持续质量改进在血站采血护理中的应用价值

2020-08-24李雪冰

临床医药文献杂志(电子版) 2020年52期

李雪冰

（吉林市红十字中心血站，吉林吉林 132000）

血站是医疗服务体系中必不可少的一部分，其可以为医院等医疗机构采集血液、供应用血，并对患者的用血提供指导。血液在采集和使用上具有鲜明的特殊性，采血人员必须要为献血者提供完善的采血护理，以保障采血工作的安全性，而要提高血站采血护理质量，则要采血护理人员准确定位自身角色，持续改进护理质量，从各个环节确保采血的顺利完成。本文抽选2017年12月至2018年12月、2018年12月～2019年12月期间在本血站进行无偿献血的研究对象各50例，试持续质量改进在血站采血护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年12月～2018年12月、2018年12月～2019年12月期间在本血站进行无偿献血的研究对象各50例，分别设为对照组、研究组。研究组：男31例，女19例；年龄21岁～47岁，平均（34.33±7.29）岁。对照组：男32例，女18例；年龄22岁～46岁，平均（34.39±7.22）岁。将年龄、性别纳入对比中，差异无统计学意义，P＞0.05，两组之间可行统计学对比。

1.2 方法

对照组采取常规采血护理：①采血前，为献血者进行健康宣教，使其了解采血技巧与相关健康知识；②采血时，密切关注献血者心理状况，适当给予安抚鼓励，以改善其不良心理，确保献血的顺利完成；③采血后，指导献血者相关注意事项，告知献血者可能出现的不良反应，使其可以冷静对待，并且能在不良反应出现后正确处理。

研究组在采血护理中进行持续质量改进：①基于当前的护理制度，制定更加合理的质量改进制度，结合当前工作情况，制定更加规范化与程序化的护理措施，在明确的管理要求下动态监督采血护理质量，定期或不定期抽查护理人员工作情况，以确保采血护理质量良好。②采血前：在等待区安放电视，在采血者等待期间为其播放采血相关小知识，以提高献血者对献血的认知度，同时分散其对采血的注意力，减少负性情绪的产生。对采血室进行全面消毒处理，对设备和物品也全部进行灭菌处理，以免采血时献血者被细菌病毒感染。③采血时：积极培训采血人员，提高专业技术能力和专业知识储备，规范其采血操作，尽量确保一次穿刺成功，以免多次穿刺给献血者带来痛苦。采血过程中，通过聊天等方法分散其注意力，尽量避免患者关注抽血过程，以免其发生面色苍白、呕吐、血压降低等不良反应，若采血过程中献血者出现以上不良反应，应第一时间停止采血，给予心理安抚与对症处理，待献血者不良反应消失后再择期为其采血。④采血后：将采血针拔出献血者体外后应使其前臂伸直，以免出现血液回流障碍；穿刺处应以棉球按压5分钟以上，以保证有效止血；采血后应休息30分钟以上，休息期间对献血者表现进行严密观察，确保其无不良反应出现后才可放弃离开；告知献血者1～2日内不得剧烈运动，应多喝水，多吃富含维生素的果蔬或高蛋白食物[1-2]。

1.3 观察指标

组间对比血液报废率、不良反应发生率、护理满意度。其中，不良反应主要指献血相关血管迷走神经反应，护理满意度则以血站自拟满意度文件进行调查，在为献血者采集血液后发放调查问卷，在其填写完毕后全部回收，若满意度评分在80分以上，则为满意；若满意度评分在60～80分之间，则为尚可；若满意度评分在60分以下，则为不满意。总满意率为尚可率与满意率之和[3]。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计数资料以n(%)形式表示，检验方式则为x2值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血液报废率、不良反应发生率

研究组血液报废率为0%，比对照组的8%低；研究组不良反应发生率为2%，比对照组的14%低，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血液报废率、不良反应发生率的组间对比[n（%）]

2.2 护理满意度

研究组护理满意度为98%，比对照组的86%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度的组间对比[n（%）]

3 讨论

无偿献血者的血液由血站采集，其护理质量的高低可以直接影响到血液的采集质量，若是血站采血护理质量过低，那么血液报废率便会越高，因此血站需要做好采血护理。常规采血护理虽然在采血前、采血时、采血后都对采血过程进行了护理管理，但对献血者的心理状态、可能出现的不良反应较为忽视，殊不知一些初次献血的献血者可能因为心理或生理因素而出现焦虑、恶心、眩晕、面色苍白等表现，严重者甚至可能昏厥或抽搐，这无疑会影响到采血的顺利完成；同时，采血人员也有可能因为自身不严格的操作导致采血结果出现问题，如使用了质量不合格的采血袋、采血量不够等，这无疑也会影响到血液标本的质量。常规采血护理难以解决这些问题，而持续质量管理则能解决这些问题，其先是结合实际情况制定了更加科学合理的管理制度，又在采血前、中、后对献血者可能出现的不良反应和负性情绪进行了相应的护理，其在采血时和采血后都对献血者进行了严密观察，这可以在很大程度上避免献血者出现不良反应，进而保证采血的顺利进行。见结果，研究组护理满意度比对照组高（98%vs86%）、血液报废率、不良反应发生率比对照组低（0%vs8%、2%vs14%），无疑证明了持续质量改进对采血护理质量的积极影响。