早期胃癌有哪些症状

文丨徐晓娟（四川省乐山市市中区肿瘤医院 ）

导读

在我国胃癌的发生率较高，胃癌的死亡率仅次于肺癌、肝癌。肺癌中约有80%的早期患者都没有明显的症状，所以胃癌也有着“隐形杀手”的称号。对于肺癌的干预重点在于早期发现与早期治疗，因为胃癌缺少典型症状，所以在临床中发现时普遍属于中、晚期，此时部分患者已经无法接受治疗。对此，关于胃癌的早期发现显得非常重要。探讨早期胃癌症状表现具备显著临床价值。

♀ 早期胃癌的症状表现

伴随着环境污染以及老龄化社会的持续性发展，老年胃癌患者的数量不断增多，恶性肿瘤的高代谢、老年免疫功能下降以及围术期禁食、合并常见慢性疾病等因素都会导致患者预后出现并发症，并形成对短期存活率的影响。有研究发现，老年性的胃癌患者在手术治疗后并发症发生率较高，对于生活质量存在直接影响。另外，部分老年患者因为老年特征以及疾病影响问题，导致其很难接受手术治疗，缺乏手术适应症。对此，为了更早期的发现胃癌，明确早期胃癌的症状特征显得非常重要。

早期胃癌的大多数患者都没有典型的症状，只有少部分患者存在上腹部不适、饮食后腹胀、食欲下降等症状，这一些症状和普通的消化不良、胃炎以及胃溃疡等疾病症状高度相似，所以在临床中鉴别难度较高。如果反复出现上腹部隐痛或不适、饮食后胀满，便可以根据普通胃病的方式进行治疗，如果症状仍然没有改变甚至更加严重，并存在贫血、消瘦等症状，此时便应当提高警惕。整体而言，早期胃癌症状有下面几种：1、胃部疼痛。大多数胃癌患者在发病初期都存在胃部疼痛的症状，刚开始是以上腹部不适、膨胀、沉重感为主，部分时候会出现心窝部位隐痛。有统计发现，部分患者会认为这一症状是胃炎或溃疡疾病，治疗之后症状便可以暂时缓解。但是病变的发生部位在胃窦部，此时可能会导致十二指肠功能发生改变，从而表现出与溃疡疾病相似的节律性疼痛，此时很容易被患者忽视，直到表现出持续性疼痛甚至是呕血、黑便症状时才会引起重视。患者的病情普遍是发生为晚期胃癌后才被重视，此时已经失去了最佳治疗时机，甚至是无法治疗，为时已晚。对此，应当高度重视胃部疼痛症状，尤其是40岁以上的人群更应当重视无诱因的胃部疼痛，及时接受胃镜检查确诊；2、食欲下降与乏力消瘦。患者在出现食欲下降、乏力以及消瘦等症状时可能并不会重视，但是这一些症状集中出现时便应当高度重视，因为这一组症状属于早期胃癌的非特异性信号表现。食欲减退并且不带有胃部疼痛属于胃癌的早期常见现象，如果和胃部疼痛同时发生则可以排除肝炎，但是不能排除胃癌。部分患者在饮食之后可能会出现嗳气、腹胀等症状，但是在数天之后会逐渐恢复，此时体重会明显下降，并表现出乏力、消瘦等症状。因为患者的腹胀位置大多数处于剑突之下或者是偏右的位置，所以也可能会被误诊为胆囊疾病，这就需要在临床中针对性的判断，杜绝误诊风险；3、恶心、呕吐、便血。胃癌的早期患者还可能会出现饮食后胀满感明显，并带有轻度的恶性症状。喷门部位的肿瘤疾病刚开始时还可能出现进食不顺的症状，之后逐渐呈现出吞咽困难、食物反流等症状。胃癌早期患者往往会表现出便血的症状，其主要是因为病变导致胃内小血管损伤而形成，少量的胃内出血患者可能会表现出大便潜血阳性，出血量较多时还会表现出呕血与黑便症状。平常生活中无胃病的老年人在出现黑便之后应当提高警惕，及时检查判断是否属于胃癌。另外，如果患者出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压痛等症状，也应当高度重视，这也是胃癌早期的警示信号，应当及时接受去那面的检查。

♀ 早期胃癌的隐匿性表现

对于早期胃癌患者，约有80%的早期胃癌患者并没有任何典型症状，少数患者存在症状但是属于非典型的症状，例如食欲下降、腹部不适等。这一些症状都很容易被判断为胃炎、胃溃疡等疾病。对此，患者不能按照某一个或部分症状判断自己的病情，更不能私自到药店购买药物进行治疗。另一方面，对于胃部周边的胃癌患者而言，病情也很容易被忽视。胃癌的胃外表现主要是以卵巢转移为主，此时胃肠道的症状并不是非常明显。其次便是肝转移，胃癌的肝转移转移率在45%左右。同时体表淋巴结肿大也是比较常见的首发表现。对此，提示人们在平常生活中应当对于胃癌提高重视，提高预防意识，养成良好的饮食习惯，定时定量的饮食，少吃或尽可能不吃腌菜、油煎的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。对于高危的人群，应当定期接受检查，以便于早期发现和早期治疗。另外，有统计发现，大多数人群认为接受胃切除手术之后便不会出现胃癌疾病，其实并不是这样，胃部在大部分切除或者是完全切除之后，仍然有可能出现残余胃癌并不断发展。

♀ 结论

综上所述，随着近些年环境、饮食规律等方面的改变，胃癌的发生率持续提升，做好胃癌的早期判断与及时控制显得非常重要。上述提出了关于胃癌的早期症状，这一些症状虽然并不代表胃癌的发生，但是上述症状如果不及时缓解便应当提高重视，及时前往医院接受全面性的检查，借助胃镜和病理检查途径早期发现胃癌，及时治疗，降低胃癌风险与危害。