控制哮喘的三个原则

冯文帅

哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病，也是一种非常顽固的慢性疾病，常反复发作。目前国内外有关指南均要求哮喘患者要持之以恒地接受治疗，同时也推荐尽可能采取吸入疗法给药，以最大限度降低长期用药的副作用。这就要求患者遵循三个原则。

哮喘治疗的首要原则就是长期性。哮喘的治疗目标是以控制病情发展，减少和减轻急性发作为主。用一种药物或是一种疗法在短期内将哮喘治愈，目前是无法达到的。有些哮喘患者急性发作时，因憋气、呼吸困难而痛苦不堪，希望医生迅速能帮其缓解痛苦，所以在接受治疗时会积极配合。而一旦病情缓解便不能坚持治疗，甚至是完全停止治疗。要知道，治疗哮喘是一个长期的工程。患者只有重视日常预防和治疗，才能减少急性哮喘发作的次数。

治疗哮喘要规范。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南，并不断更新和完善。我国也制定了《哮喘防治指南》。只要遵医嘱按照《哮喘防治指南》进行规范化治疗，就可以较好地控制哮喘，患者也完全可以像正常人那样生活。

哮喘治疗还要注意个体化。长期治疗该用什么药，效果不佳时如何调整，什么时候增加药量，什么时候减少药量等，这些个体化的细节其实都是哮喘治疗的重要一环。哮喘的治疗主要有长效和短效的支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类药物、白三烯調节剂、抗过敏药物等。而目前比较推崇采用沙美特罗替卡松等复合类药物对哮喘进行治疗，多数患者可从中获益。患者要达到控制哮喘的目的，就要根据其具体情况选择合适的用药组合、用药剂量，并在不同阶段调整治疗内容。