心脏病患者慎怀孕

陈莉

心脏病的种类很多，女性在备孕时需要关注的有风湿性心脏病、先天性心血管病和心脏手术后的情况。同时，对心功能的分级也要重视。

风湿性心脏病 最常见的是二尖瓣病变，通常是狭窄和关闭不全同时存在。而二尖瓣狭窄对孕妇影响较大，在怀孕晚期，因血容量和心排出量增加，会使心率加快，舒张期缩短。在分娩时和产后，又会因为回心血量增加，导致急性肺水肿和右心衰竭。

先天性心脏病 主要看是否矫治和缺损大小。肺动脉狭窄、主动脉狭窄、法洛四联症等未经矫治的女性，在妊娠和分娩时，极易发生心力衰竭，对母婴不利;房间隔和室间隔缺損，口径小于1厘米，无症状者多能耐受妊娠和分娩。

此外，心脏手术后能否妊娠，关键是看术后心脏的功能。心功能Ⅰ～Ⅱ级，一般能耐受妊娠。心功能Ⅲ～Ⅳ级或出现心房纤颤者则不宜妊娠。

摘自《上海大众健康报》