小儿高热的治疗原则与护理

陈丽娜

儿童的正常体温中，肛温为36.9℃～37.5℃，舌下的温度为36.6℃～37℃，腋下的温度一般为36℃～37℃。如果体温高于正常体温0.5℃以上即可以认定为发热。发热是儿童比较常见的一种病症，大部分是由于病毒感染引起的，因此如果儿童出现发热的症状需要先对发热的原因进行分析，然后结合儿童发热原因和症状采取合理的治疗和护理方式。

1.儿童高热治疗需以防止惊厥，减少病痛为原则

儿童一旦出现高热的情况需要尽早对发热的情况进行诊断，不能一味地治疗高热现象，还需要探究高热的病因，并对原发疾病进行治疗。同时采取物理治疗的方式对儿童进行降温，防止发生惊厥，降低儿童的痛苦。

2.解析儿童高热三个阶段

（1）体温上升期

这个时期儿童的体温下降，皮肤表现苍白，身体无力，出现畏寒的情况。这个阶段儿童的体温一般不会过高甚至出现低温的情况。体温上升期对儿童的护理主要为多加衣服，多喝开水。

（2）体温高热期

儿童发热后当体温达到一个峰值会持续一段时间，这个阶段需要减少患儿的衣服，加快身体散热，并结合医嘱采取物理或者药物降温的方式进行降温。

（3）体温下降期

体温下降阶段患儿的主要表现为多汗，皮肤潮湿，这个阶段家属需要及时为患儿更换衣服，并加强测量提问的频率，防止患儿因为大量出汗导致虚脱。

3.儿童高热对机体会产生哪些不良影响

（1）儿童高热会加快身体代谢，同时增大耗氧量，一般儿童的体温增加1℃，儿童的基础代谢会加大13%左右。

（2）儿童出现高热需要及时进行散热，因为体温每升高1℃，心搏的速度每分钟就会增加15次，导致心脏的负担加大。

（3）儿童高热会导致大脑皮质的兴奋度增加，使幼儿产生烦躁、惊厥的情况，或者由于大脑皮层的过度抑制导致患儿昏睡，这种情况下在婴幼儿身上比较常见。

（4）儿童高热会导致消化液的分泌减少，降低体内的消化酶活性，使胃肠的蠕动速度减慢，导致患病儿童出现便秘、食欲不振等情况。

（5）儿童如果出现反复高热的情况会导致身体的防御能力降低，身体自愈性不足，影响儿童恢复。

4.儿童高热护理重点方法

（1）及时救治

如果儿童由于高热出现惊厥的情况，医护人员或者家属需要及时进行处理，对惊厥情况进行有效控制，在最短的时间内对惊厥情况进行抢救，防止由于高热惊厥造成儿童的脑部出现损伤。首先将患儿平卧，头偏向一侧，并对儿童的人中、合谷等穴位进行刺激，帮助患儿恢复知觉。同时严格按照医生的医嘱要求为患儿服用药物，可以通过向静脉推入安定药物的方式进行缓解。

（2）合理护理

如果儿童出现高热的情况，可以利用冰帽对患儿物理降温，在最短的时间内将幼儿的体温降到正常水平，防止对患儿的脑组织造成损害，影响患儿脑部的耗氧量，促进脑细胞的恢复。同时还可以利用酒精或者温水等为幼儿进行全身擦拭，通过蒸发的方式帮助幼儿降温。如果在比较寒冷的天气需要对幼儿进行保温处理，防止幼儿的病情加重。对患儿进行物理降温时必须要对患儿的体温、面色以及身体温度变化情况等进行严密观察，防止幼儿出现虚脱的情况。在对患儿物理降温后需要每个小时测量和记录一次体温。患儿高热退温的过程中，经常会出现大汗，如果患儿大量出汗，要及时对身体进行擦拭，防止由于出汗而着凉导致病情继续加重。此外，加强对幼儿补水，为幼儿提供一些营养比较丰富的和容易消化的食物，提升患儿的免疫力和抗病毒的能力。此外，患儿在高热的情况下还容易出现口腔炎的情况，因此需要用生理盐水对患儿的口腔进行清理，保证患儿口腔的清洁性。

（3）合理预防

为了有效预防儿童高热的情况需要做好高热预防措施和健康教育工作，对儿童高热现象以及预防和促进康复的措施进行分析。兒童高热主要出现在上呼吸道感染初期阶段，由于家长对患儿的高热以及惊厥知识了解有限，因此需要做好对家属的宣讲工作，加强对患儿家属的健康教育。比如如果儿童由于高热而出现抽搐的情况家长需要保持冷静，用拇指按压患儿的合谷穴，另一个手按压患儿的人中穴。同时在按压的过程中需要将患儿的头部偏向一侧，防止患儿出现呕吐的情况而出现呕吐物进行误吸，要及时将患儿送到医院，交由医生救治。临床上对于高热的预防首先需要加强患儿身体锻炼，提升患儿抵抗力，同时家中要常备一些退烧药，一旦发现儿童出现高热的情况及时进行测温和药物降温。如果体温长期高于38℃的情况下需要及时送至医院就医。

5.儿童高热处理注意事项

对于一些不明原因的儿童高热或者反复发热情况，必须要及时就医，不得随意使用糖皮质激素等药物进行治疗。同时如果孩子以前出现过高热惊厥的情况，一旦温度超过38℃需要及时服用镇静剂和退热剂，防止再次出现惊厥的问题。

综上所述，发热是儿童比较常见的一种病症，但是如果不及时控制导致高热则会对孩子产生严重的影响，比如高热导致惊厥，引起脑细胞损伤等，都会严重危害孩子的健康，所以一旦发现孩子出现高热的情况，必须要及时采取物理降温的方式进行处理，及时到医院就医，查明出现高热的原因，同时即使采取有效的解决治疗方式。此外，家长还需要及时了解儿童高热引起惊厥或者休克等情况的处理对策，防止长时间的惊厥或者抽搐等造成孩子脑部损伤。