脑卒中后抑郁的发生现状及其对神经功能康复的影响

2020-08-25程连芝赵东旭肖韩艳

临床医药文献杂志(电子版) 2020年45期

程连芝，赵东旭，肖韩艳，冯莹，周雯*

（牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江牡丹江 157000）

脑卒中俗称脑中风，一般是由于脑部血管出现突发性破裂，或者是由于血管堵塞造成的，致使血液无法正常流入大脑，在临床中是一种急性脑血管疾病，该病症的致残率和致死率都相对较高。患者在患病后会出现一定的运动功能障碍、语言功能障碍，患者的心理状态也会产生抑郁的情绪，使患者的治疗效果受到一定的影响，因此在为患者进行脑卒中治疗时额外实施抗抑郁的治疗和护理，以保证患者的神经功能康复[1-2]。本文研究脑卒中后患者出现抑郁的情况，分析其抑郁状况与神经功能恢复的影响，详情如下：

1 资料与方法

1.1 实验资料

样本来源：2016年5月～2019年5月在我院接受脑卒中治疗的62例患者，本次研究已取得患者和家属同意，按照奇偶法将样本均分为两组，常例组和探究组，每组31例。常例组中有16例为男性，有15例为女性，年龄区间：45～74岁，平均（59.56±5.23）岁；探究组中有 17例为男性，有14例为女性，年龄区间：46～75岁，平均（60.52±5.17）岁。对比分析两组患者的基础资料，数据结果不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

探究组实施以常规脑卒中治疗为基础的抗抑郁治疗，常例组仅实施常规脑卒中治疗，常例组患者实施维生素B1（商品名称：维福佳维生素B1片；规格：10 mg*100片；厂家：华中药业股份有限公司；批准文号：国药准字H42020611）治疗，用药方法：口服，1片/次，3次/日；探究组实施盐酸帕罗西汀（商品名称：乐友盐酸帕罗西汀片；规格：20 mg*20片；厂家：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20031106）治疗，用药方法：口服，20 mg（1片）/日。两组患者均接受为期3个月的药物治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者实施治疗前后的抑郁情绪评分，通过抑郁自评量表进行测评，满分100分，以50分作为临界分值，高于50分则代表患者出现抑郁的情绪，分数越高，说明患者的抑郁情绪越严重。

对比两组患者实施治疗前后患者神经功能的康复情况，通过NIHSS卒中量表为患者的神经康复情况进行测评，量表满分为42分，总分高于20分则为神经功能障碍，分数越高，说明障碍情况越严重。

1.4 统计学处理

将所有患者的基础资料输入到SPSS 19.0中进行统计学处理，计量资料通过t进行检验，以（±s）为表示形式。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者实施治疗前后的抑郁情绪评分

治疗前，两组患者的抑郁情绪评分近乎一致，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，探究组患者的抑郁情绪评分明显低于常例组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者实施治疗前后的抑郁情绪评分对比[（ ±s），分]

组别 n 治疗前治疗后探究组 31 63.23±2.69 41.21±1.02常例组 31 62.57±2.78 51.65±4.12 t - 0.9499 13.6951 P-0.3460 0.0000

2.2 对比两组患者实施治疗前后患者神经功能的康复情况

治疗前，两组患者的神经功能恢复评分数据相近，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，探究组患者的神经功能恢复评分明显好于常例组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者实施治疗前后患者神经功能的康复情况对比[（ ±s），分]

组别 n 治疗前治疗后探究组 31 20.15±2.53 3.27±1.25常例组 31 20.23±2.06 6.25±1.54 t - 0.1365 8.3651 P-0.8919 0.0000

3 讨论

脑卒中患者出现抑郁症的情况也是临床中较为常见的并发症。出现抑郁症的情况一般是由于患者的身体原因，还有一方面是疾病原因[3]。疾病是由于体内激素分泌异常会使患者出现情绪低落的情况，而身体原因则是由于患者对于病症发生后产生的临床症状，例如行动障碍和语言障碍等，患者在心理上会产生自卑感，致使患者郁郁寡欢逐渐出现抑郁的情况，这对患者的康复情况也会产生一定的影响，抑郁情况越严重，患者对于治疗的抵触心理也就越严重，对于病症康复的影响也就越大[4-5]。

根据本文的研究结果可知：治疗前，两组患者的抑郁情绪评分和神经功能恢复评分相近，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，常例组患者的抑郁情绪评分明显高于探究组（P＜0.05）；探究组患者的神经功能恢复评分明显好于常例组（P＜0.05）。

综上所诉，脑卒中患者在出现抑郁症之后，其神经功能康复治疗情况也会受到一定的影响，因此在为患者治疗脑卒中症状时，应加以抗抑郁治疗的药物，减少抑郁情绪对患者病情发展的影响。