肝胆疾病选祛瘀解毒护肝汤治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

付桂玲

（北京市昌平区中西医结合医院，北京 102208）

慢性乙型肝炎作为肝胆疾病之一，于临床表现出较高发病率。中医理论中，黄疸以及胁痛为慢性乙型肝炎疾病归属范畴，其对人类健康会产生严重危害。对于慢性乙型肝炎患者在治疗期间，中医药的应用可以获得较好效果，提倡在整个治疗期间将活血化瘀解毒有效贯穿[1-2]。本次研究将针对慢性乙型肝炎患者探析祛瘀解毒护肝汤药物运用可行性，以实现慢性乙型肝炎患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年06月～2020年04月收治的102例慢性乙型肝炎患者数字奇偶法分组；治疗组（51例）：女29例，男22例；年龄区间为19岁～63岁，平均为（36.49±1.26）岁；病程区间为7个月～21年，平均为（13.05±2.05）年；对照组（51例）：女30例，男21例；年龄区间为21岁～65岁，平均为（36.53±1.29）岁；病程区间为9个月～22年，平均为（13.09±2.07）年；纳入标准：①慢性乙型肝炎疾病获得确诊；②对患者实施B超检查，未表现出肝癌、肝硬化以及腹水现象；排除标准：①呈现出酒精性肝炎现象；②呈现出药物性肝炎现象；就两组慢性乙型肝炎患者性别、年龄、病程比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用甘平胶囊展开肝炎治疗，用药频率为3次/d，剂量为150 mg/次；共维持3个月用药治疗；治疗组：采用甘平胶囊+祛瘀解毒护肝汤展开肝炎治疗，对于甘平胶囊用药方法同对照组慢性乙型肝炎患者保持相同；此外添加祛瘀解毒护肝汤治疗：用药处方为：当归、柴胡、陈皮以及红花各10 g；茵陈、鸡内金以及板蓝根各20 g；蚤休、丹参、炒白术、石见穿以及茯苓各15 g；垂盆草以及蛇舌草各30 g；生甘草5 g。用药期间需要做到随证加减，如患者呈现出大便秘结难解现象，则于处方中添加大黄进行治疗；如果呈现出舌苔黄腻热重现象，则于处方中添加山栀进行治疗；如表现出饮食欠佳现象，则添加炒谷麦芽以及山药进行治疗；如呈现出肝区隐痛以及口干症状，则添加白芍、枸杞子以及五味子进行治疗；如呈现出肝区疼痛以及舌苔紫暗症状，则添加川芎以及莪术进行治疗；共维持3个月用药治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组慢性乙型肝炎患者的疗效数据。

1.4 判断标准

治愈：患者呈现出的腹胀、胁痛、嗳气以及饮食欠佳等系列症状均转为正常，完成体格检查后发现患者肝脾肿大症状表现为回缩或者消失，呈现出的叩击痛以及压痛感不明显，对患者实施肝功能检查，系列指标均转为正常；显效：患者呈现出的腹胀、胁痛、嗳气以及饮食欠佳等系列症状均表现出基本消失，完成体格检查后发现患者未表现出显著叩击痛以及压痛现象，对患者实施肝功能检查，发现患者系列指标获得改善，程度≥50%，并且维持时间＞3个月；无效：未达到上述慢性乙型肝炎疾病治疗标准[3]。

1.5 统计学方法

对于两组慢性乙型肝炎患者用药结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（乙型肝炎疗效数据）行x2检验，以n(%)表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组慢性乙型肝炎患者总疗效数据（94.12%）高于对照组（70.59%）明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组慢性乙型肝炎患者总疗效数据临床对比[n(%)]

3 讨 论

对于慢性乙型肝炎患者而言，通过对其临床表现以及病因病机特点加以了解后发现，黄疸以及胁痛为其归属范畴，主要因为患者表现出乙型肝炎病毒感染的情况后，对应导致肝脏呈现出慢性炎症坏死现象而患病。就慢性乙型肝炎病机病因进行分析，主要体现为郁滞肝脾以及湿热毒邪方面，而就其病情迁延反复诱因进行分析，主要体现为湿热蕴结方面；诸多因为失治湿热邪毒留连不去以及急性肝炎误治导致，或者因为房劳、长期饮酒以及饮食不节对脾胃造成损伤导致。因为湿热内生所致的影响，所以其病理基础主要体现为湿热邪毒方面。此外因为慢性肝病表现出较长病程，久则留瘀并且缠绵难愈，所以其中药病理因素主要体现为淤血方面，湿热瘀阻为其疾病病机[4]。

在对其病理特点加以明确后，针对慢性乙型肝炎患者在治疗期间需要做到活血化瘀解毒，处方中蚤休、蛇舌草、垂盆草、板蓝根、石见穿、车前草以及茵陈可以获得解毒护肝降酶以及清热利湿的效果；蛇舌草可获得利湿降酶的效果，其针对湿热瘀毒蕴结患者表现出较高的适用性，并且呈现出的抗病毒作用较好。板蓝根、蚤休以及石见穿的应用，对于乙肝病毒可以进行有效清除；茵陈的应用可获得燥湿祛黄的效果；红花、当归以及丹参可获得活血祛瘀的效果；其对于患者肝功能恢复以及乙肝病毒抑制可以获得明显效果，此外在肝硬化预防方面可以获得显著效果。将所有处方联合运用于慢性乙型肝炎疾病治疗，可使得健脾祛湿以及健脾化湿能力呈现出一定程度增强，对于肝功能恢复显著促进，最终确保护肝降酶效果获得充分发挥[5]。

本次研究发现，治疗组慢性乙型肝炎患者总疗效数据（94.12%）高于对照组（70.59%）明显（P＜0.05），充分证明祛瘀解毒护肝汤运用于慢性乙型肝炎疾病治疗中可 行性。

综上所述，祛瘀解毒护肝汤的有效应用，疗效稳定，对于患者肝功能恢复可以显著促进，可使得慢性乙型肝炎患者总体疗效显著增强，最终实现慢性乙型肝炎患者有效预后。