突发共公卫生事件下加快健全医疗保障制度的探究

摘要：2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎开始大范围爆发，在全球迅速蔓延，这一国际公共卫生事件引起了国际上的广泛关注。我国政府在新型冠状病毒肺炎防疫方面不断增强医疗投入，全国上下都也都在与新型冠状病毒作斗争。面对这一突发事件，我国医疗物资保障系统面临着巨大挑战，存在医疗物资短缺、医护人力资源短缺等问题，这不利于我国医疗防护工作的有效开展。基于此，本文从医疗保障制度入手，对新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障制度的相關策略进行相关探讨，为医护人员和患者提供更好的医疗保障条件，进而继续推进医疗事业发展。

关键词：医院管理;医疗保障制度;制度研究

新型冠状病毒肺炎在全世界持续爆发，危害程度非常严重，面对当前突然爆发的这一国际公共卫生事件，我国医疗部门进一步完善医疗保障制度是非常重要的，通过完善的医疗保障制度为医护人员和患者带来放心、安全的医疗环境，进而也能够对我国医疗事业的发展提供有利发展条件。

一、医疗保障制度介绍

医疗保障制度，是根据当下医疗发展现状制定的约束性管理制度，对医护人员和患者的一种人身保障。其中，一个完善的医疗保障制度应该包含危机应变机制，基层卫生体系制度，分级诊疗制度以及智慧医疗保障制度等[1]。其中，危机应变机制，是对危机下的医疗情况进行管理协调，确保医疗政策能够有效实施;基层卫生体系，注重对疾病进行防控，合理规划医疗服务体系;分级诊疗制度，要确保不同医院层级之间能够建立绿色通道，在某种限度下满足正常医疗工作的有效进行;智慧医疗保障制度，是借助现代高科技技术，聚焦疫情防控，从而确保医保运行数据得到有效监测。总而言之，医疗保障制度需要不断进行完善，从而满足现代医疗行业的发展需求。

二、新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障面临的挑战

（一）医疗防控难度较大

在新型冠状病毒肺炎疫情大范围的爆发下，医院结合现状，梳理和制定应急预案和防控流程，采取大量的防控措施，避免交叉感染，医疗防控难度较大。因为医院具有人员类型多、人流量大、诊疗环境复杂、防疫环节多等特点，所以要确保医护人员和患者安全，就必须根据不同的防控级别制定相应的制度、措施与方法。这些措施都会消耗大量的人力和物力，多多少少会影响到医疗诊疗工作效率[2，在新型冠状病毒肺炎疫情下这为医疗保障的发展带来了巨大压力。

（二）医疗物资保障不足

随着新型冠状病毒肺炎在全国突然爆发，患者数量的突增，医疗物资需求量也在迅速扩增。全国上下积极响应国家的防控政策与措施，延缓、阻碍新型冠状病毒肺炎的扩散速度。一些生产企业被迫停产，随之影响医疗物资生产与供应，导致医院常规储备的医疗物资不足。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、面屏、防护服等医用个人防护物资，测温仪、呼吸机、监护仪、ECMO（体外循环生命支持系统）、高流量氧疗仪、空气消毒机、影像检测设备等常规医疗设备，还有针对检测新型冠状病毒的全自动化学发光免疫分析仪及相关试剂，针对新型冠状病毒测序用的病原微生物专家系统及试剂等专用设备，都已经超出医院正常运行的日常储备数量，大大影响了医院的防疫工作，阻碍了对病患的救治。

（三）人力资源缺乏

对于新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障系统所面临的挑战，人力资源缺乏也是重要问题，包括医护人员、物资保障人员。在当前如此紧张的疫情下，需要大量优秀医疗团队，对疫情防控工作以及治疗工作进行管理。新型冠状病毒属于新型病毒，医疗团队并无充分的应对经验，而且部分工作人员也缺乏相对应的工作经验。此外，由于疫情在春节假期爆发，隔离、停工、停产等防控措施限制了医疗防护物资的生产、采购、运输等，缺少物资保障人员。这些都加大了新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障方面的发展压力[2]。

三、新冠肺炎疫情下医疗保障制度策略探讨

（一）健全与完善医疗应急预案和防控流程与制度

新型冠状病毒肺炎的危害程度非常严重，面对当前突然爆发的这一国际公共卫生事件，进一步梳理、完善医疗应急防控流程与保障制度是非常重要的。例如，疫情期间新型冠状病毒肺炎分诊治疗流程、传染病报告流程;在急诊区、发热区、隔离区等设置各类人员进出单流向路线，制定医务人员、普通病人、发热疑似病、确诊病人的“通道”管理，包括增加体温测量、来源地询问等环节;制定首诊负责制，要求、指导患者或家属填写《新冠肺炎期间住院患者入院信息收集表》，按照“三来自、三接触、一聚集”原则对患者进行流行病学筛查;加强陪伴人员管理、住院患者近视;每日对诊疗环境进行、使用的医疗器械进行多次、有规律地消毒。

