袋鼠式护理对早产儿摄入量和母乳喂养率的影响

苏家慧，梁海云，文鹤群，张 静

（南宁市第二人民医院，广西 南宁 530031）

袋鼠式护理，是指早产儿的母（父）亲，以袋鼠的模式照顾新生儿，将胎儿直立式地贴在母（父）亲的胸口，给予其安全感及温暖。早产儿时常出现喂养不耐受的情况，主要是指新生儿期开始喂养后因胃肠道功能紊乱而发生一系列应激反应，主要以腹胀、胃潴留以及呕吐等，在我国有着极高致死率以及发病率，严重影响其生长发育[1-3]。为避免不良情况出现，本文将袋鼠式护理实施于早产儿，详情内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2020年6月我院收治的50 例喂养不耐受的早产儿，将其随机分为参照组和验证组（各25例），其中参照组中男1 5 例，女1 0 例，胎龄2 8 ～3 2 周，平均（29.88±0.14）周，验证组中男13例，女12例，胎龄28～32周，平均（29.96±0.12）周，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理，主要内容为将观察病情以及安排相关检查等。验证组则在参照组的基础上使用袋鼠式护理，详细内容为：（1）母乳喂养指导：护理人员需先做好物品与环境的相关准备，需与母亲约定时间，指导母亲在母乳喂养前需要进行洗漱，避免将外来细菌带给新生儿，在进行母乳喂养时，母亲坐在躺椅上，后将患儿直立式的面向母亲，护理人员轻柔的托起患儿前颈部和臀部，让患儿能够最大程度和母亲进行皮肤接触，母亲需将手托住患儿臀部及背部，避免患儿下滑，必要时让患儿以直立60°角趴睡在母亲胸前，通过体位让患儿更舒适，在孩子的后背盖上母亲的衣衫或毯子。（2）接触护理：指导母亲可采用抚摸、哼儿歌等多种方式与患儿接触，以增加母亲与患儿之间的交流。

1.3 观察指标

（1）统计两组早产儿每日平均母乳摄入量。（2）统计两组母乳喂养成功例数，计算母乳喂养成功率，公式为喂养成功/总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析。

2 结 果

2.1 两组母乳平均每日母乳摄入量相较

验证组平均母乳摄入量显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组母乳喂养成功率相较

验证组母乳喂养成功率显著高于参照组，两组之间数据明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组母乳平均母乳摄入量相较（ ±s）

表1 两组母乳平均母乳摄入量相较（ ±s）

组别 n 平均母乳摄入量参照组 25 245.64±13.64验证组 25 326.67±12.67 t-31.432 P-0.000

表2 两组母乳喂养成功率相较[n（%）]

3 讨 论

由于患儿的消化功能以及胃肠粘膜屏障尚未发育完全，因此患儿易出现呕吐、胃潴留以及喂养不耐受等诸多不良情况，需采取胃肠外营养支持才能够有效避免不良情况出现，虽然有一定的治疗效果，但在治疗的过程中，可能造成胃肠道局部甚至全部功能刺激降低,从而发生胃肠道废用性萎缩，为改善这一情况仍需增强护理，才能够避免不良情况出现[4]。

本次实验可知：验证组平均每日母乳摄入量、母乳喂养成功率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。袋鼠式护理是近些年新出现的一种护理方式，利用母婴早期接触的皮肤接触的方式，刺激皮肤感受器，提升神经递质糖原、蛋白质及脂肪的合成的，调节其生长激素、甲状腺素及胰岛素水平，继而达到增加母乳摄入量的目的。而在袋鼠式护理实施过程中，早产儿由于自主活动减少，从而氧气及热量降低，帮助其增加体质量。在本文研究组汇经袋鼠式护理后不同时段的患儿母乳摄入量也有所增加，提升机体免疫力，降低其发生感染，为其健康生长发育打下良好的基础[5]。经查新，广西区内没有相关研究的报道。

综上所述，对早产儿实施袋鼠式护理，能够有效避免不良情况出现，缓解患儿不适，提升早产儿摄入量和母乳喂养率。