老年病患者应摆脱病耻感

孟昭群

邓老伯患老年慢性支气管炎多年了，他每次在公共场合咳嗽或吐痰时，总觉得周围的人在投来异样的目光。因此，他现在很少出门，总是说“出门讨人嫌”。家人看到这种害怕出门的情况日趋严重后，便带他去就医。医生诊查后说邓老伯这种表现是因为有病耻感，是抑郁的一种表现。

病耻感会降低患者的“医从性”

所谓“病耻感”，就是因有病而感到羞耻。医学上所称的“病耻感”原本是指精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验，是一种心理应激反应。实际上，病耻感不仅存在于精神疾病领域，而是很多疾病患者都有的心理反应，如患有抑郁症、高血压、糖尿病、心脑血管病和癌症等疾病的患者。

病耻感可贯穿于从疾病发现到治疗结束的全过程，會使患者生理和心理都受到伤害。病耻感会让患者的“医从性”（就医的愿望和配合程度）降低。患者往往从心理上否认这个疾病，有隐瞒病情、不愿接受治疗、偷偷藏药等行为。简而言之，病耻感会影响疾病的正规治疗，危害患者健康及寿命。

病耻感产生的原因

生病后，人的心理会受到传统观念、各种压力的影响，一些不良心理因素会导致病耻感。导致病耻感的原因主要包括以下两个因素。

1.主观上认为生病是老天的一种惩罚。由于受传统文化的影响，因果报应的观点在人们的思维认知里已经根深蒂固，所以许多人就认为生病是老天的报应，是一种惩罚。坏人就应该生病，好人就会健康长寿。实际上生老病死是自然界的永恒规律，这和人品、作为毫不相干。一些患者把生病和报应联系在一起，不仅要承受疾病对身体的折磨，而且还要应对心理上的拷问和压力以及病耻感的煎熬。

2.客观上疾病带来的经济压力和精神压力。有的患者久病不愈，过多的医药费使家庭“因病致贫”“因病返贫”，贫困的生活使患者觉得低人一等，从而产生了病耻感。

另外，患病期间亲朋好友的慰问和帮助，易使患者产生不好意思、自责、羞耻的心理。同时还可能要面对别人投来的可怜、同情、惋惜等虽然善意却可能伤害到患者自尊心的目光和谈论，因此加重患者的精神压力，从而产生病耻感。

如何克服病耻感

1.患者应以科学的态度看待疾病。人吃五谷杂粮没有不生病的，生病是正常的现象，不是错误，不是丢人的事，更与“老天报应”无关。科学应对疾病的态度应当是“不恐病，不轻病，早治疗”，树立战胜疾病的信心，不听信小道消息。另外，有些慢性疾病如高血压、糖尿病等，即便需终生服药，患者同样可以过上有质量的生活。况且许多老年人都患有慢性病，因此大可不必有病耻感。

2.要谨遵医嘱积极治疗。不要听信一些广告宣传、偏方土方等，盲目治疗往往会花费大量钱财，病情还会越来越重，还会进一步加重病耻感。要正确对待养生保健信息，不可顿顿吃野菜、过度锻炼、有病不求医等，否则会拖垮身体，延误最佳治疗时机。有了病应该端正思想，接纳疾病，积极治疗，不必因此自卑、自责、将患病与耻辱连接在一起。

3.要和病友互相鼓励。患有病耻感的人总觉得自己跟别人不一样，周围投来的都是歧视的目光。因此，广泛结交病友是摆脱病耻感的好方法，因为与自己患有相同或相似疾病的人在一起有相同的语言，可以敞开心扉毫无顾忌地谈论病情状况、治疗经验、内心感受等。病友能够彼此相互理解、安慰和鼓励，久之可以逐渐地降低自卑心理，摆脱病耻感，同时增强战胜疾病的信心和勇气。