（二）调整方法策略，保障防疫物资采购与供应

关于新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障制度的健全与完善，可以从医疗物资方面入手，医院需要调整方法策略，保障防疫物资采购与供应。首先，医院应该主动打通订货渠道，与更多优秀的供应团队进行资源对接，并在医疗紧急状态下通过专供订单向工厂直接调货。也可以通过正当的途径与国外厂商展开合作，扩大物资采购范围。医院要主动与上级主管部门保持联系，积极上报所需防控物资的清单，从而或缺有效的防控物资[3]。其次，医院在面对运输困难时，可以与一些快递公司展开合作，打通物流配送渠道。除了公路运输，可以选择空运或者铁路托运的形式，到对应网点接取防疫物资。最后，医院应根据要求验收防疫物资，对一些不合格产品及时进行剔除。同时根据风险程度等级、需求量大小等原则有限分配防疫物资。另外，要严禁将防控等级不足的物资应用在高风险区域，以避免医护人员被传染。

（三）注重医疗设备的维修与调用。

在新型冠状病毒肺炎疫情下，为加快健全医疗保障制度，医院部门需要从医疗设备方面入手完善医疗保障制度，需要注重医疗设备的调用与维修。首先，医院在隔离区域要预先做好预防性防控工作，并且定时更换一些损坏的医疗设备，确保医疗设备能够有效运行。当医疗设备出现故障时，如果一些设备无法在医疗现场进行维修，应该立即移除重病隔离区，之后并做好表面层次上的消毒与防护，并且将设备静态放置一段时间之后再进行维修，从而避免一些残留病菌遗留在医疗设备内部，防止医疗人员出现被感染的问题。其次，医院可根据设备存量以及运行状态等资源信息，对医疗设备集中进行调配，或者对一些闲置的设备进行二次利用，从而减轻医疗设备不足所带来的压力。最后，医院部门在调配特定设备过程当中要注重对各医疗科室所需要求进行充分考虑，并且可通过一定手段对医疗保障设备进行合理应用。

（四）加强对医务工作人员宣传教育和培训

在新型冠状病毒肺炎疫情下，医院应该加强对医务工作人员宣传教育，了解新型冠状病毒及其危害，以提高感染防控意识和技能。可以采用制作成简易画册和宣传资料，或通过医院管官方网站宣传，或制作视频、上传网络公共平台，或现场进行防控技能模拟培训等方式，内容涵盖冠状病毒肺炎诊相关知识、国家卫生健康委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗指南、新型冠状病毒感染防控知识、传染病报告流程、个人防护用品穿脱、疫情期间各类人员进出路线等方面。只有加强医务工作人员之间的有效监督，从而提高医务工作人员的防控意识和技能，进而确保医疗保障下的人员管理制度得到有效完善。

结语：综上所述，当前新型冠状病毒肺炎疫情下加快健全医疗保障制度还有待进一步研究，在新冠肺炎疫情下医疗保障中面临如下挑战：一是医疗物资保障不足;二是医疗防控难度较大;三是人力资源缺乏。基于新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障中所面临的问题，本文提出：医院健全与完善医疗应急预案和防控流程与制度，调整方法策略，保障防疫物资采购与供应，并且也应注重医疗设备的维修与调配，以及加强对医务工作人员宣传教育和培训等，从而在某种程度上加快健全医疗保障制度，为当医护人员和前患者提供更好的医疗保障条件，进而继续推进医疗事业发展。

参考文献：

[1]李大灿，黄敏，赵彩莲，等.新冠肺炎疫情防控中5G智慧医疗服务体系的构建[J].中华急诊医学杂志，2020，29（00）：21-22.

[2]周艾燕，欧阳斌，李燕霞，等.新冠肺炎疫情下对提升交通运输综合执法能力的思考[J].交通运输研究，2020，11（1）：67-72.

[3]王雷，黄凤明，穆冬冬.新型冠状病毒肺炎疫情下医疗保障危机管理实践研究[J].南京医科大学学报（社会科学版），2020，02（1）：10-13.

作者简介：

邹凡英（1974年—）女，汉族，四川成都人，本科，经济师职称，研究方向：管理。