普拉提对大学生脊柱侧弯的矫正干预研究

栗晓燕，宋林董，郭海英

（晋中学院体育学院，山西晋中 030619）

电子产品的飞速发展，智能手机、平板电脑已经是人们生活中必不可少的一部分，我们在不知不觉中加入了“低头族”，同时带来了不少病痛，头部前引、含胸驼背、高低肩、颈腰椎变形等一系列问题接踵而至[1]。

普拉提（Pilates）是由德国人约瑟夫·休伯特斯·普拉提（Joseph Huberturtus Pilates）于1956 年研发的一种运动方式和技能。作为一种康复训练手段，普拉提一直被运动损伤、肌肉拉伤、体态异常等方面的康复治疗所采用，尤其对于脊柱护理的作用更加突出[2]。通过使用自主创编的“普拉提运动处方”对不同程度大学生脊柱变形患者提供矫正干预训练，以期帮助他们恢复正常体态，为青年脊柱变形的运动治疗和普拉提的运动干预功能提供实证依据。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

在山西省高校新区募集了患有脊柱变形的志愿者有400 名，但最终坚持完成本实验的患者有341名。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

根据研究需要，在中国知网，搜集到相关文献几十篇，对于如何改善躯干力量和普拉提运动方面的文献资料，解读相关国内外研究动态。阅读了运动生物力学、体育测量与评价、运动训练学、运动生理学、现代力量学、实用运动生物学等著作中的相关内容，对躯干附着肌群如小菱形肌、大菱形肌、背阔肌、竖直肌、腹直肌、腹外斜肌、臀中肌等进行了深入的研究，对脊柱变形的简易测量方法进行探讨。

1.2.2 数据统计法

将实验所获数据使用SPSS 软件包进行数据处理。

1.2.3 实验法

（1）实验仪器包括：瑜伽垫（青鸟5 mm 天然橡胶专业瑜伽垫）、音箱（新科S92广场舞音响移动拉杆音箱）、弹力带（普达维斯男士健身拉力带）和身高体重测试仪（北京龛东华腾有限公司生产的健民牌学生体质健康测试仪）。

（2）测试指标有：身高、体重、年龄、颈椎、腰椎、脊柱。测量方法为：受试者自然站立，足跟靠拢；使悬垂的重锤线通过其第七颈椎棘突；测试者立于其后，测量各棘突偏离重锤线的距离。

（3）实验要求341 名的患者在练习过程中，必须全部光脚在瑜伽垫子上练习，在练习普拉提的过程中必须做到核心收紧，用胸式呼吸的方法。

（4）实验分级，见表1。根据脊柱侧弯程度，3 cm 以内为一级，3～4 cm 为二级，4 cm 以上为三级。其中一级患者中男生有83 名，女生有76 名；二级患者中男生57 名，女生64 名；三级患者中男生32名，女生29名。

表1 脊柱侧弯患者的分级

（5）实验分组，见表2。将一级患者的159名分成三组，二级的121名患者分成两组，三级的62名患者为一组，每组按照性别分别设立两个组长，一正一副。

充分利用便捷的微信群，建立一二三级微信群，以便大家在群里相互交流与咨询；此外各级建立各自的微信大群以及每一级的组群，各自小组组长与副组长担任群主，每周一三五定期在群里发送普拉提训练处方视频，并监督患者进行练习，以小视频的形式反馈到各级大群里，有问题及时沟通交流，及时解答；每周男女各一组轮流到力舒健身俱乐部集体练习；各组组长定期每月10 号在群里统计相关数据以及患者们的矫正情况并分别做好相关记录。

表2 被试分组 /人

2 结果与分析

2.1 脊柱变形一级患者实验结果分析

脊柱变形一级患者的普拉提训练矫正处方：

（1）普拉提下蹲：站姿中立位站于垫子上，吸气双手前平举掌心向下，吸气屈膝下蹲。蹲到最大极限时保持，呼气还原。连续做6 次，每次控制在25秒。

（2）僵虫：仰卧屈膝双腿分开，双脚与坐骨在一条直线，双手掌心向下放于地面上。吸气左腿向上抬高至桌面高度，呼气左腿轻点地还原。吸气右腿点地还原。重复练习6次，每次控制在25秒。

