应用风险管理减少急诊抢救室危急症意外事件发生的效果分析

赵琳

【摘 要】：目的：探索风险管理的应用对急诊抢救室危急症意外事件发生的影响。方法：选取本院2018.6月-2019年11月收入我科治疗的患者200例，按入院顺序随机分为实验组和对照组，各100例。实验组和对照组采用不同的护理方案。对照组常规护理，实验组采用风险管理的方案，并对两组的意外事件的发生率跟踪记录。意外事件在我们的研究中包括血压骤降、SpO2、仪器故障、管路堵塞、供氧中断五个维度。结果：实验组五项指标都明显低于对照组，P均<0.05，且意外事件总数下降极为显著。结论：急诊抢救室风险管理的应用对于降低意外事件的发生率有着积极的意义，应推广使用。

【关键词】：急诊抢救;风险管理;意外事件

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

风险管理的主要概念具有广泛的含义，它被定义为针对在不确定的未来发生的突发事件的管控，具有一些正面或负面的影响。风险管理可以从一个角度给病人带来很多好处，另一方面，它也可能会产生一些负面影响，并引发少量有害的医疗事件。目前这种影响在急诊室中表现如何并不明确。风险管理涵盖了风险管控、风险识别、风险调查、风险监测等程序。预防意外事件发生的主要方法之一就是评估和管理可能的风险。在急诊抢救室的紧张环境中，风险管理究竟起着何种作用，对于处理抢救室危急症意外事件是否有利仍然不清楚。根据一些评估和控制急诊科领域现有风险的相关研究，大约4%的死亡可以通过实施适当的治疗方案加以阻止。此外，控制和管理治疗过程中可能的风险被认为是提高治疗方案质量的主要因素之一[1]。目前国内有少量研究显示风险管理的应用对于防止急诊抢救室中意外事件的发生具有积极的意义[2]，但是由于病例数量较少，此外研究多为单中心的研究，因此仍然需要进一步的探索。为了探索急救室风险管理的应用是否可以减少抢救室危急症意外事件的发生，笔者开展了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科2018.6月-2019年11月收治的急诊科患者共200例作为本实验研究对象。根据患者入院顺序，随机分为实验组和对照组两组，各100例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、循环系统疾病史、呼吸系统疾病史。其中循环系统疾病包括心肌梗死、动脉瘤等。呼吸系统疾病史包括慢阻肺、慢性支气管炎等。患者的详细资料见表1。

对照组男性44例，占总数44.00%，实验组男性56例占总数56.00%。两组患者平均年龄分别为44.75±3.15岁和45.25±3.28岁。结果提示两组的各项基本资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 实验方法

实验组和对照组采用不同的护理方案。对照组采用常规的护理，实验组实施风险管理护理方案。具体体现为：成立风险管理小组、按制度模拟应急演练、强化护理人员的教育培训、排班制度弹性化、加強与患者的沟通。

1.3 统计学方法

连续性变量用均值±标准差表示，分类变量用百分比表示。连续性正态分布资料采用t检验，非连续性资料采用卡方检验，以P<0.05为差异显著性指标。

2 结果

实验组各意外事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。从血压骤降、SpO2、仪器故障、管路堵塞、供氧中断五个维度来看，风险管理的应用都有着积极的意义。尤其是总意外事件更是明显提示风险管理在急诊科的优势。具体信息见表2。

3 讨论

急诊室风险管理的应用是复杂的。长期来看，由于急诊室护理人员专业水平各有差异，导致意外事件总是难以避免。这个问题在国内也引起了极大关注[3]。因此我们想到在急诊室引入风险管理的方案，这对于科室护理人员的专业水平也有着积极的作用。我们的研究从风险管理的角度出发，记录两组患者的意外事件发生率，从而探索在急诊抢救室中应用风险管理是否对减少意外事件有着帮助。我们的结果提示，在临床实践中采用风险管理的方式可以显著的降低急诊抢救室意外事件的发生，这对于临床实践有着明显的帮助，值得在临床上推广应用。

参考文献

Helen， Hogan， Frances， et al. Preventable deaths due to problems in care in English acute hospitals： a retrospective case record review study[J]. BMJ Quality & Safety， 2012.

丁璐. 风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师， 2019（24）.

费亚众， 郭全荣， 安利杰， et al. 护理风险预警及预控管理在急诊抢救室的应用[J]. 实用医院临床杂志， 2019， 16（03）：77-79.