持续质量改进模式在妇科护理风险管理中的可行性研究

何晓慧

【摘 要】：目的：探究持续质量改进模式在妇科护理风险管理中的临床效果。方法：选择本院2018年1月至2018年12月期间妇科收治患者90例随机分为对照组和观察组，其中对照组患者45例进行传统护理，观察组患者45例进行持续质量改进模式干预，对比两组患者的临床护理安全性和护理质量。结果：分组护理后，观察组患者不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理质量显著高于对照组（P<0.05）。结论：妇科护理工作实施持续质量改进模式可显著减少患者的不良事件发生率，提高护理安全性，值得推广实施。

【关键词】：持续质量改进;妇科;风险管理;不良事件;护理质量

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

婦科是医疗机构的重点科室之一，该科室主要收治女性生殖系统疾病患者，以恢复女性身体健康和保证其心理健康为工作主旨[1]。高质量的护理措施是保证妇科良好形象和促进患者身体恢复的根本，持续质量改进是指护理人员在传统护理基础上不断发现问题，并提出解决方法，从而逐渐提升护理服务质量的新型管理理念。本文笔者选择2018年1月至2018年12月期间我院部分妇科患者进行持续质量改进模式干预，发现效果显著，现有资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期90例妇科患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者45例，年龄23～45岁，平均年龄（34.56±3.85）;主要疾病类型为阴道炎10例，宫颈炎7例，附件炎6例，乳腺疾病5例，卵巢疾病5例，子宫肌瘤7例。观察组患者45例，年龄25～47岁，平均年龄（36.67±4.04）;主要疾病类型为阴道炎8例，宫颈炎6例，附件炎7例，乳腺疾病7例，卵巢疾病4例，子宫肌瘤8例。此次研究患者均符合妇科疾病诊断标准，并自愿签署研究知情协议书。排除合并其他系统疾病者和沟通存在障碍者。两组患者临床一般资料之间无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施传统护理干预，主要包括药物服用指导、病房环境清扫等，观察组患者行持续质量改进干预，具体措施为：①成立护理小组。科室护士长担任持续质量改进模式小组组长，选择有爱心、责任心的护理人员为小组成员，小组内所有人员定期开展座谈会，讨论科室目前存在的护理问题，并找出解决方案。②护理人员培训。部分护理人员缺乏安全意识，为提高护理人员工作能力，进行必要的护理法律知识培训十分重要，护士长可带领小组成员定期进行护理培训，为提高护理质量提供基础[2]。③合理排班制度。根据科室患者流动情况，在保证正常护理秩序的情况下，增设护理二线，预防发生紧急事件[3]。④安全设置。在病房和走廊内张贴提示语，提醒患者注意路滑、小心碰头、小心坠床等，为患者营造舒适、安全的住院环境。⑤健康宣教。根据患者文化水平，为其开展安全教育，详细讲解治疗和护理期间可能出现的不良事件，提高患者安全意识，拉近医患关系。⑥定期总结。小组成员每个月开展一次护理质量事件研讨会，反馈护理工作中存在的问题以及改进方法，并在下个月的护理中注意实施改进措施。

1.3 观察指标

①比较两组患者的不良事件发生情况。②分析两组患者的护理质量。

1.4 统计学方法

本文计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料以百分比（%）表示，统计学处理用SSPS20.0进行，数据差异具有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良事件发生情况

分组护理后，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，说明持续质量改进模式可提高护理安全性，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

妇科收治的女性患者会由于本身存在的疾病产生心理压力和自卑感，且检查和诊断过程涉及隐私，导致护患纠纷发生率高于其他科室。临床研究指出，在妇科临床护理工作开展的同时，实施有效的护理风险管控制度，可有效预防护理风险事件的发生[4]。持续质量改进模式是一种高质量、高标准的新型管理手段，将其应用到妇科护理工作中，可有效完善妇科护理工作机制，通过不断发现工作中的问题、改进问题，促使护理质量稳步提高。

张书燕等[5]学者在临床研究中发现，持续质量改进模式干预的妇科患者护理不良事件发生率明显低于常规护理的患者（P<0.05）。此次笔者同样发现，观察组患者实施持续质量改进干预后不良事件发生率显著少于传统护理的对照组，且观察组护理工作质量显著高于对照组（P<0.05）。研究结果与张书燕等学者研究结果基本一致。

综上，持续质量改进模式应用于妇科护理风险管理工作中效果显著。

参考文献

贾玉娥，高儒，朱雪琴，等.持续改进护理评估流程对妇科护理质量敏感性指标的影响[J].临床护理杂志，2017，3（30;63-66.

潘丽君，张丽娟，万蓉.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].湖南中医药大学学报，2016，26（2）：1040-1041.

王英.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用及效果观察[J].中国医师杂志，2015，20（2）：187-188.

刘新萍，刘雁贞.持续质量改进在护理服务管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（8）：117-118.

张书燕.持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，4（21）：138-140.