痰热清对鲍曼不动杆菌肺部感染患者细胞因子的影响

肖 芸，张宏华，刘玉兰

（粤北人民医院，广东 韶关 512000）

鲍曼不动杆菌在自然界当中比较常见，并且在医院当中的分布比较广泛[1]。随着广谱抗菌药物的大量使用，耐药菌的数量在大量的增加，鲍曼不动杆菌引起的有医院感染也越来越多[2-4]。本研究主要探讨对鲍曼不动杆菌肺部感染的患者，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究64例研究对象均为我院2016年1月～2019年12月收治的鲍曼不动杆菌肺部感染患者，32例进行常规西医治疗的患者为常规组，另32例在常规组基础上进行痰热清注射液治疗的患者为研究组。常规组患者男性18例，女性14例；年龄53～76岁，平均年龄（62.37±3.17）岁。研究组患者男性17例，女性15例；年龄53～77岁，平均年龄（62.41±3.21）岁。纳入标准：所有患者均经过临床症状和胸片等检查确诊为鲍曼不动杆菌肺部感染患者；研究经过伦理委员会同意和批准。排除标准：患者患有肺结核或者急性肺栓塞；患者的心肝肾等重要脏器严重功能不全；患者患有感染性疾病。比较年龄和性别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行降压、降血糖、纠正电解质等常规治疗。

对照组患者进行西药治疗：静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20013055），每次3.0 g，每次八小时。静脉输注注射用盐酸多西环素（生产厂家：海南通用康力制药有限公司；批准文号：国药准字H20060405），每次0.1 g，每次12小时。

研究组患者在对照组患者的基础上给予痰热清注射液（生产厂家：上海凯宝药业有限公司；批准文号：国药准字Z20030054）进行静脉滴注，每次30 ml，每天一次，连续治疗2个疗程，每个疗程7天。

1.3 观察指标

（1）治疗效果[5]：在治疗后两周对患者的治疗效果进行评价，患者治疗后咳嗽和呼吸困难等症状消失，胸片检查结果正常为治愈；患者治疗后咳嗽和呼吸困难等症状明显改善，胸片检查结果明显改善为显效；患者治疗后咳嗽和呼吸困难等症状好转，胸片检查结果有所改善为有效；患者的临床症状没有改善为无效。记录患者的例数，计算总有效率，总有效=治愈+显效+有效。

（2）相关临床指标比较：记录两组患者的退热时间、白细胞恢复时间、胸片阴影消失时间、机械通气时间以及肺部啰音消失时间，然后进行比较。

（3）不良反应：主要包括恶心、呕吐、乏力，记录患者的例数，进行比较。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0展开整理分析，x2用于检验计数资料，以（%）表示，计量资料以（±s）表示，t用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

常规组32例中，治愈11例，显效7例，有效5例，无效9例，总有效率71.88%。研究组32例中，治愈17例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率93.75%。与常规组比较，研究组患者的治疗总有效率更高，（x2=16.804，P＜0.05）。

2.2 比较分析两组患者的相关临床指标差异比较

从表1的结果可以看出，研究组明显短于常规组，（P＜0.05）。

表1 比较分析两组患者的相关临床指标差异比较（±s，d）

表1 比较分析两组患者的相关临床指标差异比较（±s，d）

组别n退热时间 白细胞恢复时间 胸片阴影消失时间 机械通气时间 肺部啰音消失时间常规组324.13±0.876.63±1.7413.14±1.764.67±0.6711.31±1.33研究组323.54±0.764.22±1.6510.12±1.183.09±0.458.01±1.32 t 2.8895.6858.06211.0749.962 P 0.0050.0000.0000.0000.000

2.4 两组患者的不良反应发生率比较

常规组32例中，恶心2例，呕吐1例，乏力1例，研究组32例中，恶心1例，呕吐2例，乏力1例，两组患者的不良反应发生率比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

鲍曼不动杆菌会导致患者出现院内获得性肺部感染或者呼吸机相关肺部感染，很多患者都是留置导管或者呼吸机以及长期使用抗菌药物出现的肺部感染，该细菌分布于胸腔、体表以及呼吸道等处[6]。本研究主要探讨痰热清对鲍曼不动杆菌肺部感染患者细胞因子的影响。研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率更高。痰热清注射液是一种纯中药制剂，是由黄岑、金银花、熊胆粉、连翘和山羊角等多种中药提取而成。其中的黄岑可以帮助泻火解毒、清热燥湿，对肺炎、上呼吸道感染和肺热咳嗽等疗效显著。研究结果显示，治疗后，在退热时间、白细胞恢复时间、胸片阴影消失时间、机械通气时间以及肺部啰音消失时间上，研究组明显短于常规组，说明使用痰热清能够很好的加快患者退热，减少机械通气时间，促进肺功能和免疫功能的恢复。研究组和常规组患者的不良反应发生率差异不明显，说明采用痰热清治疗不会显著增加患者的不良反应，原因可能是中药制剂的毒副作用小，安全性高，患者的不良反应少。

综上所述，对鲍曼不动杆菌肺部感染患者采用痰热清治疗可以有效提高患者的治疗效果，加快患者退热，减少机械通气时间，促进肺功能和免疫功能的恢复，不会增加不良反应的发生，应用效果好，值得推广。