早期护理干预对腹腔镜下胆囊切除手术（LC）后二氧化碳气腹后遗效应的影响

戴洪梅

（江苏省射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

腹腔镜胆囊切除手术属于我院较为常见的一种手术治疗方式，其主要是用来治疗患者的胆结石、息肉等疾病[1]，临床效果显著，部分患者在术后由于得不到较好的护理干预导致出现多种并发症状，需要针对患者的实际情况采取有效的护理辅助，整体提高患者的术后整体效果；因此，为了可以有效改善我院腹腔镜下胆囊切除手术治疗患者的预后效果[2]，本文将针对患者实施早期护理干预后的二氧化碳（CO2）气腹后遗效应进行分析，以下为主要内容。

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年1月～2020年1月期间在我院实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗的60例患者作为此次研究的对象，采用随机单盲法的方法将所有患者进行随机分组，每组各30例；常规组患者给予传统护理，其中男性患者15例，女性患者15例，性别比例为1：1；患者的年龄分布在28～50岁之间，均值为（35.9±2.5）岁；实验组患者给予早期护理，其中男性患者20例，女性患者10例，性别比例为2：1；患者的年龄分布在28～50岁之间，均值为（33.1±3.3）岁；两组患者的基数资料组合情况比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），表示患者的相关指标具有可对比性。

1.2 方法

（1）常规组（30例，传统护理）：给予常规组患者在术前由医护人员辅助其进行相关指标的检查，并做好健康宣教和手术相关注意事项的讲解，给予患者进行手术准备工作和术后引流管常规留置等。

（2）实验组（30例，早期护理）：给予实验组患者在传统护理的基础上实施早期护理。首先，由护理人员将疾病的相关知识和手术注意事项告知患者，使患者可以了解自己的疾病发展情况以及手术治疗的目的；告知患者在术前8小时内需要禁食禁水，做好手术相关准备工作；术中由护理人员对手术室的温度进行调整积极配合主治医生的相关手术操作，尽可能缩短手术时间，降低患者的感染率；其次，对患者术后相关并发症进行健康宣教，可以根据患者的实际情况为其制定相关的饮食计划，主要以半流食喂养为主，配合相关的早期运动，即床上运动，使患者取平卧位将双手举过头反复进行训练，下肢弯曲左右膝关节，每天锻炼一次；同时也可以给予患者实施腹式呼吸训练，指导患者进行咳嗽和排痰；待患者的身体逐渐恢复以后，可以指导其进行适当的离床活动，比如室内散步和简单的扩胸运动。

1.3 评价标准

护理满意度=（很满意+满意）/总例数*100%：采用满意度调查表评估80例患者的满意度，问卷分值0～100分，评分范围分为三项，≥90分表示患者很满意、65～89分表示患者满意、≤64分表示患者不满意。

对两组患者术后的二氧化碳（CO2）气腹后遗效应（问卷调查）和并发症情况（恶心、呕吐、腹胀）进行观察记录，并对比分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件，计量资料采用“±s”表示，采用t检验。计数资料采用频数、百分率（%）描述，组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度对比

两组患者的护理满意度对比，实验组＞常规组，且实验组中不满意患者为1例，满意度占比96.67%；常规组中不满意患者为6例，满意度占比80.00%；组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者护理后的CO2气腹后遗效应情况对比

实验组患者（早期护理）的CO2气腹后遗效应主观评分、并发症发生情况相比常规组患者（传统护理）效果较好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2 60例患者护理后的CO2气腹后遗效应情况对比（±s）

表2 60例患者护理后的CO2气腹后遗效应情况对比（±s）

组别 n CO2气腹后遗效应（分） 恶心、呕吐[n（%）] 腹胀（n）实验组 30 11.2±5.5 2（6.67） 0（0.00）常规组 30 18.2±6.8 6（20.00） 4（13.33）t/x2 - 4.384 4.320 4.286 P-0.000 0.038 0.038

3 讨 论

据相关医学研究数据表明，腹腔镜手术治疗后患者的CO2气腹残留会导致其出现相关并发症状，比如：恶心呕吐、腹胀等，会直接影响患者的术后康复情况。临床中通常给予患者实施传统的护理干预，但其整体护理效果不是较为明显[3]，即：实验组患者（早期护理）的CO2气腹后遗效应主观评分、并发症发生情况相比常规组患者（传统护理）效果较好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；仍需要进一步研究探讨。

目前，随着我国医疗技术的不断发展和进步，多种护理干预已经逐渐被广泛应用于各大医院，且受到患者和医疗工作者的高度关注和认可，早期护理干预便属于其中的一种[4]，本次实验结果表示：两组患者的护理满意度对比，实验组（96.67%）＞常规组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；显著说明早期护理干预效果显著，其主要通过在患者接受腹腔镜手术治疗前进行相关的健康宣教和术前准备，术后根据患者的实际情况为其进行饮食指导和锻炼指导干预，帮助患者尽早下床活动，提高患者的术后整体效果。

综上所述，对于在我院实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗患者，采用早期护理干预可以有效改善患者的CO2气腹后遗效应，整体降低患者的并发症发生率，同时对本院医护人员的护理满意度也具有重要的影响意义。