6种疾病易引起手麻 专家教你自我评估

梁呈蔚

生活中常会出现手麻的症状，有可能预示着一些疾病，尤其是长期、无故出现手麻症状。应该如何鉴别和改善呢？

长期手麻须警惕

许多人有过这种体验：午睡起来后整条手臂麻木，像无数只蚂蚁爬过。这种情况下，通常休息5～10分钟麻木感会逐渐消失。这种生理性的麻木主要是因为不良姿势所致的局部供血不足，末梢血管的血液流通不畅，或者因为神经受到外力压迫，如久蹲厕所、误提重物、睡姿异常等引起。这类麻木一般较轻，对健康影响较小，通常短时间内即能缓解。

但如果长期麻木，或无明显诱因出现手指的间歇性麻木，或夜间因麻痛而突然醒来，一定要警惕。重庆市中医骨科医院筋伤中心主任郭剑华表示，手麻是许多疾病的症状之一，除了颈椎病、腕管综合征等骨伤类疾病会引起手麻外，慢性病、心脑血管疾病也会导致这一症状。

6种常见疾病易引起手麻

1.神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是一种临床常见病、多发病，占颈椎病的60%～70%，也是骨伤科常见病之一。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘增生、颈椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根导致的。因此，出现颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛或麻木、以无力为主的症状很常见。

郭剑华表示，中医将其归为“项痹病”，好发于长期伏案工作、体位不当者;易因劳累、天气变化，调摄失宜而诱发。

2.腕管综合征

腕管综合征指的是由于外伤、劳损等引起的腕部病变或退变，腕管内压力增高导致正中神经受卡压所引起的一系列临床症状。表现为拇指、食指、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。研究认为，过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征。

3.脑卒中

有高血压、糖尿病、高脂血症的人，如果突然发生一侧手麻、脚麻，并伴有肢体一过性乏力，则需怀疑是不是脑卒中。

4.糖尿病

双侧手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史者，长期手麻也应该做糖尿病筛查。

5.中毒症状

手麻也可能是慢性酒精中毒性周围神经病所致。经常酗酒的人，如果出现手足发麻，提示慢性酒精中毒的可能。如果不及时干预，可导致机体多系统功能障碍，甚至出现不可逆的损害。

6.风湿性关节炎

风湿性关节炎可造成关节的肿胀痛等，影响血液流通，致使肌肉、韧带、筋膜和其他组织的营养供给不良，表现为手脚、肩膀、腰等出现酸胀、麻木或疼痛症状。

单侧手麻的自我评估

当出现单侧手麻的症状时，我们也可以初步自我评估其原因。

当处于坐位时，如果你出现手麻的症状，试着改变头（颈椎）的位置，如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转，如果症状没有任何改变，则手麻的原因可能不是颈椎病變。值得注意的是，对颈椎病导致的手麻，需要找到病变的关节，在医生指导下进行锻炼和改善。

排除了颈部引起的手麻后，可以将双手手背相靠，把手腕保持于最大屈曲位，如果60秒内出现桡侧3个手指的麻木不适感，则考虑为腕管综合征。

如果出现双侧对称性的手麻，则往往是由于相关的内科疾病所致，需要进行相关的检查进行排查，不可大意。郭剑华提醒，如果经常感觉手麻的话，应及时去医院，找到病因，必要时需要借助颈椎片、测血糖等辅助检查，以便进行针对性治疗。