（3）骨盆卷动：仰卧屈膝双腿分开，双脚与坐骨在一条直线，双手掌心向下放于地面上。吸气呼气尾骨从6 点方向卷动到12 点方向慢慢到肋骨胸椎至肩膀承托重量。吸气保持呼气胸椎处脊柱一节节还原垫面上。重复练习此动作6次，时间控制在35秒。

（4）站姿体前屈：双脚分开与髋部同宽，脚尖指向正前方，身体呈中立位。吸气双手高举过头，手指指向天花板，掌心相对，肩膀放松。呼气腹部收紧，双臂带动脊柱一节节向下卷动，下到最大极限时，双手去找两脚的大脚趾。吸气保持呼气放大腿两侧，脊柱一节节向上还原，立直上身。重复练习此动作6次，时间控制在25秒。

（5）猫：四肢着地，保持四肢与地面垂直。身体与地面平行。吸气准备，呼气时腹部内收，肚脐将脊柱顶向天花板致最大极限时，眼看肚脐处。吸气保持，呼气臀部带动身体慢慢还原四肢着地的中立位。重复练习此动作6次，时间控制在30秒。

表3 一级患者普拉提矫正实验前后对比（20周）

表3 数据变化中可以得出，一级患者在练习后，除在体重上没有明显的变化，实验前后身高、颈椎、腰椎、脊柱上均有明显变化。实验结果表明：一级患者在实施普拉提矫正干预后，改善了由于肌耐力差导致的脊柱变形；同时，患者自我感觉上背挺直了好多，含胸驼背的不良体态得到了矫正，脖子酸疼、僵硬这一现象也消失了。

2.2 脊柱变形二级患者实验结果分析

脊柱变形二级患者普拉提训练矫正处方：

（1）仰卧卷起：仰卧于垫子上，吸气双腿伸直、双手臂高举过头。呼气核心发力，双臂带动脊柱一节一节向上卷起，起至最高点时，绷脚尖双腿伸直，大臂与地面平行，躯干保持最大“C”型，吸气脊柱一节一节向下还原。重复练习6次，时间控制在35秒。

（2）坐姿提前屈：屈膝坐于垫子上，双手放小腿两侧。保持身体的中立位。吸气准备，向上延展脊柱，呼吸脊柱一节节向前向下，最大限度的收紧腹部。感觉脊柱的伸展。吸气保持。呼气时腹部收紧，脊柱逐节向上还原。重复练习6 次，时间控制在35秒。

（3）侧卧翻书：侧卧于垫子一端，保持膝关节90 度夹角，大腿与躯干90 度夹角，身体垂直于地面。侧腹收紧，双手十指交叉放于脑后，大臂平行。吸气准备，呼气手臂向上向下打开，眼随手动，吸气还原。重复练习6次，时间控制在30秒。

（4）侧弯扭转：屈膝身体侧坐于垫子上，左手掌心向下放于垫面上，右手放于大腿上方，吸气准备，呼气核心收紧，髋部上抬，右手臂指向天花板，掌心向前。吸气保持，呼气胸椎带动右臂穿过身体，眼看指尖，吸气慢慢转回正中。重复练习6次，时间控制在35秒。

（5）脊柱扭动：盘腿坐于垫子上，保持身体的中立位。吸气向上延展脊柱，呼气身体慢慢向右转动，眼看右侧肩膀以外的方向。吸气转回正中。呼气转向左侧，吸气转回正中。重复练习6 次，时间控制在30秒。

