延续性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果

许 晴

（河南省商丘市立医院血液净化室，河南 商丘 476100）

慢性肾功能衰竭主要是因各种因素对肾脏造成损伤，致使其出现慢性进行性的损伤，从而发生明显萎缩[1]。血液透析可以有效的减缓肾脏功能衰竭，减轻代谢废物残留对机体其他组织器官造成的损伤[2]。但由于血液透析治疗时间较长，可提高并发症发生率，加大患者的心理压力，致使其遵医行为较差，预后效果不佳。基于此，本研究探讨延续性护理应用于慢性肾功能血液透析患者中的效果。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将采用随机数表的方法将我院2017年1月～2019年7月收治的100例慢性肾功能衰竭血液透析患者分为两组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄45～70岁，平均年龄为（56.45±8.35）岁；病程1～6年，平均病程为（4.11±1.01）年。观察组男24例，女26例；年龄46～69岁，平均年龄为（56.78±8.42）岁；病程1～7年，平均病程为（4.10±1.03）年。两组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。 本院医学伦理委员会对此次研究予以批准同意。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①非住院的慢性肾功能血液透析患者；②均签署知情同意书。（2）排除标准：①精神障碍者；②合并严重恶性肿瘤患者。

1.3 方法

对照组予以注意事项告知、健康宣教、病情监测等常规护理。观察组施以延续性护理，即：①组建小组：由肾内科且经验丰富的护理人员组建延续性护理小组，收集患者的临床资料，制定出护理计划。②饮食护理：告诉患者应禁食辛辣、刺激的食物，多食清淡、易消化，且添加维生素、蛋白质营养含量较高的食物。③心理护理：通过电话或上门随访的方式定期了解患者的心理状态，引导患者说出内心的感觉，告知其临床上成功案例激励患者，使患者增加治疗信心并配合治疗。④并发症护理：告诉患者透析的注意事项，且应严格按医嘱服药，同时提醒患者一旦出现身体异常需及时到医院就诊。两组随访时间为6个月。

1.4 评价指标

①护理满意度：采用自制量表，重测效度为0.856，Cronbacha为0.625，内容包括疾病治疗、健康教育、工作积极性、操作水平，总分100分，≥90分为满意，61-89分为基本满意，≤60分为不满意。②并发症发生率：涵盖消化道出血、充血性心衰、感染、失衡综合征。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，用百分比表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度

观察组干预后护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预后满意度评分对比[n=50，n（%）]

2.2 并发症发生率

与对照组相比，观察组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者并发症发生率[n=50，n（%）]

3 讨 论

随着人们生活节奏的加快，饮食结构的多样化，进而导致肾衰竭患者的患病人数不断增加，而肾衰竭属于肾功能丧失的综合征疾病，其临床特点是不可逆与渐进性。目前临床上主要采用血液透析对该病进行治疗，但血液透析是一个长期的过程，患者在住院期间不能够一次完成，因此在患者出院后依然需要继续治疗。同时由于血液透析不仅会增加家庭负担，还要面临众多的并发症的发生，导致患者会出现一些负面情绪，从而对患者的康复产生了影响。

延续性护理是以患者为中心，它主要是通过对出院患者继续治疗进行跟踪和了解，对出院后的患者出现的问题给予及时的解决，从而加快了患者的预后康复[3]。本次研究结果显示，与对照组相比， 观察组护理满意度较高，并发症较少。其原因可能在于，延续性护理实施过程中，延续性小组的创建，可更加保证了护理实施的顺利进行；通过电话、微信、上门随访分方式可以及时了解患者病情变化并给于相对应的处理；强化患者的交流与沟通，针对性疏导患者的负性情绪，可有效增加患者治疗信心；此外，通过并发症延续性护理告诉患者在长期血液透析中会出现的并发症，并告知在治疗过程中的注意事项；嘱咐患者严格按医嘱用药，告诉其服用药物的必要性；告诉患者身体一旦出现异常应立即就诊，确保生命安全。

综上可知，慢性肾功能衰竭患者采用延续性护理，可有效提升护理满意度，预防充血性心衰等并发症的发生，利于预后。