袋鼠式护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿临床康复 及神经发育的影响分析

张妮娜，高 晶，芦志红，汪 黎，杨 兰，徐珂珂

（石河子人民医院，新疆 石河子 832000）

前 言

新生儿缺氧缺血性脑病 （HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害[1]。若治疗和护理不当，易引发一系列脑病等神经系统后遗症[2-4]，威胁患儿生命健康安全。因此，我院选择2019年2月到2020年5月期间收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例为研究对象，以常规护理为对照，观察新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用袋鼠式护理模式进行护理对临床康复及神经发育的影响价值。

1 资料和方法

1.1 资料

纳入我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿6 0 例为研究对象，患儿就诊时间2018年2月到2019年5月。参照组中，患儿共30例，男15名，女15名，胎龄38w到41w，平均（39.23±1.14）w。患儿病情严重情况：轻度20例；中度5例；重度5例。出生体重4.12kg～3.11kg，平均（3.23±0.14）kg。袋鼠式护理组中，患儿共30例，男17名，女13名，胎龄38岁到41w，平均（39.19±1.19）w。患儿病情严重情况：轻度21例；中度6例；重度3例。出生体重4.28kg～3.09kg，平均（3.21±0.13）kg。

1.2 方法

参照组（3 0 例）患儿接受常规护理，袋鼠式护理组（30例）接受袋鼠式护理。（1）健康教育指导。临床护理人员告知产妇袋鼠式护理的临床优势，取得产妇的配合。（2）环境护理。在进行袋鼠式护理时，临床护理人员调整病房温度25°，可播放舒缓的音乐，让产妇和患儿的心情放松，增进亲子交流。（3）袋鼠式护理。临床护理人员指导产妇保持60°仰卧体位，轻轻将患儿置于产妇裸露的胸口，保持头偏向一侧，指导产妇轻轻拖住患儿臀部，让患儿的肌肤与产妇胸腹部皮肤亲密接触，母亲抚摸患儿皮肤，呼唤乳名，与患儿轻声耳语，指导母亲与患儿进行目光情感交流，让患儿感受到母亲的心跳、温暖和关爱，专人护理，每日进行，30min/次。

1.3 观察指标

（1）分析2组临床康复优良率。评价指标包括优：患儿病情得到显著控制，症状明显改善；良：患儿病情得到有效控制，症状有所改善；差：患儿病情未得到控制，症状无改善或加重。

（2）分析2组《新生儿神经行为NBNA量表》评分。采用20项《新生儿神经行为NBNA量表》[5]进行评价，评分越高，代表患儿神经发育越佳。

1.4 数据分析

利用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，并采用T值检验。计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P＜0.05，代表差异具有明显统计学差异。

2 结 果

2.1 观察2组临床康复优良率

护理后，袋鼠式护理组临床康复优良率93.33%，明显高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 观察2组临床康复优良率

2.2 观察2组《新生儿神经行为NBNA量表》评分

参照组《 新生儿神经行为N B N A 量表》 评分（38.26±1.12）分，袋鼠式护理组《新生儿神经行为NBNA量表》评分（36.11±1.05）分，明显高于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿缺氧缺血性脑病已经成为严重威胁新生儿身体健康的疾病。该病易损害神经系统功能，导致神经系统后遗症。针对新生儿缺氧缺血性脑病，临床多尽早开始干预治疗，以保护脑细胞，尽可能改善已经受损害神经元。同时配合有效的护理，可辅助神经功能恢复，提高临床康复效果。

袋鼠式护理模式是一种通过新生儿与母亲进行皮肤接触的新型护理模式。一方面，通过健康教育指导，让产妇明白袋鼠式护理模式实施的计划和方案，从而提高配合度；另一方面，通过袋鼠式护理，让患儿与母亲进行舒适、愉快的皮肤接触，促使患儿神经感受器产生正向反馈，刺激神经细胞形成，加强信号在触觉之间的传递，促进神经系统的发育；其三，通过环境护理，利用舒缓的音乐，使患儿与其母亲保持愉快的心情，加强情感体验。本研究结果显示，采用袋鼠式护理模式护理的患儿临床康复优良率、《新生儿神经行为NBNA量表》评分均明显高于常规护理（P＜0.05），证明袋鼠式护理模式的临床效果更好。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用袋鼠式护理模式进行护理的效果显著，可提高临床康复优良率，促进神经发育，值得推广应用。