匹兹堡睡眠质量评分在断指再植术后患者的临床应用研究

刘黎莉，成玲娜，曹燕河，李 丹，卢爱梅

（广州市番禺区中医院，广东 广州 510400）

睡眠障碍是手外科中常见症状之一，其症状主要表现为入睡困难，并存在不同程度的早睡、易睡以及睡眠质量下降等，目前我国关于断指再植术患者的睡眠质量与睡眠自述的研究报告较少[1-3]。本文旨在分析PSQI评价断指再植术患者睡眠质量的效度、信度以及反应度，为断指再植术患者的PSQI提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2017年12月至2019年12月收取的60例断指再植患者，其中男51例，女9例，年龄在16-58岁之间，平均年龄为(32.32±12.45)岁。随机选取12例患者在2周后进行重测，其中男9例，女3例，年龄在22-68岁之间，平均年龄为（24.53±11.35）岁。本研究观察对象均了解研究内容并自愿参与，数据具有真实性。

1.2 方法

使用PSQI对全部断指再植患者最近2个月的睡眠质量进行评估分析，重测组患者2周后再进行重测。PSQI对患者的入睡时间，睡眠效率、质量、时间，睡眠障碍、日间功能障碍以及安眠药物等7个领域18个条目进行等级评分，每个条目计分分别为0至3分，最终分数则是PSQI总分，其患者的分数与睡眠质量之间呈负相关，即分数越高，睡眠质量越差。由本院采用PSQI的调查问卷对60例患者进行调查，由1位护士统一发放问卷，1位护士进行收集问卷并由另一位护士对问卷数据进行评分，患者在5-10分钟内填写PSQI，为保证答卷的真实性，需要患者真正理解答卷问题的含义，并进行自我评价，若患者病情较重或文化水平低无法自行评价时，测试人员可以进行逐条询问并代评[4-5]。见附录1。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 一般情况

60例患者的PSQI总平均分是5.72±2.86，总失眠率位25%。附表1。

2.2 多因素分析结果

多因素分析表明，外界干扰和焦虑是导致该类患者发生睡眠障碍的主要危险因素，P＜0.05，存在统计学差异，附表2。

表1 断指再植患者7个领域分数[（），%]

表1 断指再植患者7个领域分数[（），%]

入睡时间 1.21±0.89睡眠效率 0.34±0.79睡眠质量 1.12±0.86睡眠时间 0.26±0.48日间功能障碍 1.08±0.56催眠药物 0.04±0.07 PSQI总平均分 5.72±2.86总失眠率 25%

表2 多因素分析结果

3 讨 论

近几年，睡眠障碍的情况普遍存在，其与机体疾病、精神心理疾病等存在密切关系，断指再植是指将离断的指体在显微镜的助视下，重新接回原位，恢复血液循环的外科手术。根据临床数据表明，断指再植患者的睡眠质量以及效果较差，并且睡眠障碍会加重患者的病情，所以在分析病情的危险因素时，需要关注患者的睡眠质量水平。

迄今为止，我国对断指再植术患者睡眠质量的调查起步较晚，并且研究对象和层面较窄，因此制定适合我国国情和文化特征的调查问卷，对社区人群开展大规模调查，将有助于发现其危险因素，是今后研究的方向之一。发达国家对断指再植术的危险因素，展开了大量研究调查，并且对患者制定了详细的生活质量评价表，值得我国借鉴。PSQI是由各种睡眠质量量表发展出来的检测睡眠的系统，其不但可以对人群的睡眠水平进行检测，并且对于临床患者的睡眠水平的综合评价具有重要意义。本研究中对患者的评价时长为2个月，有利于鉴别患者的睡眠质量是暂时性还是持续性的。

综上所述，通过对断指再植患者的PSQI进行临床研究发现，PSQI存在良好的效度、信度以及反应度，值得在临床中进行推广，对于该类患者睡眠质量的改善，可以通过适当服用镇静药物以及科学的心理护理、中医护理来入手。