呼吸康复训练护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响

杨淑焕

（深圳市第二人民医院，广东 深圳 518035）

现阶段，在质量慢性阻塞性肺疾病的过程中做好肺功能恶化的预防是非常重要的，能够有效的促进患者已经损伤肺功能的恢复，使得患者有更高的生活质量，根据相关的资料得出，不管是使用西医的康复训治疗，还是使用中医康复训练质量，都能够有效的控制病情，而使用西医康复训练治疗能够在很短的时间内缓解患者的病情，而中医康复训练质量则是对机体功能进行改善，从而提高患者的生活质量，本文主要对慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预的临床价值进行了探讨，其报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1～10月接纳诊察的54名老年COPD患者为对象。（1）合乎《慢性闭塞性肺病医疗指南》之中提交的COPD确诊标准；（2）年龄大于60岁；（3）患者家属在了解本分析之后，在答应书之上签署；排除标准：（1）互 动障碍、精神疾病、认知障碍；（2）其他严重的器官疾病。将患者床号的奇偶校验分为观察小组与对照小组。这项研究获得了医学伦理委员会的批准，每个小组有患者 27名。对照小组的男性患者为16名，女性患者为11名，患者年龄为61～80岁，患者平均年龄为72.35±4.83岁。观察小组之中，男性患者为17名，女性患者为10名，患者年龄为60～78岁，患者平均年龄为72.06±4.54岁。较研究观察小组和对照小组患者的性别、年龄等基线数据。差异没统计学意义（P＞0.05），可展开比较。

1.2 方法

对照小组使用呼吸内科护理的方法展开干预。观察小组：根据对照小组，共同实行呼吸康复与护理干预。（1）具体操作下述。建立专业的服务小组，其中成员中主要有护士长，护理人员以及相关的责任负责人根据实际的状况来定。（2）训练和培训：通过集体教学和个人指导相互融合，对于相关人员展开培训和训练，定时组织理论讲座，把实践技能和临床实践事名充份融合。负责人负责整个过程。展开训练与监督。（3）康复训练：1）弓步呼吸康复训练：患者面朝前，吸气打拳，恢复拳头时呼气，每天训练一次，每次重复10次。两腿交替踏动的状态；2）患者保持自然站立状态，两腿并拢进行吸气运动训练，尽量抬高双臂，呼气时降低双臂。每天15次训练；3）让患者坐好，双手平放在膝盖上，慢慢吸气，直到肺部达到呼吸极限，然后屏住呼吸，尽量每天训练，屏住呼吸的时间应尽量延长，每天训练15次；4）唇呼吸训练：采用降脂法呼气，每天15次；5）隔膜肌肉呼吸训练：保持坐的姿势，手自然地堆放在剑腹部的位置是通过鼻子吸入，直到有一个突出的隆起的腹部，然后通过口腔呼出，直到腹部完全无力下垂，每天15培训执行；6）肢体工作训练：对下肢进行训练活动，同时进行扩胸运动，坚持每 天15次。

1.3 观察指标

纪录观察小组和对照小组患者的肺功能指标与生活质量，展开比较。肺功能指标包含肺活量（FVC）、吸气每秒量（FEV1）与FEV1/FVC。生活质量使用生活质量评价标准。你可将表格（gqoli-74）分为五个维度，包含生理功能，情感功能，心理健康，社会功能与社会活动，一共100分。分数愈高，患者的生活质量愈好。

1.4 评价标准

（1）患者生活质量改善：使用的是我院自己制定的评分量表来做以评价，其中共有5个项目，每个项目都是20分，总分是100分，得到的分数越高，则表示患者的生活质量越高，而量表中5个项目主要包含的是：患者的心理健康、患者的社会角、患者的心理状况、患者的情绪职能以及其他。（2）患者对护理的满意状况：在患者治疗结束之后，使用不记名的打分方式，对患者的满意度进行调查，满分为100分。大于80分为满意、小于80分以及大于60分为基本满意，小于60分为不满意。

1.5 统计学方法

采用S P S S 1 9.0 软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用两独立样本t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理干预前，肺功能指标、生活质量评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标和生活质量评分水平均明显高于护理干预前，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在护理干预前后生活质量和肺功能相关指标水平比较（ ±s）

表1 两组在护理干预前后生活质量和肺功能相关指标水平比较（ ±s）

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3 讨 论

在临床上慢性阻塞性肺疾病被简称为慢阻肺，在临床呼吸系统中是比较常见的一种慢性的疾病，此病在全球患者病死原因中排名第四位。该病在临床上具体的表现为不完全可逆肺功能进行性下降，有些患者在发病后会出现全身性的验证，或者骨骼肌萎缩的状况，在临床上此种并特别容易引起残疾。同时如果出现急性的感染，会导致患者出现呼吸衰竭，并出现一系列的并发症，对患者的生命安全造成很大的威胁。

综上所述，在对患有慢性阻塞性肺疾病的患者，在进行治疗的过程中使用呼吸康复训练护理的方式，能够有效的减少治疗过程中并发症的出现，且有效的改善患者的生活质量，对肺部功能的指标有很大程的改善，大大的缩短了临床治疗时间以，使得患者可以尽快的恢复，因此，在临床中推广此种方式的使用，有重要意义。