新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的效果对比分析

唐 斌

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223899）

新生儿黄疸是临床上常见于新生儿中的一种疾病，主要由胆红素代谢异常而发生，患儿多表现为全身皮肤发黄或局部皮肤发黄的症状，主要分为可自行消退的生理性黄疸与预后效果差、对患儿危害大的病理性黄疸[1]。相关研究指出，病理性黄疸若未能得到及时干预，易导致患儿发生胆红素脑病、败血症、肺炎等多种并发症，严重影响着新生儿的身体健康与正常生长，因此及时采取有效措施对黄疸患儿进行治疗十分重要[2]。病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，蓝光照射是治疗新生儿黄疸的主要方法，但不同照射方案的临床治疗效果也不尽相同。基于此，本研究针对86例新生儿黄疸患儿，分别进行持续性蓝光照射治疗与间歇性蓝光照射治疗，总结并归纳新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将86例新生儿黄疸患儿纳入研究，样本选择时间为2017年9月～2019年8月，患儿均经临床诊断确诊为病理性黄疸，无先天性遗传疾病、重度溶血性贫血疾病等，家长均对此研究知情并为自愿参与，通过随机数字表的方式对患儿进行分组，对照组、观察组分别43例，对照组男24例，女19例，年龄2～16 d，平均（6.79±0.04）d；观察组男23例，女20例，年龄2～17 d，平均（6.95±0.05）d，对两组患儿的年龄、性别、病情等进行对比均差异微弱，P＞0.05，能够进行分析探究。

1.2 方法

纳入的患儿均给予常规药物进行基础治疗，再次基础上应用双面蓝光治疗仪进行照射治疗，将波长设置为440～450 nm，将温度设置为30℃。

对照组行持续性蓝光照射，连续进行12～18 h照射后给予患儿8～12 h休息时间，之后继续照射治疗。

观察组行间歇性蓝光照射，每隔2 h 进行一次照射，4h/次。

两组均连续照射治疗3 d。

1.3 观察指标

探析两组患儿的治疗有效率及不良反应发生情况。治疗效果判断：①显效：患儿各项症状消失，胆红素浓度恢复至正常水平；②有效：患儿症状明显改善，胆红素浓度有明显降低；③无效：患儿症状未消退，胆红素浓度未降低。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件对86例新生儿黄疸患儿的各项数据进行对比，治疗有效率、不良反应发生率均用%表示，行x2检验，P＜0.05时统计有效。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果探析

行间歇性蓝光照射的患儿的治疗有效率为97.68%，与行持续性蓝光照射患儿的76.75%相比具有明显优越性，P＜0.05，探析价值较高，见表1。

表1 两组患儿治疗效果探析[n（%）]

2.2 两组患儿不良反应发生情况探析

行间歇性蓝光照射患儿发生1例腹泻，行持续性蓝光照射的患儿发生3例腹泻，2例皮疹，3例发热，观察组不良反应发生率为2.32%，与对照组的18.60%相比具有显著优越性，P＜0.05（x2=6.0808，P=0.0137），探析价值较高。

3 讨 论

新生儿黄疸，大部分是生理性黄疸，主要是由于宝宝在胎儿期的时候，为了满足对氧的需求，产生了大量的红细胞，宝宝出生后，建立了肺呼吸，不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞被破坏，导致胆红素明显增高，可是新生儿的肝脏功能还不完善，不能及时清除这些胆红素，结果就会引起宝宝出现黄疸[3]。新生儿从出生3～5天就会出现黄疸，属于正常现象，黄疸指数一般情况下应该不超过15 mg/dL，这是正常范围，是生理性的[4]。

蓝光照射治疗是一种通过将蓝光与胆红素结合、促进胆红素转化为水溶性物质而排出体外的方式，对黄疸患儿具有较好的治疗效果。胆红素能吸收很多种光，其中波长450～460 nm的光线作用最强，蓝光波长是425～475 nm，正好达到要求。它可以加速胆红素的代谢，帮助退黄，但持续性照射蓝光易对患儿肠壁造成刺激，发生不良反应，而间歇性蓝光照射治疗可有效降低不良反应发生率，提高预后效果，应用价值显著[5]。

本研究将黄疸患儿分组研究，分别接受持续蓝光照射治疗和间歇性蓝光照射治疗，本次试验结果中显示，行间歇性蓝光照射的患儿的治疗有效率及不良反应发生率分别为97.68%、2.32%，与行间歇性蓝光照射患儿的76.75%、18.60%相比均具有明显优越性，P＜0.05，探析价值较高，说明采用间歇性蓝光照射的方法治疗新生儿黄疸的效果显著，值得推广使用。

综上所述，对新生儿黄疸患儿进行间歇性蓝光照射的效果显著优于持续性疗法，可提高临床疗效，降低不良反应发生率，降低患儿的痛苦，促进患儿的恢复，具有较高的临床应用价值。