针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中临床疗效观察

孙静萱

（首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045）

高热惊厥属于临床惊厥性常见疾病，婴幼儿为疾病主要发生人群；经研究证实，该病主要发生于上呼吸道感染初期，患者以发热伴惊厥为临床主要表现。若体温保持在38.5℃并且表现出升高趋势，则极有可能发生惊厥；发生惊厥时若无法短时间内采取对症处理，给予对患者脑部造成严重损害，从而影响其智力和身心发育[1]。经研究发现，对急诊高热惊厥患者实施针对性的急救护理，可有效提升治疗效果并促进患者康复。为进一步体会在小儿高热惊厥急诊护理中应用针对性急救护理模式的价值，特选取我院80例患者进行此次研究，现汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循护理措施差异分组方式，将我院急诊2019年1月～2019年12月内接收的80例高热惊厥患者分为2组，其中对照组（38例）：女性和男性患者分别为18、20例，年龄0.6～5岁，平均（2.80±1.33）岁。观察组（42例）：女性和男性患者分别为22、20例，年龄0.6～5.5岁，平均（3.05±1.45）岁。对两组患者的基础资料采用统计学分析，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。

纳入标准：（1）生命体征稳定，临床资料完整；（2）经临床诊断为高热惊厥患者；（3）血压、血流动力学稳定；（4）患者及家属对此次研究知情且为自愿参加[2]。

排除标准：（1）临床资料欠缺；（2）存在相关药物禁忌证；（3）恶性肿瘤者；（4）凝血系统障碍者；（5）躯体功能存在重大障碍者；（6）血压、血流动力学极不稳定者；（7）心功能不全[3]。

1.2 方法

对照组：常规护理：通过冷敷、温水擦拭等措施来控制高热，时间控制在15 min左右；帮助患者取右侧卧位，保持呼吸道通畅，吸氧时保持鼻导管畅通，避免脑细胞缺氧。加强观察，避免不良反应发生。

观察组：针对性的急救护理：（1）急救措施：去枕平卧、松开衣领后头部偏一侧，清除口腔分泌物，向外轻拉舌头，避免其舌根后坠。提前准备充足急救物品，留置针穿刺（选择高弹性血管），确保输液通畅；若患者惊厥症状反复发作，静脉滴注甘露醇，后实施头枕冷水袋、退热贴贴额头、温水擦拭等方式降温。若口喉仍在不断的产生泌物，使用吸痰器吸出，确保其呼吸道畅通。（2）加强观察：密切观察各项生命体征，密切监测脉搏、心率、体温，避免其出现意外情况。（3）安全管理：控制好病房温湿度，为患者营造安静、整洁、温馨的住院环境，使用仪器设备时做到轻拿轻放，减少噪声刺激。做好床边安全防护措施，避免其碰伤、坠床。（4）饮食干预：治疗清醒后，叮嘱家长准备高蛋白、高热量、高维生素的流食；进食后清洁口腔，避免细菌经口腔进入，从而造成肺部感染。

1.3 观察指标

（1）观察治疗效果

显效（高热症状消失，体温正常），有效（高热症状有所改善），无效（持续高热，惊厥再次发生）[4]。

（2）观察临床各指标（高热惊厥、局部肌群强直性抽搐、双眼球凝视、意识丧失）消失或改善时间；

1.4 统计学方法

此研究软件：SPSS 22.0版本，变量资料（连续性）：“t”计算以“±s”表达。定性数据：“x2”核实后以百分比（%）表达。P值＜0.05区间：产生数据差异显著，并且统计学意义成立。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗效果高达95.2%，对照组为78.9%，P＜0.05。见表1。

表1 治疗效果[n（%）]

2.2 临床各指标消失或改善时间

经护理后观察临高热惊厥、意识丧失消失时间较短，局部肌群强直性抽搐、双眼球凝视改善时间较短，与对照组相较，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

分析惊厥发生因素发现，主要由大脑发育不完全引起，致使脑部神经较弱，会对大脑造成刺激，从而导致运动神经元出现异常，进而引发惊厥。小儿高热惊厥属于临床儿科常见病，分析相关数据发现，婴幼儿时期，约有4%的儿童基本都经历过高热惊厥。惊厥发生时间不一样，部分患者为数秒，部分则为数分钟，但惊厥发生后都必须采取对症处理，避免对神经系统产生损害[5]。

表2 临床各指标消失或改善时间（±s）

表2 临床各指标消失或改善时间（±s）

组别 高热惊厥（h） 局部肌群强直性抽搐（h） 双眼球凝视（d） 意识丧失（h）观察组（n=42） 5.26±2.23 4.15±1.23 1.25±0.36 3.56±1.23对照组（n=38） 8.15±3.33 6.56±2.56 2.52±1.12 5.15±2.15 t 4.6001 5.4479 6.9657 4.1084 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

及时控制高热惊厥已成为目前临床急救和护理干预中的重点，而在惊厥发生时给予及时抢救和针对性的护理，可有效控制高热惊厥症状并促进患者尽快康复出院。以往临床多通过常规护理实施干预，但常规护理缺乏针对性，导致护理措施可行性不高。随着护理模式的不断转型和患者对护理需求的不断增加，针对性的急救护理模式逐渐出现并被应用，较常规护理而言，后者更具针对性和有效性，在治疗期间为患者提供温馨、舒适的护理体验，提高临床疗效的用时促进患者康复[6]。

此研究结果示：观察组治疗效果高达95.2%，对照组为78.9%，P＜0.05。所得结论和路统梅[3]等人的研究结果基本统一，均证实了对高热惊厥患者实施针对性急救护理模式的价值。

综上所述，对急诊高热惊厥患者实施针对性的急救护理，临床应用价值显著，值得推广并借鉴。