临床护理路径在老年性白内障患者护理中的应用及效果

李海芸，李彩妙，黄瑞平

（佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528000）

白内障是致盲眼科疾病中能够治愈的疾病之一，占我国致盲原因的50%以上[1]，也是防盲致盲工作的重点.随着我国经济的发展，老龄化进程的加剧，老年人在我国人口中构成比例越来越大，而老年性白内障多发生于50岁以上的人群中。而且年龄越大，患病率越高[2]。临床护理路径是一种全新的护理方法，其要求医师及护理人员以患者实际状况为依据制定科学、规范的护理方法，以便患者及早恢复健康[3]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

90例（90眼）研究对象均为2018年3月至2019年2月前来本院治疗的白内障患者，基于平行对照法分为2组，各45例；对照组中，男、女分别有25例和20例；年龄段：55岁至76岁（64.85±5.12）岁；观察组中，男、女分别有27例和18例；年龄段：57岁至75岁（64.79±5.06）岁；在临床资料方面，观察组与对照组差异较小（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：①了解试验内容签署书面同意书；②沟通、表达和理解能力均正常；③神志意识清楚；排除标准：①具有心理障碍及精神疾病史；②合并肾脏、心脏及肝脏器官功能不全；具有相对严重的凝血功能障碍；③因个人因素拒绝或者中途选择退出；④神志意识模糊。

1.2 方法

对照组患者行常规护理方法。为患者提供舒适、干净的治疗环境，合理调整室内温度及湿度，以便患者感到舒适，同时指导患者合理用药等。

观察组患者接受临床护理路径。①成立护理路径小组。由科室主任、护士长、主管医师及责任护士等共同组成，以患者病情变化及治疗效果为依据，为其制定相应的护理路径表。②心理调节。主动与患者接触、交流，并对其心理状态有效评估，对于消极情绪来源了解，与此同时开展针对性心理疏导。此外，结合音乐疗法等，减轻患者内心压力，尽可能的将不良心态消除。③健康知识讲解。利用手册分发及视频讲座等方法进行健康教育，帮助患者了解白内障疾病诱发因素、手术治疗方法、治疗期间及手术后需要注意的问题，促进其护理配合度的提高。按照医嘱将手术前各项检查做好，并对血液标本采集同时进行药物指导。以患者术后恢复状况开展相应的护理方法，并对其术后用药方法指导。

1.3 观察指标

评估90例患者抑郁、焦虑评分，判定依据分别是抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[4]，分值越高，说明抑郁、焦虑现象越严重。统计每组护理满意度，包括满意（80分-100分）、基本满意（60分-79分）和不满意（＜60分）三项指标。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 抑郁与焦虑评分

观察组无论是抑郁评分，还是焦虑评分均比对照组低，差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 对比90例患者抑郁与焦虑评分（，分）

表1 对比90例患者抑郁与焦虑评分（，分）

分组 例数 抑郁评分 焦虑评分对照组 45 47.49±3.42 48.56±3.75观察组 45 35.19±3.08 37.05±3.49 t 17.927 15.072 P 0.000 0.000

2.2 护理满意度

观察组比对照组护理满意度高，差异明显（P＜0.05），具体如下表2。

表2 比较90例患者护理满意度[n(%)]

3 讨 论

现阶段，临床上针对白内障疾病的治疗以手术为主，但是由于手术具有一定的创伤性，从一定程度上损伤了患者眼部，所以对于该类患者应予以科学、规范的护理方法，以便预后改善。

临床护理路径主要按照个性化护理理念，以及人性化理念开展，各项护理工作的开展均围绕患者进行，在常规护理的基础上，予以患者更加有计划、系统性的护理干预模式，除了可使医疗资源使用率提高，而且有助于治疗效果进一步提高。本实验主要从健康教育、心理、并发症等多个方面进行护理。因为白内障患者年龄偏大，再加之未全面了解疾病知识、诱发因素等，所以健康知识讲解、心理调节特别重要，护理人员保持亲切、友好的态度为患者介绍手术治疗方法、诱发因素、术后可能产生的并发症等，以此将患者内心顾虑消除，促进配合度的提高。与此同时，结合讲座、宣传手册等，帮助患者进一步了解疾病有关知识。经调查研究发现，临床护理路径的开展在白内障手术中效果明显，其有助于患者心态改善，术后及早恢复健康，与此同时，护理过程中，健康知识宣传的开展，可对患者错误认知及时纠正，进而促进自我保健意识的提高。

综上所述，为白内障患者提供临床护理路径方法，除减轻患者内心压力，使其保持良好心态，同时可促进护理满意度的提高，确保良好的治疗效果，值得临床大力推广及采纳。