人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中的应用效果观察

刘青，苏南南，邵华

（解放军960医院，山东 泰安）

0 引言

肺癌是我国发病率较高的呼吸道肿瘤，该病在早期无明显症状表现，待患者就诊时，大多数患者肺癌已经发展为中晚期，从而错失了对患者手术治疗的最佳时机，因此，只能通过采用放化疗的方式对患者进行治疗。在对患者的治疗中，化疗是临床中较为常用的治疗方案，能迅速提高对患者的病情控制，提高患者生存期。但是在化疗中，患者会出现恶心、呕吐等不良情况发生[1-2]。本次研究针对人文关怀联合饮食护理对肺癌患者的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年2月至2020年2月收治的134例肺癌化疗患者，根据护理措施的不同将患者分为人文护理组与常规护理组，人文护理组患者67例，男性36例，女性31例，年龄 48～76岁，平均（62.24±3.57）岁，病程 1～6年，平均（3.15±1.52）年；常规护理组患者67例，男性38例，女性 29例，年龄 46～78岁，平均（62.51±3.27）岁，病程1～5年，平均（3.12±1.27）年。对比两组患者一般资料，差异较小（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合肺癌诊断标准；于我院行化疗治疗患者。

排除标准：预计生存期＜6个月；严重精神性疾病患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

常规护理组患者行常规护理。包括对患者行入院指导、维护患者病房整洁、对患者行健康宣教、病情观察以及药物镇痛护理等。

人文护理组患者行人文关怀联合饮食护理措施进行干预。①任职护理：在对患者行化疗前，首先对患者行相关健康知识讲座，并通过发放宣传手册等方式对患者进行相关健康知识的宣教，使患者明白治疗流程、治疗方案以及治疗中可能发生的并发症；②心理护理：患者在接受化疗前，护理人员需要加强与患者的沟通，并对患者进行鼓励，使患者明白生老病死乃人生规律，应当正确对对待死亡。同时，护理人员还需要认真听取患者的诉求，并尽可能为患者提供力所能及的帮助，并为患者进行心理疏导，减少患者消极情绪，提高患者依从度。③不良反应护理：医护人员首先需要对患者疼痛程度进行评估，同时根据患者疼痛程度给予患者不同的护理，对于疼痛较轻的患者，可采用播放轻音乐、喜剧等方式转移患者注意力，减轻患者疼痛感，对于疼痛较为严重的患者需要根据医嘱给予患者镇痛药物进行治疗。同时，还需要保持患者口腔清洁，并对患者出现的并发症实施针对性的护理。④睡眠护理：优质的睡眠能有效的提高患者精神状态与化疗效果，因此，护理人员需要护理患者进行有规律的作息，并确保患者病房安静舒适，同时可给予患者睡前按摩等方式，使患者能够放松身心，促进患者深度睡眠。⑤饮食护理：在对患者的日常护理中，医护人员需要结合患者的日常饮食习惯，为患者制定出个性化的饮食护理计划，确保患者有足够的营养支持，同时，可嘱咐患者少量多餐，以清淡饮食为主，增加高蛋白的摄入，实行低脂低盐的方式进行日常饮食，嘱咐患者多食用新鲜蔬菜水果，忌食辛辣、油腻的食物。

1.3 观察指标

护理前后心理状态对比。采用焦虑度评分表（SAS）与抑郁度评分表（SDS）对两组患者护理前后的心理状态进行评分。

睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者睡眠质量进行评分，总分21分，得分越高，睡眠障碍越严重。

疼痛程度评分。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理前后疼痛程度进行评分。

不良反应发生率对比。包括恶心呕吐、食欲不振、腹泻等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后心理状态对比

护理前，两组患者心理状态评分差异较小（P＞0.05），护理后，人文护理组患者心理状态显著优于常规护理组（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后心理状态对比（±s）

表1 护理前后心理状态对比（±s）

组别 n护理前 护理后SAS SDS SAS SDS人文护理组 67 51.57±3.42 58.34±3.5132.47±3.1536.61±3.27常规护理组 67 52.29±3.64 58.19±3.2742.33±3.2344.13±3.19 t 1.180 0.256 17.889 13.474 P 0.240 0.798 0.000 0.000

2.2 护理前后睡眠质量评分

护理前，两组患者睡眠质量评分差异较小（P＞0.05），护理后，人文护理组患者睡眠质量评分显著低于常规护理组（P＜0.05），见表 2。

表2 护理前后睡眠治疗评分（±s, 分）

表2 护理前后睡眠治疗评分（±s, 分）

组别 n 护理前 护理后人文护理组 67 15.24±3.24 4.53±1.32常规护理组 67 15.32±3.17 12.19±3.27 t 0.145 17.780 P 0.885 0.000

2.3 护理前后疼痛程度评分

护理前，两组患者疼痛程度评分差异较小（P＞0.05），护理后，人文护理组患者疼痛程度评分显著低于常规护理组（P＜0.05），见表 3。

表3 护理前后疼痛程度评分（±s, 分）

表3 护理前后疼痛程度评分（±s, 分）

组别 n 护理前 护理后人文护理组 67 7.52±1.25 2.37±1.28常规护理组 67 7.43±1.19 5.27±1.36 t 0.427 12.710 P 0.670 0.000

2.4 不良反应发生率对比

人文护理组患者不良反应发生率显著低于常规护理组（P＜0.05），见表 4。

表4 不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

随着近年来我国肺癌患者发病率与死亡率逐渐上升，对人类的生命造成了严重的威胁。在临床研究中指出，肺癌的发病机制极为复杂，通常认为与遗传、空气质量、环境因素以及长期吸烟、饮酒等不良生活习惯有关[3-4]。

在临床研究中指出，对于肺癌晚期患者可通过行持续化疗提高患者疗效，从而延长患者生存时间，但是在对患者进行化疗时，会导致患者出现较多的并发症，同时会造成患者强烈的疼痛感，继而导致患者睡眠质量受到严重的影响，从而使患者产生严重的消极情绪，对治疗的依从度显著降低，影响对患者的治疗效果[5-6]。

为了提高对患者的治疗效果，本次研究中针对人文关怀联合饮食护理对肺癌化疗患者的应用效果进行分析，并取得以下研究结果：护理前，两组患者心理状态评分差异较小（P＞0.05），护理后，人文护理组患者心理状态显著优于常规护理组（P＜0.05）；护理前，两组患者睡眠质量评分差异较小（P＞0.05），护理后，人文护理组患者睡眠质量评分显著低于常规护理组（P＜0.05）；护理前，两组患者疼痛程度评分差异较小（P＞0.05），护理后，人文护理组患者疼痛程度评分显著低于常规护理组（P＜0.05）；人文护理组患者不良反应发生率显著低于常规护理组（P＜0.05）。因此，我们认为，对肺癌化疗患者行人文关怀联合饮食护理能显著提高对患者的临床护理效果，改善患者睡眠质量，减少患者疼痛程度，对患者的生活带来积极的影响[7-8]。

综上所述，对肺癌化疗患者行人文关怀联合饮食护理能提高对患者的护理质量，值得广泛推广使用。