探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

刘志红

（潍坊市坊子区凤凰街道卫生院，山东 潍坊 261200）

随着科学技术的发展，药品种类越来越多，因不合理用药而产生的疾病不断增加，在临床治疗过程中合理用药可使患者病情改善，提高临床治疗效果[1]。为降低临床治疗过程中不合理用药的发生率，临床医生应增强专业知识，确保药物安全、准确、有效使用，并研究药物不合理使用的应对措施，保证临床治疗过程中用药的安全性和有效性[2]。本次研究选取我院2017年6月～2018年6月年间针对不同临床症状采取的应对措施实施前后的各60张处方，通过研究数据讨论西药临床合理用药的安全性及不合理用药的应对措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

研究我院2017年6月～2018年6月年间针对不同临床症状采取的应对措施实施前后的各60张处方，记录用药类型、使用药物剂量、用药周期、给药途径、单独用药及联合用药等并进行分析。将实施前的60张处方记为对照组，其中有38名男性患者，22名女性患者，年龄为25-76岁，平均年龄为46.23±4.21岁；将实施后的60张处方记为实验组，其中有34名男性患者，26名女性患者，年龄为27-78岁，平均年龄为48.34±2.49岁。对两组患者的各项一般资料进行比较分析，差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对观察组实施西药药物管理:根据西药的种类、用法进行分类，构建科学完善的药品管理制度并且为药房，日常工作配备有专业过硬经验丰富的工作人员。分为外用药品区、注射药品区、口服药品区等分区域管理，按药理的不同分类存放，麻醉、精神类特殊药品特殊管理。药品需要放置在遮光、阴凉的地方，注意药品的防火、防潮、防污染的现象，出现问题及时上报。

对观察组实施人员管理：以西药管理条例及其相关规定分类管理为依据，记录患者用药的西药类型、药物剂量和给药途径，医护人员在患者用药时要密切关注患者的病情变化和不良反应发生情况，并做详细记录，针对不同用药反应采取相应的应对措施；加强医护人员的专业知识培训，对药房工作人员定期的组织开展全面的业务培训和教育， 从而使药剂师能够对各类药品的禁忌证和适用证了解与掌握， 能够熟练掌握药物的种类、用途、适应症、禁忌症、不良反应、并发症、药物剂量、给药途径、给药时间、停药时间、用药周期、药物疗程等知识，掌握药物如何单独用药和联合用药以确保患者的用药安全。充分保证临床用药的合理性和安全性。除此之外 ，医院还应当加强对药剂科工作人员的职业操守和职业道德道德进行培训，使其能够在日常工作中树立良好的医德品质。定期严格检查医院内每批药物的生产厂家、批号、类型、数量、保质期等信息，不使用质量不达标、超过保质期的药物。西药联合应用能有效降低一些西药造成的不良反应情况，使得药物治疗效果更加突出。对于联合使用药物的患者药进行合理匹配药物。应当充分把握药品的药动学和药理学反应，进一步明确不同的给药时间和给药剂量能够导致患者出现怎样的不良反应， 科学地对给药时间与给药剂量进行安排，切实把握好停药的方式和时间， 最终将临床治疗效果最大化发挥出来。避免产生因药物联合使用而导致的不良反应，确保患者的用药安全，使得联合用药的合理率大大提升。

1.3 观察标准

记录两组患者的临床治疗过程中的用药类型和剂量是否合适、使用药物联合是否合理、是否滥用抗生素、是否重复给药等情况，进行比较分析。

1.4 统计学方法

调查数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x²检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

整理数据可得，对照组的60张处方中，用药类型和剂量不合适占15张（25.0%），使用药物联合不合理占16张（26.7%），滥用抗生素占14张（23.3%），重复给药占8张（13.3%）；实验组的60张处方中，用药类型和剂量不合适占5张（8.3%），使用药物联合不合理占3张（5.0%），滥用抗生素占4张（6.7%），重复给药占0张（0.0%），合理用药的概率为11.7%，比较发现实验组的不合理用药发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结果表明，具体描述如表1。

3 讨 论

随着药品种类的不断增多，因不合理用药导致的疾病越来越多。在临床治疗过程中，使用药物进行治疗是治疗疾病的重要方法之一，只有确保药物安全、准确、有效、合理使用，才能发挥药物治疗疾病的效果，以达到治愈疾病的目的[3-4]。且医护人员应该熟练掌握各类药物的用法和用量，在给患者开药前先了解患者有无过敏史，以确保临床用药的安全性。

表1 两组西药临床治疗过程中不合理用药情况比较（±s）

表1 两组西药临床治疗过程中不合理用药情况比较（±s）

组别 数量 用药不合理 合理用药用药类型和计量不合适 药物联合不合理 滥用抗生素 重复给药对照组 60 15（25.0%） 16（26.7%） 14（23.3%） 8（13.3%） 7（11.7%）实验组 60 5（8.3%） 3（5.0%） 4（6.7%） 0（0.0%） 48（80.0%）x2 12.35 16.64 21.86 6.97 4.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本次研究选取我院2017年6月-2018年6月年间针对不同临床症状采取的应对措施实施前后的各60张处方，结果表明实验组的不合理用药发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在临床治疗过程中，使用西药应严格按照药品的使用说明书用药，不超量服用，不随意服用。在西药临床治疗过程中，合理用药能提高患者的用药安全性，确保患者的生命安全，值得在临床治疗中推广应用。