综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果

王 蕾，安 娜，郭秋旭*

（吉林大学第一医院，吉林 长春 130000）

小儿高热惊厥临床以肌肉强制收缩、高热等特征为主，由于起病急、危害性大，所以也是现阶段儿童急诊中最为关注的病症之一。作为临床常见的儿科疾病，该病症的发病人群较为集中，主要以6个月～4岁群体为主。由于病症的起因不明，再加上常规治疗主要以稳定病情为主，所以后期依然会出现病情反复的情况，严重影响患儿的生活质量，也给家庭带来了沉重的负担。本院自从采用综合护理干预后，效果突出，现就相关情报汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内小儿高热惊厥患儿共计260例，其中观察组平均年龄为3.45±1.22岁，对照组患儿平均年龄为3.71±1.28岁，分别对比两组患儿年龄性别等一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

对两组实施区分护理，对照组采取常规护理，观察组则添加如下内容的综合护理干预：

（1）营造良好休息环境

为患儿营造良好的休息环境对于促进患儿的恢复也具有重要的意义。通过保持病房环境的整洁与舒适，经常进行开窗换气，并对患儿做好安全护理管理。根据患儿的年龄增设护栏防止患儿跌落。另外，提前做好患儿的皮肤与体温护理，密切观察患儿的各项生命体征的变化。为了营造良好的休息环境，需要做好科学的筹划与管理，根据患儿的休息需要，一些患儿更喜欢安静的环境，需要提供安静的氛围，如果患儿倾向于清洁，则应该保持清洁环境。

（2）实施心理干预

对患儿家属实施心理干预也是综合护理的重要内容。通过对家属实施心理干预，可以有效缓解患儿家属的不良情绪，从而将正向情绪传递给患儿，协助患儿更快的康复。通过介绍一些小儿高热惊厥病症的常识，帮助家长了解护理的特征与途径，消除紧张心理，同时也可以协助患儿进行注意力的转移，提升治疗依从性。在进行心理干预时，需要考虑到综合护理的客观要求，引导患儿的情绪，做一些适合患儿的游戏或许能够起到一定的帮助。

（3）实施高热干预

对患儿实施高热干预，重点借助于物理、药物相互配合的降温方法。实施高热惊厥治疗，需要做好物理药物协调配合，关注患儿的体温，保持在合适的条件内，如果出现长期高热，则需要药物的使用，确保患儿的生命健康安全。

（4）增加饮水与口腔护理

引导患儿多饮水，日常处理好口腔护理任务，提升患儿的口腔清洁程度。为患者营造良好的病房工作环境，保持柔和的光线，降低不必要的影响与刺激。

（5）出院指导

对患儿家属实施出院指导，要求患儿经常进行体育锻炼，并且也要继续跟进患儿的体温检测工作。一旦患儿再次出现体温超过38.5℃的情况，需要及时就诊，有效避免出现并发症或者病症反复的情况。

1.3 检测标准

在完成区分护理干预后，对两组患儿的护理有效性进行统计对比，其中患儿热惊厥病症的临床表现完全消失，体温正常视为显效；患儿热惊厥病症临床表现基本消失，体温有明显下降视为有效；患儿临床症状未消失或体温未下降视为无效。对两组患儿的并发症发病情况进行统计，包括虚脱、休克等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理有效性对比

观察组患儿有效性为93.8%，对照组为83.8%，差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患儿护理有效性对比

2.2 两组患儿并发症发生率对比

对照组患儿并发症发生率为6.9%，观察组为1.5%，差异明显（P＜0.05）。

表2 两组患儿并发症发生率

3 讨 论

小儿高热惊厥是儿童临床常见病症，受到年龄的差异与个体的差异而表现出不同的临床症状。一般来说，一些高热耐受性差的患儿往往会出现反复热惊厥的情况，以一些新生儿、2岁以内的婴儿尤其危险。作为护理人员在进行小儿高热惊厥患儿护理时，需要充分了解患儿的患病情况，保持患儿的呼吸道通畅，同时做好降温、吸氧治疗，对患儿的其他情况也要进行密切观察。患儿接受急诊救助后，则可以根据患儿的实际情况逐步开展综合护理干预，分别从环境、心理、高热干预以及出院指导等方面实施影响，从而帮助患儿更好的康复。

相比于常规护理模式而言，综合护理干预需要兼顾多个护理特征。首先，需要对基础护理环节进行强化，包括营造良好的病房居住环境，做好避光与暗光调试，保持合适的空气流通，确保患儿不出现不必要的刺激与影响。同时做好安全护理，做好护栏架设工作，避免出现坠床等情况，在出现温度快速下降的时候，需要避免患者贴身衣物长期潮湿的问题，需要及时进行衣物更换，并做好皮肤表面的清洁，避免受到再次惊吓。在温度上升时，会出现全身肢体冰冷等情况，此时采取必要的保暖措施可以改善血液循环，达到预期的体温控制效果。其次，做好心理引导与护理。心理引导主要针对患儿陌生环境条件下的恐惧与焦虑状态，不同类型的患儿表现不同，一些会出现哭闹，另外一部分患儿则表现为沉默，此时护理人员应该多与患儿家属一起做好患儿的心理问题分析，整理相关问题并做好思想工作，取得家属的配合，确保患儿能够战胜病魔。最后，高热护理。高热退热过程中会出现物理与药物降压的过程，此时需要对患儿的体温进行检测，一旦出现高热反应，则应该做好应对策略，同时引导患儿多休息，做好营养与水分的补充。另外，患儿出现高热时，神经也会处于兴奋状态，此时消化系统也会收到影响，适当补充水分与营养物质也是必要的护理内容。

在本次研究中，对比了对照组观察组的护理有效性，观察组为93.8%，对照组仅为83.8%，差异明显（P＜0.05）。对比两组患儿在护理干预后的并发症发病情况，观察组同样较少（P＜0.05）。由此可见，针对小儿高热惊厥患儿采取综合护理干预效果良好，建议推广使用。