肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用研究

张文涛

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

目前，对癌症的治疗，临床医师通常会采取靶向治疗，通过运用该治疗手段，能够于特定的靶组织、靶细胞亦或者是靶器官中送入药物，以促使药物发挥出其自身的功效，从而有助于提高疾病控制的效果[1]。但有报道称，由于大部分癌症病患都缺乏对疾病和靶向治疗相关知识的良好认知，加之受疾病的折磨，使得其依从性降低，影响了疗效。为此，笔者将着重分析肿瘤护理计划用于癌症靶向治疗中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实施靶向治疗的癌症病患共52名，收治于2018年1月～2019年12月。随机均分2组。试验组女10名，男16名；年龄为46～78岁，平均（58.31±4.29）岁；肠癌者8例、乳腺癌者7例、肺癌者11例。对照组女9例，男17例；年龄为45～78岁，平均（58.64±4.59）岁；肠癌者9例、乳腺癌者5例、肺癌者12例。患者经细胞学与血清学等检查明确诊断，病历资料完善。2组癌症类型等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都实施常规护理：口头介绍疾病知识、用药指导与病情监测等。试验组加用肿瘤护理计划：（1）仔细阅读患者病历资料，并对其病情作出全面的评估，明确护理目标，主要有改善满意度、认知功能与自我保健能力等，然后再制定出肿瘤护理计划，包括四个模块，分别是：营养干预，健康教育，放松干预，及心理辅导。（2）营养干预。视患者病情状况，制定个体化的膳食计划。建议患者食用易消化且清淡的食物，禁食刺激、油腻和辛辣额食物。鼓励患者少量多餐，适当进食新鲜蔬果，确保大便通畅。（3）健康教育。采取专题讲座、思维导图、面对面讲述亦或者是播放幻灯片等方式对患者施以健康教育，同时采取回授法巩固患者已经掌握到的健康知识。患者健康教育的内容主要有自我保健、疾病病理知识、自我护理技巧和靶向治疗等。（4）放松干预。按时开窗通风，合理调整室内温湿度，确保光照适宜。为患者配置阅读专栏和电视，予以患者肢体按摩护理，指导做手足放松训练，以免发生手足综合征。为患者播放轻柔的音乐，引导患者通过冥想的方式缓解心理压力。

1.3 评价指标

干预结束时，用自拟调查表对2组健康知识知晓度作出评价，其调查内容主要有自我护理、疾病知识和靶向治疗，得分越高，健康知识认知度就越高。

用SDS与SAS量表对2组干预前/后负性情绪作出评价：50分以上，得分越高，负性情绪就越严重。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2.1 健康知识认知度分析

试验组对自我护理、疾病知识和靶向治疗相关治疗的认知度都高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 健康知识认知度的分析表（±s，分）

表1 健康知识认知度的分析表（±s，分）

组别n自我护理 疾病知识 靶向治疗试验组2686.42±5.7193.15±4.7390.44±4.91对照组2678.36±5.9484.16±4.8581.65±5.03 t 7.44927.63216.9315 P 0.00000.00000.0000

2.2 负性情绪分析

2组干预前SDS和SAS评分对比不存在显著差异（P＞0.05）。干预结束后，试验组SDS与SAS评分优于对照组低，P＜0.05。如表2。

表2 负性情绪的分析表（±s，分）

表2 负性情绪的分析表（±s，分）

组别nSDSSAS干预前 干预后 干预前 干预后试验组2658.93±4.26 39.21±3.65 59.28±4.79 40.08±2.13对照组2658.47±4.03 45.22±3.71 59.57±4.32 46.82±2.69 t 0.13426.83140.11296.4129 P 0.17650.00000.15830.0000

2.3 满意度分析

对于患者满意度这个指标，试验组100.0%，和对照组80.77%对比存在显著差异，P＜0.05。如表3。

表3 满意度的分析表[n（%）]

3 讨 论

临床上，癌症作为常见病之一，具有治疗难度大、病情危重与并发症多等特点，通过化疗虽能抑制疾病进展，但容易损害胃肠道功能，并能引起诸多的不良反应，比如：骨髓抑制等[2]。靶向治疗具有疗效好与副作用轻等特点，但也能引起身心两方面上的应激反应，使得机体免疫力降低，影响了康复进程。

肿瘤护理计划为专科护理模式之一，能够将患者作为中心，予以其细致、全面的护理，以有效调节患者心理，促进病情恢复，改善预后[3]。通过营养干预，能够确保患者营养摄入的均衡，从而有助于增强其机体抵抗力，促进病情恢复。予以患者系统性的放松干预，能够有效缓解其负性情绪，减轻心理压力[4]。通过系统性的健康教育，能够纠正患者对疾病的错误认知，使患者能够以一种较好的状态面对疾病。此研究中，试验组自我护理、疾病知识与靶向治疗知识认知度都比对照组高，P＜0.05；试验组干预后SDS和SAS评分比对照组低，P＜0.05；对于患者满意度，试验组比对照组高，P＜0.05。

综上，于癌症靶向治疗中运用肿瘤护理计划，可显著提升患者对疾病与自我护理等知识的认知程度，并利于其负性情绪的缓解，及满意度的改善，建议推广。