多西他赛联合顺铂放化疗治疗食管癌患者疗效分析

丁 洁

（泰州市第二人民医院肿瘤科，江苏 泰州 225500）

食管癌具有较高的发病率及致死率，该病症多发于中老年群体，患者常表现出进行性咽下困难、胸骨后疼痛等症状，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。目前，临床上治疗该病症时多采用放疗治疗，然大部分食管癌患者对放疗耐受性较差，故临床上多采用顺铂联合5-氟尿嘧啶或顺铂联合多西他赛来辅助治疗，两组联合药物均可以有效杀死癌细胞，对治疗食管癌均有一定的治疗效果[2]。然临床上关于两者之间的差异性的相关研究较少，故本研究旨在分析多西他赛联合顺铂放化疗用于食管癌的疗效。现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2017年8月～2019年8月间收治的食管癌患者120例，采用随机数字表法分为2组，各60例。对照组男35例，女25例；年龄43-78岁，平均（60.51±2.43）岁；腺癌24例，鳞癌36例。观察组男37例，女23例；年龄45-76岁，平均（60.86±2.38）岁；腺癌22例，鳞癌38例。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

对照组予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，其中顺铂治疗，静脉滴注，每次80～120 mg/m2，间隔3-4周/次，最大剂量不应超过120 mg/m2，以100 mg/m2为宜，第1～3 d，加入5-氟尿嘧啶，按体表面积一日300～500 mg/m2，连用3～5 d，每次静脉滴注时间不得少于6-8h。观察组在对照组基础上采用多西他赛治疗，静脉滴注1h，70～75 mg/m2，每三周一次。两组均于治疗2个月后进行放疗治疗，于治疗3个月后评估效果。

1.3 评价指标

比较两组患者的毒副反应的发生情况：肝功能损伤、恶心呕吐、白细胞减低、血小板降低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照两组的肝功能损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组恶心呕吐、血小板降低、白细胞降低发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者毒副反应的发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

食管癌为临床上较为常见的一种恶性肿瘤，该病发生多与不良的饮食习惯、环境等有关，具有较高的发病率及致死率。目前，临床上治疗该病症时有手术及放化疗治疗方式，然而手术治疗具有严格的指标且多适合早期患者，应用存在局限[3]。因此，放化疗方式为治疗该病症的首选方案。

临床上针对食管癌患者进行单纯放疗的失败率较高，其原因多为患者存在癌细胞转移、复发、局部控制率差等情况，患者对放疗的敏感性较低，致使治疗效果较差[4]。顺铂可以与DNA链交叉连接，可以破坏DNA的复制功能，对肿瘤细胞的分裂增殖具有抑制性，进而可以有效杀死肿瘤细胞。5-氟尿嘧啶可以干扰癌细胞的DNA及RNA的合成，其主要作用于S期，能轻易进入肿瘤转移灶，对癌变细胞具有杀伤性，但部分患者在应用5-氟尿嘧啶后存在恶心呕吐、白细胞、血小板减少等副作用，影响预后[5]。多西他赛对癌病细胞的有丝分裂及分裂间期细胞功能所必须的微管网络具有干扰性及抑制性，它可以维持微管稳定，对其解聚功能具有阻断性，且多西他赛可与微管蛋白结合，致使其丧失功能，进而起到抗肿瘤的作用。而且多西他赛作用于G2/M期，该时期是放疗最敏感时期，进而增强了放疗对肿瘤细胞的杀灭性，且多西他赛对G0期的细胞无影响，可有效的预防癌细胞向远处转移。此外，多西他赛具有乏氧增敏的作用，在提高放疗效果的同时不会增加放疗对机体正常组织的损伤，进而可以有效的降低放疗产生的毒副反应，提高治疗效果[6]。两种药物联合应用时，可以提高机体对放疗的敏感性，可以有效提升其抗肿瘤效果，有效规避了放疗后肿瘤细胞增殖迅速、转移的问题。本研究结果显示，观察组恶心呕吐、血小板降低、白细胞降低发生率均低于对照组，这表明多西他赛联合顺铂治疗的效果较好，可以有效降低患者的毒副反应。

综上所述，临床上针对食管癌患者时，应用多西他赛联合顺铂治疗的效果较好，可降低患者的毒副反应，提高患者的耐受性。