部队医院健康管理中心指导部队军事训练的做法与体会

李月凤 艾婉萍 于海霞 何冬梅

【摘 要】目的：通过对部队新兵科学训练的有效管理，确保达到科学训练，维护部队新兵身心健康，提高部队战斗力，提升部队卫勤保障能力。方法：总结出4条确实管用的方法路径：（1）立足从把握规律加强服务入手（2）立足从履职尽责求实务实入手（3）立足从相信科学密切配合入手（4）立足从优质服务质量至上入手。结果：提高了官兵对训练伤的防护意识，减少了训练伤的发生。结论：总结出的工作经验，对完善部队官兵伤病问题的保障、提高优质服务水平、促进工作有效落实，提供了良好的借鉴和参考。

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

随着部队练兵备战不断走向深度广度，如何实现训练强度加大与训练伤减少的目标，因此提高官兵对训练伤的防护，提升战斗力，是部队与保障医院的共同目标。2014-2018年在我院骨科因训练伤就诊住院人数1055人次，其中发生在四肢骨骼有297例，占比28%，关节252例，占比23.89%，仅因骨骼、关节、韧带肌腱、软组织损伤的官兵占比就达81.6%，官兵在日常体能训练中对于训练伤的重视及预防问题不容忽视。

新兵入伍后，由于生活、工作环境;体能训练、进食习惯改变及生活规律的改变导致新兵生理心理负荷增加;睡眠变化等引起神经内分泌变。为搞好训练，降低训练伤发生，专家组每月进行健康知识和训练伤防护讲座、巡诊。加强战士的自我保护训练、适应性训练以及身体灵活性训练以使机体协调一致避免参训人员带伤带病参加训练，科学合理使用防护器具。

一 为什么会出现训练伤

1.1 训练伤发生的原因：训练前后未热身、训练时思想麻痹、劳逸结合不充、疲劳训练、个体的年龄、体质、营养状况以及心理因素等[2]。

1.2 训练伤分类：骨与关节损伤、软组织损伤、脏器及其它发病情况，包括心理疾患等。

1.3 训练过程中容易损伤的部位：肩部、腰部、髋部、踝部、膝部。

二 指导训练伤预防的具体做法：

1 科学安排军事训练

1.1 科学合理地安排军事训练是预防训练伤的重要环节：训练中常见的膝关节痛、小腿内侧痛、下肢应力性骨折等，往往发生于训练高峰期或新兵训练后2-4周，这主要是因长时间重复单一动作引起负荷过重，造成不同程度的急慢性损伤。

1.2 为防止训练伤的发生，要根据训练课目。如在队列训练1～2小时后，适当穿插安排投弹、射击瞄准等技术训练或单双杠等一般训练，以避免因长时间重复单一。

2 预防军事训练疲劳

2.1 军事训练疲劳是一个复杂的问题，与主观感觉不同有关系，例如：在激烈战斗或训练的紧要关头，人们可能几天几夜不睡觉而无疲劳感，而一旦战斗结束就感到非常疲倦。长时间轻度工作疲劳主要是中枢性的脑力疲劳，长时间中度疲劳主要为体力疲劳，其产生与机体消耗过多，补充减少有关。

2.2 训练过程

2.2.1 充分热身（一般性热身如慢跑、特定肌群热身）提高交感神经的兴奋，降低肌肉的粘滞性，促进关节囊滑液的分泌。

训练原则：希望肌肉温度达到39.5度，大约是出汗、各关节顺畅活动的状态，由缓渐强的类似型态活动，时间约进行10～20分钟，包含运动肌群的动态伸展，有效时间30分钟内，别过早热身。

2.2.2 做好防护：按训练要求、动作标准规范集中动注意力，注意呼吸节奏

训练原则：疼痛期间可减少训练强度、次数，使用护具固定不稳定关节及疼痛部位。

2.2.3 拉伸放松：增加回心血量，减少不必要的身体损伤，使身体慢慢恢复到运动前水平。

训练原则：拉伸前先热身，和缓的进行拉伸，拉伸至感到张力，但不疼痛，包括大肌肉群与小肌肉群，每个部位伸展15-30秒，3-5组/个

3 預防过度疲劳主要应从以下几方面着手

一是全面训练。要使战士在掌握跑、跳、刺杀、射击、投掷等项技能的同时，身体素质（力量、速度、耐力、灵活性、柔韧性）得到全面的发展和增强。二是循序渐进。在训练过程中，要从简单到复杂，由个别到组合，由易到难，运动量由小到大逐渐增加，每次训练之后使人产生一定程度的疲劳感觉，但休息后体力能够很快恢复。三是劳逸结合。

4 加强卫生监督

为搞好训练工作、提高训练质量，部队卫生人员应经常进行卫生监督。主要任务：一是从防治训练伤出发，了解军事训练计划的执行情况，监督各类训练伤的预防工作，及时发现并纠正存在的问题。

5 指导训练前后如何科学喝水

5.1 部队军事训练，尤其是体能训练后，个个汗水淋后再饮水。喝水前，先用水漱一下口，让口腔和喉咙变湿润，这时补充水分最重要。其次，训练前后和训练中，切忌立刻补充大量的水，否则不仅会给肠胃带来不适感，还会降低血液中盐的含量，易导致肌肉抽搐、头疼呕吐等症状、运动前喝水要把握饮水时机，一般在运动前1至2小时补充。若运动时间长、流汗多，应选择运动饮料来补充水分，水量约300毫升，这样可以减缓体温升高，提高体内水。

5.2 部队营养食堂可以准备加入盐和糖的绿豆汤，以维持官兵体内的水分的贮备，减轻运动时的缺水程度。同时可以在水中加入少许糖，以增加机体能量。运动中喝水要注意少量多次。运动时身体会排出大量的汗水，如果不及时补充丢失的水分，很容易引起脱水。脱水会使人体的生理机能和运动能力下降，严重脱水可能导致体温过高、昏厥等症状。如果运动的时间长，需要每隔15至20分钟补充110至170毫升的水，保证自己不感到口渴即可。

三 体会：

总之，作战训练应找到训练科学性与保障战斗力之间的平衡点。正确有效的动作模式对军事训练成绩表现至关重要，动作决定骨骼、肌肉力量、骨筋膜运动链条传递的有效性。针对官兵不易掌握和容易发生损伤的训练项目，训练时指定专人负责安全保护，担任训练保护的人员应熟悉各科目训练的致伤环节熟悉掌握各种保护动作并有高度的责任心集中注意力对参训者可能失误的动作做到心中有数对失误者能及时准确地实施有效保护。

参考文献

付茂柱.新兵基础训练中下肢应力性骨折的防治对策探讨[J].海军医学，2013，28（3）：237-238.

陈东风，黄建强，郑小飞，等.军事训练中应力性骨折76例分析[J].中国创伤骨科杂志，2014，3（4）：270-272.

刘大雄.应力性骨折[J].人民军医，2015，47（11）：665-666.

马黎明.应力性骨折的影像学诊断进展[J].人民军医，2014，49（7）：373-374.

孙百胜，刘禄明，都基权，等.军训胫骨应力性骨折X线与CT诊断研究[J].武警医学，2013，14（5）：272-273.