慢阻肺患者要重视生活调理
2020-08-22韩咏霞
◎文/韩咏霞
慢性阻塞性肺病是六十岁以上老年人常见的呼吸系统慢性疾病,急性期的临床表现以不同程度的呼吸困难、气急、血氧分压下降为特征,有清晰的干湿啰音。转入缓解期后,患者仍然以呼吸困难和气急为临床表现,此时不仅需要继续开展药物治疗,还需要加强生活调理,才能更好控制病情,避免再次急性发作。
针对慢阻肺的生活调理包括饮食、运动、心理三个方面。
饮食调理的基本目标是营养均衡,保持适宜体重。由于慢阻肺患者受疾病的影响,消耗较多,加之胃肠道功能较差,消化吸收功能减退等,因而多数患者存在营养缺乏问题,尤其是蛋白和热量方面的不足,往往使得患者体质虚弱,机体免疫力和抵抗力都很差。因此,患者体形大多偏瘦,体重较轻。所以,专家建议慢阻肺患者除了要特别注意避免坚硬、辛辣、生冷及刺激性食物,防止损伤胃肠道黏膜导致胃肠道功能进一步减退,还要注意增加蛋白和热量的摄入,保证一日三餐吃好,吃得富有营养,即每日一个鸡蛋,一瓶牛奶,午餐有少量的瘦猪肉、鸡肉或鱼肉,多吃新鲜蔬菜和水果。不过,当呼吸困难、气短症状明显时,则要限制蛋白质食物和糖类食物的摄入量,而要注意增加水分的摄入,以稀释痰液。
处于缓解期的慢阻肺患者可根据身体的恢复情况开展适宜运动。一般是以肢体运动和呼吸训练为宜。上肢运动以双臂举伸和扩胸运动为主,每次10~20遍,每日2~3次。下肢运动以步行为主,包括散步、正常走和快步走,每日1~2次,根据身体情况每次行走500~1500米,以无明显气短和肌肉疲劳感为宜。需要强调的是,无论哪种运动,都要做到循序渐进,长期坚持,以增强体质和改善呼吸功能,促进病情缓解。呼吸训练的方法有多种,这里介绍一种最简单的方法,患者闭上嘴巴,缓慢用鼻深吸气,然后将嘴唇缩起似吹口哨状,慢慢呼气,吸气与呼气时间比为2∶4,每日1~2次,每次约10分钟左右。
慢阻肺病情易反复,病程长,使得患者有较大的经济负担和精神压力,导致心理波动,容易出现负面情绪,例如失望、沮丧、烦躁、恐惧以及焦虑抑郁等。对此,患者还需要心理调整。首先要让患者了解到,慢阻肺治疗是一项长期的任务,患者要树立起长期与疾病作斗争和战胜疾病的信心。其次要让患者认识到,如果出现的负面情绪不及时消除,不仅会使生活质量下降,还会加重病情,影响预后。因此,当患者出现负面情绪时,务必要通过转移视线加以消除,如果不行,就要去看心理医生,尽快从负面情绪中摆脱出来,以有利于控制疾病。