护理干预在剖宫产新生儿窒息抢救中的应用价值

唐春兰

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

新生儿窒息指的就是胎儿出生1 min内只有心跳，没有呼吸，处于缺氧状态，是一种十分危急的状况，对新生儿生命安全有着极大的威胁[1]。经临床研究发现，孕妇因素（母体心、肾功能障碍等）、脐带因素（脐带绕颈、打结等）、胎盘因素（前置胎盘、胎盘功能不全等）、胎儿因素（新生儿颅内出血等）等是引起新生儿窒息的重要原因。所以，在剖宫产手术中，应对上述因素予以高度重视，以此制定针对性护理措施，缓解新生儿症状，确保新生儿生命安全。本文现选取我院经剖宫产分娩的44例窒息新生儿进行研究，探讨护理干预实施效果，予以如下 报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将44例2018年9月～2019年8月在我院经剖宫产分娩的窒息新生儿按照随机原则分成两组进行研究，对照组与实验组，各22例。对照组新生儿中，女10例，男12例；最短胎龄为36周，最长胎龄为41周，平均胎龄为（38.26±1.75）周；最小体重为2.15 kg，最大体重为 4.24 kg，平均体重为（3.12±1.03）kg。实验组新生儿中，女11例，男11例；最短胎龄为35周，最长胎龄为42周，平均胎龄为（38.72±1.69）周；最小体重为2.21 kg，最大体重为4.15 kg，平均体重为（3.20±1.11）kg。两组新生儿上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容如下：取新生儿仰卧、头低位，给予气管插管，吸出气管中异物，保持气道通畅；用预热的消毒毛巾擦拭新生儿身上羊水，之后置于辐射保温台上；刺激新生儿足底，诱发新生儿啼哭，间接扩张肺泡；通过正压人工通气与胸外心脏按压建立循环，促进新生儿呼吸；完成上述操作之后，对新生儿体温、呼吸、心率等指标予以密切观察，一旦出现异常，马上予以对症处理。实验组实施护理干预，内容如下：（1）抢救前准备：对新生儿窒息状况予以充分评估，及时准确吸氧、吸痰、正压通气等设备，做好抢救准备工作。（2）抢救中护理：将新生儿置于辐射保温台上，一直保持35～36℃，及时清理新生儿呼吸道，通过拍打新生儿足底或者摩擦背部刺激新生儿恢复呼吸[2]。上述操作实施后，新生儿依然没有恢复自主呼吸，或者虽然恢复呼吸，但心率＜100次/min，应予以气囊面罩正压通气，如果新生儿30 s后恢复自主呼吸，心率＞100次/min，可逐渐停止正压通气；如果自主呼吸不充分，心率＜100次/min，应持续正压通气[3]。必要的情况下，可给予新生儿药物治疗，必须严格遵照医嘱执行，以此确保治疗安全、有效。（3）抢救后护理：严密观察新生儿体温、呼吸、心率等体征变化，保持新生儿呼吸道顺畅，根据新生儿病情恢复状况予以针对性处理，以此确保新生儿早日康复。同时，在整个抢救过程中，必须严格落实无菌原则，以免出现感染，危及新生儿生命安全。

1.3 观察指标

对比两组新生儿抢救效果及住院时间。

1.4 统计学处理

利用专业软件SPSS 20.0检验本研究数据差异，若P＜0.05提示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组新生儿抢救成功率

在抢救效果上，实验组抢救≤5 min的成功率明显高于对照组，抢救11～20 min的成功率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而抢救6～10 min的成功率差异无统计学意义（P＞0.05），详细数据见表1所示。

2.2 对比两组新生儿住院时间

在住院时间上，实验组明显短于对照组，数据分别为（14.63±2.52）d、（21.14±2.54）d，差异有统计学意义（t=9.35，P＜0.05）。

表1 比较两组新生儿抢救成功率[n（%）]

3 讨 论

新生儿窒息是临床中比较危重的儿科病症，对新生儿生命安全有着极大的威胁，必须予以及时抢救[4]。在窒息新生儿抢救中，为了进一步缩短抢救时间，提高抢救成功率，应实施恰当的护理干预，从而最大限度的确保新生儿生命安全。

在护理干预中，应事先评估新生儿窒息风险，从而制定有效的防范措施，做好相应的抢救准备工作，以此确保抢救工作快速、有效。同时，在实施抢救工作的时候，必须严格遵循无菌原则，落实隔离消毒工作，以此确保抢救工作有效、安全。此外，在完成抢救工作之后，应对新生儿各项体征指标与病情变化进行严密监测，从而第一时间了解新生儿状况，结合临床实际情况，实施对症治疗，以此确保新生儿生命安全。相较于常规护理而言，护理干预的针对性、目的性、系统性更强，能够为新生儿窒息抢救工作提供更加可靠的护理服务，从而取得理想的临床效果，值得临床推广应用。本研究结果显示：在抢救效果上，实验组抢救≤5min的成功率明显高于对照组，抢救11～20 min的成功率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而抢救6～10 min的成功率差异无统计学意义（P＞0.05）；在住院时间上，实验组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与相关报道[5]十分相似，由此说明，实施护理干预后，可有效抢救窒息新生儿，并促进新生儿早日康复，临床实施价值非 常高。

综上所述，在剖宫产新生儿窒息抢救中实施护理干预的价值更高，不仅可以缩短抢救时间，还可以加快新生儿康复，是一种值得临床深入研究与借鉴应用的护理模式。