系统性护理干预对初治肺结核病人负性情绪和生活质量的影响

孙成雨

（吉林省结核病院，吉林 长春 130500）

作为严重威胁人类生命健康的慢性呼吸道疾病，肺结核的治疗具有病程长、变化大的特征，所以如何快速解决初治肺结核患者的病情发展问题是现阶段治疗的关键。临床上多采用针对性护理的模式实施科学护理干预。本院针对初治肺结核患者实施系统性护理干预后，效果突出，患者的负性情绪得到了很好的控制，现就相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内初治肺结核患者共计320例，其中观察组患者男性8 0 例，女性8 0 例，平均年龄为51.2±7.8岁，对照组患者男性患者78例，女性患者82例，平均年龄为51.4±7.7岁，分别对比两组患者一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

在研究中，对两组患者实施区分护理，对照组行常规模式，观察组实施如下内容的系统性护理干预。

（1）人员培训

对人员队伍进行整体培训。通过一对一实施个体干预的方式进行护理，要求人员具有一定的技术水平以及工作能力，包括学历、工作技巧与工龄以及工作经验等等都需要具有相应的要求。在完成选拔后，对人员进行整体培训，包括疾病知识培训、行为举止培训以及其他培训项目，确保护理人员能够具有较高的整体护理素养，满足护理的具体任务要求。

（2）系统性护理干预

对患者实施系统性护理干预，主要以连续性的健康治疗与护理为主。从患者入院后，即可结合患者住院期间、不同时期的情况进行健康问题的引导、评估、监测。结合患者存在的具体问题，制定相应的教育引导计划，以此来满足患者的个体发展需求。为了迎合不同类型的患者要求，可以通过多种方式相互结合的模式来进行护理干预。

（3）心理干预

心理干预的前提是良好的信赖关系，所以需要提前做好病人的沟通与交流，强化病人之间的联系，做好日常的巡视工作。主动与患者建立良好的沟通关系，强化社会支持，同时做好情感方面的支持，引导患者积极调整心态，对于存在经济匮乏的患者则可以适当的社会支持与协助。

1.3 检测标准

在完成区分护理后，对两组患者的生活质量进行评分，评分的对象分别包括角色功能、情绪功能、社会与躯体功能等四个方面，对比后计算出整体的生活质量评分差异。对两组患者的负性情绪情况进行统计对比，选择焦虑抑郁测量表进行评价，患者得分较高，说明患者的负性情绪较多，患者心理压力较大，反之则说明患者的心理压力较小。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后生活质量评分

对两组患者护理干预后的生活质量评分进行统计对比，对照组在角色、情绪、社会与躯体功能方面均比观察组差（P＜0.05）。

表1 两组患者客观满意度对比（±s）

组别 n 角色功能 情绪功能 社会功能 躯体功能对照组 160 1.03±0.77 1.21±0.88 1.31±0.95 1.28±0.72观察组 160 1.48±1.01 1.72±1.28 1.85±1.48 1.71±1.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者负性情绪评分

对比两组患者焦虑抑郁评分，干预前差异不大，干预后差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者干预前后负性情绪（±s）

表2 两组患者干预前后负性情绪（±s）

组别 n 干预前SAS 干预后SAS 干预前SDS 干预后SDS对照组 160 71.32±8.11 45.32±5.82 74.32±7.88 44.32±4.78观察组 160 70.82±7.87 30.71±5.71 73.17±6.98 28.38±4.56 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着我国经济社会的快速发展，初治肺结核患者的临床治疗工作也得到了院内的普遍关注。由于病情压力大、患者愈合难度高，所以实施科学护理在减轻患者压力负担，促进护患和谐方面具有不可替代的作用。

系统性护理不但包括基本的医院支持，还需要家庭与社会的支持。为了满足肺结核病症患者的治疗要求，需要做好系统护理管理工作，确保患者能够得到良好的疾病应对与治疗支持，确保病情能够得到合理的控制。为了满足病情进展的控制要求，可以进一步满足患者的自我护理要求，实现患者综合护理能力的改善与提升，患者的生活质量也会得到改善。从系统护理的应用角度上来看，需要着重做好如下几个方面的工作：

其一，系统护理组要充分考虑到患者的实际情况，实施科学干预。对于肺结核患者进行综合护理干预，既要做好技术人员的评价与培养，同样也需要充分了解到患者的实际情况，包括经济水平，文化水平以及家庭构成等，这样才能够提升系统护理的效果与针对性，满足护理方案的制定需求；其二，实施系统护理干预要求对护理人员采取专业化的培训。护理人员需要具有扎实稳健的理论知识，同时还需要具有一定的沟通协调能力和临床操作能力，在具体的护理过程中，要展现出充足的专业性，同时也要保持整个过程礼貌、文明、亲切；其三，针对初治肺结核患者实施持续系统健康指导，关注持续性特征。在整个护理过程中，初治肺结核患者普遍存在健康评估不足的问题，采取动态监测与评估的模式，能够充分考虑到患者的实际情况，制定科学的教育计划，尝试通过健康指导的方式来提升患者的知识掌握水平，进一步了解病症发生的机理、原因、危险因素、临床表现情况，同时熟悉日常饮食中的禁忌内容，做好疾病的预防控制，提升出院指导水平。在具体护理过程中，还需要进一步做好患者的心理状态监控，强化沟通，做好初治肺结核病症患者的引导工作，针对那些存在家庭困难的患者，可以申请一些社会救助基金，也可以通过适当的引导和关怀来帮助患者降低心理压力，全身心的投入到康复活动当中，最终达到提升患者系统护理干预效果的作用。

系统性护理干预同时涉及到生理与心理护理的多个层面，能够更好的满足不同类型患者的护理需求，同时在改善患者预后表现方面具有重要的价值。本次研究中应用系统干预护理后，患者在生活质量方面表现良好（P＜0.05），同时在负性情绪的控制方面，观察组同样具有优势（P＜0.05），证明该模式简单、有效，可以推广。