表4 二级普拉提矫正实验前后对比（20周）

从表4可以看出，脊柱变形二级患者在实施普拉提矫正干预后，尤其是针对颈椎的矫正效果明显，实验结果表明：二级的运动处方在改善脊柱变形里面的颈椎前引弯曲上有效，而且患者觉得实验前肩膀、后背酸疼，脖子僵硬，面色晦暗等现象也消失了[3]。

2.3 脊柱变形三级患者实验结果分析

脊柱变形三级患者普拉提训练矫正处方：

（1）锯子：直角坐于垫子上，双腿分开与肩同宽，身体保持中立位，脚尖向上指向天花板。吸气脊柱向上做延展，呼气时双手侧平举，掌心向下，吸气上身双臂水平的转向右侧，呼气左手向下去锯右小脚趾，耳朵去听右膝盖，眼看右手指尖。吸气立直上身。呼气转回正中，吸气身体转向左侧重复右侧的训练。重复练习6次，时间控制在40秒。

（2）小天鹅：俯卧于垫面上，双膝双脚并拢，臀部、大腿内侧收紧，双腿向后延展。吸气曲手肘双手放于胸部两侧，呼气肩胛骨内收使上背发力带动头部胸部慢慢抬离地面，颈部延展，吸气上身头部慢慢还原。重复练习6次，时间控制在45秒。

（3）基本背伸展：俯卧于垫面上，双膝双脚并拢，臀部、大腿内侧收紧，双腿向后延展。吸气双手臂高举过头，掌心相对，呼气上背部发力带动双臂、头部、胸部慢慢抬离地面。吸气躯干保持稳定肩胛骨内收大臂外旋，大拇指指向天花板，呼气双手臂、头部、上身慢慢还原垫面。重复练习6 次，时间控制在45秒。

（4）泳式：俯卧于垫面上，双膝双脚并拢，臀部、大腿内侧收紧，双腿向后延展。吸气双手臂高举过头，掌心相对，呼气核心收紧，下背发力带动双臂上身和双腿同时向上抬起，吸气身体保持稳定，呼气右手左腿同时向上抬高，吸气同时收回，呼气左手右腿向上抬高，保持顺畅的呼吸。重复练习6次，时间控制在40秒。

（5）天鹅下潜：俯卧于垫面上，双膝双脚并拢，臀部、大腿内侧收紧，双腿向后延展。吸气曲手肘双手放于胸部两侧，呼气下背发力带动头部上身慢慢抬离地面，抬致最大极限时顺势将手肘伸直，使全身全部离开地面。吸气有控制的还原，还原致胸部贴地时，呼气臀部发力使双腿向上抬离地面，吸气双腿还原，保持顺畅的呼吸。动作流畅。重复练习6次，时间控制在40秒。

从表5 可以看出，在整个普拉提练习后，无论在身高体重，还是在颈椎、腰椎、脊柱的弯曲度上，没有显著变化。处于三级脊柱变形患者实施普拉提矫正干预效果不理想。实验结果表明：20周的矫正干预训练没有起到明显作用，但通过患者访谈表示，矫正干预练习后自我感觉良好，如果坚持练习应该有所改善。

表5 三级普拉提矫正实验前后对比（20周）

3 结论与建议

实验表明普拉提矫正对大学生脊柱变形的矫正有效，尤其对一级脊柱变形的患者来说影响变化最明显[4]，身高上增高了4 cm 的高度，在颈椎、腰椎、脊柱等弯曲曲度上，各弯曲角度都降低了不同的度数，较实验前，有显著变化，极大地改善了大学生们的身体形态，从而预防了脊柱变形的进一步发展；二级脊柱变形的患者，彻底改变了由于肌肉力量不均导致的头部牵引这一现状，但是在腰椎和脊柱曲度的矫正上，没有得到明显的改变；三级脊柱变形由于情况比较严重，在20 周的普拉提练习过程中没有矫正干预的效果，但后期是否有矫正的改变，还有待于进一步研究。因此，对于因肌肉力量不均导致的脊柱变形患者，尤其是青少年，可长期实施普拉提矫正训练[5]。