中医护理适宜技术在脑卒中偏瘫患者康复期的临床应用价值分析

龚 璇，卞光美

（江苏省连云港市中医院脑病科，江苏 连云港 222000）

偏瘫是脑卒中患者患病后的常见并发症，患者的肌张力、平衡功能、步行能力、整体运动功能都会受到影响[1]。患者的典型症状表现为活动不利、肢体运动困难。在脑卒中偏瘫康复期，由于受到脑卒中的影响，患者一侧肢体肌力受损，形成偏瘫，偏瘫不仅会导致患者肢体功能下降，还会影响患者日常社交、出行、心理健康等[2]。一般来说，大脑神经呈现交叉支配的情况，因此，如果患者左侧脑出血，则为右侧偏瘫，右侧脑出血，则容易出现左侧偏瘫[3]。脑卒中偏瘫患者的康复治疗非常重要，需要针对患者的运动功能进行指导，帮助患者改善身体状况。此次研究，纳入观察对象60例分，分组后采取不同康复治疗措施，对比探究中医护理适宜技术在脑卒中偏瘫患者康复期的临床应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中，选取60例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，纳入时间段在2018年8月～2019年10月，采用随机分组法对患者进行分组处理，其中30例患者纳入对照组，另外30例患者纳入观察组，患者的基本资料：观察组中男性16例，女性14例；患者年龄55～68岁，平均年龄（61.26±1.12）岁。对照组中男性15例，女性15例；患者年龄54～67岁，平均年龄（61.86±1.08）岁，两组患者基础资料差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预指导。观察组在对照组基础上采取中医护理适宜技术。首先成立专业的中医护理适宜技术小组，所有小组成员均具备专业的中医护理技能。然后针对患者的偏瘫情况，给予护理干预措施：①中医按摩护理，针对患者偏瘫的患侧，进行穴位按摩，选择肩井穴、风池穴、外关穴、合谷穴等，可以改善上肢活动状况；再对夹脊穴、梁丘穴、足三里等，进行按摩推拿，可以改善下肢偏瘫的情况。辨证分析，对于有风痰阻络情况的患者，需要再按摩丰隆穴；合并有阴虚风动情况的患者，增加对太溪穴、复溜穴的按摩；如果患者表现为痰热腑实的情况，增加按摩丰隆穴、解溪穴。按摩的过程中要轻柔、按、推拿等手法，整个按摩的持续时间在40 min为宜。②中医中药熏蒸护理：根据患者具体表现情况，选择适宜的药方。比如风痰上扰的患者，使用半夏白术天麻汤来进行熏蒸。将药物用纱布包裹好后，使用熏蒸机来对患者进行熏蒸护理，期间注意控制温度，不可超过50℃，并注意观察患者的耐受情况，进行温度的调节。熏蒸治疗的时间持续30 min为宜，每日熏蒸一次。③中医心理护理：中医认为，如果人的心理活动、精神健康长时间受到影响，会出现阴阳失调、气血不和等情况，还会导致经络阻塞和脏腑功能受损，因此，在对患者进行干预的过程中，需要及时对患者的心理状况进行分析，为患者制定针对性心理护理计划。指导患者学习舒缓压力的方式，有氧运动、散步、听音乐、呼吸练习等等，帮助患者改善压力状况。心理护理中还要注意加强患者的治疗依从性，遵从医嘱接受治疗。

1.3 观察指标

分别在治疗前后对患者的运动功能进行评分，总分为100，得分越高，则运动功能越强，对比两组患者治疗前后评分情况

1.4 统计学处理

统计学运算按以下标准执行：处理软件SPSS 21.0；检测项目两项，为计数资料（%）、计量资料（±s）；运算方式为分别进行卡方（x²）检验、t值检验；最终评定项目为P，当P＜0.05即差异显著。

2 结 果

采取护理措施前，两组患者的运动功能较差，并且进行组间比较的差异不明显（P＞0.05）；经过护理干预指导，患者运动功能有所改善，对比观察组和对照组的评分结果，可得P＜0.05，差异显著，见表1.

表1 治疗前后两组患者运动功能评分比较（±s）

表1 治疗前后两组患者运动功能评分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 n=30 56.8±3.3 84.2±4.1对照组 n=30 56.2±3.4 70.4±3.8 t 0.5639 10.3975 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，脑卒中等疾病的发生率越来越高，脑卒中的出现受到多方面因素的影响[4]，对于有房颤症状的患者来说，如果有血栓的情况出现，表现为心源性脑血栓，血栓会逐渐流入患者脑部，在脑组织内形成脑梗塞；还有的患者是由于先天性的发育异常，肌纤维发育不良等等，血管功能较差，脑供血供氧情况不理想，也非常容易出现脑卒中；还有的患者是由于出现了血液病，比如红细胞增多症、弥散性血管内凝血等，上述病症非常容易在患者体内出现血栓，血栓是导致脑卒中的重要因素。最后，还有的患者由于多方面因素，比如脂肪栓子、药物等的作用，导致患者的血管内膜受到损伤，甚至有破裂，血液会进入患者的血管壁中，导致血管狭窄，影响脑供血。脑卒中出现后，会对患者的中枢神经系统、运动系统造成较大影响，导致患者出现偏瘫的情况，偏瘫严重影响患者的日常生活和社交、出行等，对于患者的身心健康、生活质量均不利[5]。因此，需要及时采取有效措施来对患者进行康复治疗，帮助患者缓解偏瘫的情况，及时恢复运动功能。此次研究中，对我院收治的60例脑卒中后偏瘫患者进行实验观察，分组后采取不同康复治疗措施，根据最终观察的结果，采取中医护理适宜技术的患者，运动功能得到了较好改善，康复治疗的效果较好。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者应用中医护理适宜技术，针对性的康复指导措施，有助于患者运动功能的改善，患者的偏瘫症状得到了明显控制，后期恢复情况也较好，临床应用价值高。