肿瘤内科PICC置管有效护理方法研究

封晓芳

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

在目前的医学发展阶段，恶性肿瘤的临床治疗水平是非常低的，这造成了大量的肿瘤患者面临着很高的死亡风险。由于肿瘤的无线增殖，消耗了大量的机体营养，抢占了身体正常运转所需要的能量，因此在治疗这一类疾病的时候，为了有效的给患者补充身体各系统运行所需要的能量和营养物质，往往通过PICC置管的方式，以外周中心静脉注射营养物质的一种方法。加强化学疗法的药物的稳定注入，对病人的治疗效果有很大的帮助，此外PICC置管在应用过程中需要进行科学合理的、有针对性的护理，以确保置管周边的血管不会出现感染现象，延长置管使用的时间，尽最大的可能减少并发症的出现，对患者所造成的额外损害也可以极大降低。本文将80名在肿瘤科进行化学疗法治疗的患癌的病人平均分成两组，一组进行普通的PICC置管护理，另一组进行有针对性的PICC置管特殊护理，针对两个小组内的病人导管平均置留时长以及治疗后的并发症发证概率进行比较研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了自2018年10月～2019年10月这一年期间，在本院肿瘤内科就诊且选择PICC置管进行化学疗法治疗的肿瘤患者为研究对象，研究对象涉及到八十名基本情况十分相近的病人，将所有病人结合各方面情况进行分组，共分为两组，即：对照组和观察组。其中，在针对对照组内各个病人，在制定治疗方案的时候，要切实的利用PICC置管的常规护理方法，而对观察组内所有病人实施病情治疗工作的时候，借助PICC置管针对性特殊护理方式，通过一段时间的研究，对比两组静脉置管引起的并发症的概率以及置管在体内留置的时间。

1.2 护理方法

对照组的40例PICC置管癌症治疗患者通过常规的护理方式，在置管结束以后，护士要对病人进行良好的教育指导，对置管的位置进行检查，首先要看置管是不是通畅，如果出现了堵塞的问题那么就要让医护人员进行及时处理，每次化学疗法之后要通过置管进行营养液的输注，再用生理盐水对置管进行有效的冲洗，冲洗其中的残余物，保持置管处于通畅状态。观察组的40例PICC置管癌症治疗患者通过特殊护理的方式进行处理，首先再置管之后对病患和照护亲属进行PICC置管的有关知识的介绍，让他们了解在化学疗法的治疗过程中应用PICC置管的益处及可能出现的置管并发症，并让他们关注在置管之后，病人可能会出现的一些身体反应还有置管日常检查的注意事项，使他们提高对置管护理的认识，了解日常检查置管的重要性，在平时自觉的保护置管，提高病患和家属的良好的照护能力。其次就是心理的疏导，癌症患者的内心都是比较恐惧和失落的，因为癌症的治疗难度非常大，治疗过程中会产生各种药物副作用，并且在治疗癌症的过程中，病人需要经受较强的痛苦，所以，为了保证病人能够树立良好的治疗信心，医护人员要尽可能的结合实际情况对病人实施心理调节，为病人的治疗过程创造一个平稳的、舒缓的心理，及时回答病人有关疾病治疗的各种问题，打消他们对治病的不了解，可以组织治疗成功的病人为患者进行治疗经验的分享，提升病人对病情实际情况的了解，从而能够积极的配合治疗，这样才能更好的实现治疗效果目标。PICC置管的过程，要让患者在病床上平躺，放松心情，护士准备好置管所需要的相关物品，用消毒剂将病人的穿刺部位进行严格的消毒，穿刺完成后要看置管内是否有回血，来判断穿刺是否成功，最后要将穿刺导管进行严格有效的固定，防止脱落。在PICC置管操作结束之后，可以利用网套对准穿刺位置进行加压，并提醒病人不能从事剧烈运动，穿刺一侧的手臂不能进行重物的提拉，确保穿刺部位表面的干净，不能受到污染，避免出现感染的情况。一旦穿刺位置涂抹的药层发生受潮、脱落的情况需要立即进行药物的更换，避免感染。

1.3 观察指标

①静脉炎、导管滑脱及导管感染等诸多不良并发症的出现概率；

②导管留置持续时长。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率比较

经过对多个并发症发病概率进行对比发现，观察组治疗效果要远远优秀于对照组，详见表1。

2.2 两组患者导管留置持续时长对比

观察组患者导管留置时长低于对照组导管留置时长。

表1 两组两组并发症发生率比较（%）

3 讨 论

通过上述的实验比照分析，通过PICC置管的针对性特殊护理可以有效的避免化疗药物注入部位的并发症的出现，显著延长PICC置管在患者体内留置的时间，既减轻了患者的身体痛苦，也提高了化疗治疗的稳定。在癌症患者的治疗阶段，可以进行大范围的推广和普及。