手术室规范化培训在年轻护士培养中的应用

张玉娟，严 婷

（江苏省常州市第二人民医院，江苏 常州 213003）

手术室是手术治疗和诊断疾病的一个关键场所，是医院的重要技术部门。无论是从病人决定手术治疗到将病人安置在手术台，或是从安置在手术台准备手术到手术结束转至复苏室，手术室的护理质量都扮演着极其重要的作用[1]。本院手术室结合科室自媒体平台，通过手术室规范化培训应用于年轻护士的培养，取得了满意的成效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 手术室年轻护士10名，工作年限＜2年，均为女性，年龄20～25岁，平均年龄23.5岁，文化程度，本科4名，大专6名。

1.2 方法

1.2.1 成立手术室带教培训管理小组

由手术室工作10年以上的9 名专科护士组成， 在护士长的带领下，组成手术室带教培训管理小组。带教小组严格按照护理部下发的带教管理规定及科室教学大纲认真进行带教工作，向年轻护士讲解医院及科室的各项规章制度。

1.2.2 加强理论知识培训

手术室的规章制度解读，各类手术用物：刀片、缝针、缝线及各类引流管等的认识；手术中无菌操作原则、无瘤技术和手术野消毒，铺无菌单原则；器械护士和巡回护士的工作职责，各类手术护理单的正确填写；常见麻醉方法及适应症，手术室应急预案及流程解读。

1.2.3 增强操作技能培训

操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和规范的手术配合示范带教等。安排适宜的手术，并反复重复各种带教手术，要求年轻护士做手术配合笔记，做到术前认真预习、术中用心配合、术后分析小结，尤其对配合特点、手术医生习惯和跟班老师提出的问题，制定出改进措施。

1.2.4 科室自媒体平台教学

建立科室的QQ群，工作微信群，学习微信群，首先将QQ群分成了5大专科板块，每个专科板块由专科组长负责管理，将本专科内特殊手术配合流程、专科医生喜好，特殊的专科器械包，特殊的手术体位摆放，特殊手术工具的操作视频等等上传至群文件内，便于科内年轻护士自主学习。学习微信群会将每周科内的学习内容上传，另外科室会将所有特殊仪器设备的操作流程拍成视频制作成二维码贴于仪器表面，年轻护士只需拿起手机扫一下二维码就可观看操作视频，提高仪器设备使用准确性。

1.3 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理， 计量资料用()表示，组间比较采用t检验， 计数资料比较采用x2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2 结 果

2.1 年轻护士在带教培训前后考核成绩比较

年轻护士在护理风险管理后理论考核、操作考核成绩均显著高于管理前(P＜0. 05)， 见表1。

表1 年轻护士在带教培训前后理论和操作考核成绩比较(分， )

表1 年轻护士在带教培训前后理论和操作考核成绩比较(分， )

注：组间比较，①P＜0.05

时间 理论考核 操作考核带教前 70.21±8.23 74.52±6.13带教后 91.55±2.72 92.38±2.42①

2.2 带教培训前后护理不良事件发生率比较

带教培训前(2016年度) 护理不良事件发生10 例， 术中气压止血带使用不当1 例； 术中物品清点不清2例(经术中X 线拍片确认未遗留体腔)； 医疗垃圾分类不清1例，术前抗生素使用错误2例，静脉输液不当外渗1例；术后搬运患者时胃管拔出1例；高值耗材漏收费2例， 带教培训管理后(2017年度) 护理不良事件发生2 例，无菌包打错1例， 高值耗材漏收费1例。带教培训后护理不良事件发生率显著低于管理前(P＜0.05)， 见表2。

表2 带教培训前后护理不良事件发生率比较〔n (%)〕

3 讨 论

手术室由于业务面积广，技术性强，无菌要求高，因此对于手术室年轻护士的培训也尤其重要[2]。带教的质量直接影响着年轻护士的专业素质，从而决定其护理水平。本院手术室有效利用了科室自媒体平台，从深化专科理论知识、增强操作技能、提高专科业务水平等方面对手术室年轻护士进行带教， 并进行考核和评价，结果显示，带教培训后年轻护士专科业务考核成绩、护理不良事件发生率均显著优于管理前(P＜0.05)，整体护理水平得到提高。综上所述，将手术室规范化培训应用于手术室年轻护士的培养，提高了年轻护士的专科理论知识，操作技能和专科业务水平，并能有效地降低护理风险，减少围术期并发症和医疗事故，提高护理质量。