年1月-2019年6月期间收治的子宫肌瘤患者144例，按照手术方法分为对照组和观察组，每组各72例，其中，观察组患者年龄为27-49岁，平均为（33.44±5.19）岁，肌瘤直径为1.8-7.9cm，平均为（4.59±2.18）cm。对照组患者年龄为29-47岁，平均为（34.83±4.94）岁，子宫肌瘤直径为2.1-8.1cm，平均为（4.62±2.33）cm，排除阴道不规则出血患者以及子宫内膜病变患者，两组患者在一般资料方面经统计学检验，P>0.05，无显著差异，可比性强。

1.2 方法

对照组：给予对照组传统开腹手术，常规开腹进入患者腹腔后，找到肌瘤突出处，将其肌层去切开，将肌瘤剔除，后进行逐层缝合和关腹，留置导尿管，并给予患者2-3d的抗生素治疗。

观察组：给予观察组患者腹腔镜手术治疗，患者取膀胱截石位，对患者实施气管插管静吸复合麻醉方法进行全麻，手术期间将CO2压力维持在10-13mmHg。运用电视腹腔镜和手术器械在脐上缘做横切口，约1cm，用10mm套管针进行穿刺，将套管及腹腔镜放入对患者子宫肌瘤大小、数量、具体位置以及盆腔粘连情况等进行探查，并在左右髂前上棘内2cm处做切口，约5mm，置入手术器械进行操作。首先，在肌瘤周围宫体部位注入垂体后叶素6U，后用单极电凝切开假包膜分离瘤体，并用双极电凝进行止血，止血后用可吸收线进行镜下缝合，术后在创面涂抹玻璃酸钠。

1.3 评价指标

对比两组患者的临床治疗效果、并发症发生率以及术中、术后情况。临床疗效以总有效率表示，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

观察数据发现在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1

表1 两组患者临床疗效[n（%）]

2.2 并发症发生情况比较

观察数据发现在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组患者手术以及术后情况比较

在两组患者手术及术后情况比较中，无论是术中出血量、手术时间还是术后肛门首次排气时间、住院时间等方面的比较，观察组均优于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。详见表3

表3 两组患者手术及术后情况比较（x±s）

3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见且多发的良性肿瘤，但是仍然不排除恶化的可能性，一旦发生恶化，将严重影响患者的内分泌情况，影响患者的生存质量。为此，对于子宫肌瘤患者，要及早诊断，并接受正规的治疗。在临床实践中，对于子宫肌瘤患者的治疗，往往采用手术方法，但是，传统开腹手术复发率高，并发症发生率高，严重影响患者预后。但是，随着临床医学的进步，微创技术的发展，腹腔镜手术的应用价值逐渐凸显。在本次研究中，将传统手术以及腹腔镜术分别应用于对照组和观察组患者的子宫肌瘤治疗，在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组，在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。在两组患者手术及术后情况比较中，无论是术中出血量、手术时间还是术后肛门首次排气时间、住院时间等方面的比较，观察组均优于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，腹腔镜术应用于子宫肌瘤治疗的优势十分显著。

综上所述，对于妇科子宫肌瘤患者，通过腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够有效提升临床效果，减少患者并发症的发生率，临床应用价值不容小觑。