骨折的急救与治疗小知识

蒲彬

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

骨折是在日常生活中很常见的致残病症，在运动或平时的生活中，难以避免发生拉伤、扭伤、脱臼、骨折等意外状况，有时人们由于站立不稳、运动过于激烈等，均有可能导致骨折病症的发生，骨折发生后的急救处理是非常重要的，正确、及时的急救措施对伤者之后的恢复和治疗起着至关重要的作用，若是急救措施不当、不及时，甚至有导致伤者终身残疾。

一 如何判断是否骨折

当人体受到外界冲击力的打击时，发生摔伤、跌伤等意外，此时身体部位出现疼痛，首先需要判断是否发生了骨折。人体发生外伤后，若是伤者出现活动受限、局部疼痛，但是安静时或固定伤处并且使之制动后疼痛有所减轻，伤处局部表现为肿胀、畸形，甚至伤处局部缩短、旋转或成角，检查伤处或轻轻挤压伤处的时候，有骨擦音出现，这种情况下即怀疑骨折发生。另外，伤者的骨折处会出现功能障碍，例如，若是骨折部位在腕关节处，伤者很可能无法完成用伤側手指夹起物品的动作，若是骨折部位发生在大、小腿骨处，伤者无法行走等，即可大概率判断为骨折发生。值得注意的是，若是损伤并不明显，在现场难以区别扭伤、骨折等受伤程度，最好将伤处当做是骨折来处理，避免由于错误判断、急救处理错误等导致伤者再次受伤或加重症，并不是每一种骨折在检查过程中都会发生骨擦音，在骨擦音的检查过程中可能会引起伤者更严重的疼痛和损伤，因此非专业的医护人员最好不要对伤者进行骨擦音的检查。

二 骨折急救处理治疗的具体步骤和方法

（一）判断骨折

生活中发现意外受伤时，首先要结合导致伤者受伤的原因来考虑，进行基本的骨折判断，通常情况下，若是由于机器绞伤、高处坠落、车祸等原因发生的局部受伤，骨折的可能性是很大的，接下来仔细观察伤者的身体情况，若是伤者的受伤部位肿痛明显、伤处发生明显的反常活动等，也是大概率发生了骨折，若是伤处骨折端外露，则是肯定已经发生骨折。

（二）封闭伤口

对于骨折伤者来说，若是骨折伤处同时伴有伤口，则应立即将伤口处实施封闭处理，将伤口覆盖起来，最好选用清洁、干净的布片或是衣物，再借助布带来包扎伤口，注意包扎的过程中不宜过松或过紧，包扎过松无法起到压迫和止血的作用，起不到包扎该有的效果，而包扎过紧则会导致伤者的伤处缺血甚至坏死。若是发生骨折端发生外露的情况，注意急救过程中要保持骨折端外露，切记不要将骨折端放回原处，避免引发深部的严重感染，如急救过程中将骨折端放回原处，则应在送医时向医生及时说明，交代清楚具体的情况。

（三）止血

止血方法有很多种，包括用手压迫止血、用清洁的纱布、布片压迫止血、用止血带止血等。其中，用手压迫止血时，若是伤者的出血量较大，应将伤者出血处的上端用手压在临近的骨干或骨突上;用清洁的纱布、布片进行压迫止血之后，要用宽的布带将伤处缠绕固定住，注意缠绕的力度不能过紧、也不能过松，以适当用力为准;如果周围有止血带，选用止血带进行止血，若无止血带，则可选用布带止血。骨折伤者的止血过程中，应注意不要使用铁丝、电线等直径较细的物品进行止血操作。若是出血发生在上肢，将止血带放置在人体上臂的中上段，不能将止血带放在肘窝处或上上肢的1/3处，避免对神经造成损坏和伤害;若是出血发生在下肢，则将止血带放置在大腿的中段，同样不能将止血带放在膝盖部、大腿上段或大腿下的的1/3处。上止血带时注意衬垫的放置，并且上肢上止血带的时间要在1小时内，下肢上止血带的时间在1个半小时内。

（四）临时固定

骨折急救治疗处理的过程中，临时固定要尽可能保持伤肢于伤后位置，对伤者不要随意搬运或任意牵拉，选择固定器材时，最好选用夹板来固定伤处，若是没有夹板，则根据实际的现场情况就地取材，例如伤者在工厂，可选用纸板固定伤处，伤者在山区，可选用树枝、木棍固定伤处，在周围什么固定材料都没有的情况下，可借助自身进行伤处固定，例如将受伤的上肢固定在自身的躯体上，下肢受伤可以利用对侧固定的方式，手指骨折则可和邻指相固定。

（五）伤员搬运

骨折伤者的急救护理措施中，涉及到伤员搬运这一环节，根据受伤部位的不同，搬运伤员的方式也各有不同。单纯的面部骨折、上肢骨折，可将伤处临时固定好之后，挽扶伤者离开现场即可;发生在膝关节以下部位的下肢骨折，可采取背的方式将伤员搬运离开现场;髋骨头和大腿骨折的伤者，在搬运的过程中需要由一个人将伤者的腰臀部托住，伤者将救护者的肩背部用双臂抱住，另外由一个人用双手将伤者的双下肢托住;胸椎、腰椎的骨折，搬运伤员时需要由一个人将伤者的头颈部托住，另外由两人分别于同侧将伤者的胸腰段、臀部托住，还要另一个人将伤者的双下肢托住，以保持伤者的脊柱伤后位置;骨折部位在颈椎位置，需要由一人将伤者的枕部、下颌部、双手托住，保持颈部伤后位置，另外由两个人将伤者的腰背部、臀部、下肢分别托起。

三 骨折康复保健的措施

（一）按摩

发生骨折的伤者在经过了急救和治疗之后，为了促进身体恢复健康，通常会被医生要求长时间的卧床休息，这是十分有必要的，但是在康复休养的过程中，要注意避免卧床时间过长，因为伤者在长期卧床的情况下，很容易发生身体血液、尿液流通不畅的情况，导致各类疾病的发生，因此对于卧床休养的伤者，应定时对其身体进行全方位的按摩，促进伤者的血液循环，降低泌尿系统发生感染的几率，避免发生心脑血管疾病的发生。

（二）关注自身的身体恢复变化

若是伤者发生的是四肢部位的骨折，应该在康复时期时刻关注自己的手指、脚趾等部位的变化，观察这些部位是否有温度、颜色、感觉等方面的变化，在骨折伤口的部位是否有渗血现象的发生。当发现伤处包扎部位的布料被汗液等污染，应及时更换避免伤口感染。

（三）补充营养

在骨折伤者的康复时期，应注意饮食方面的保健护理，在伤势恢复期间注意营养均衡，多吃一些富含营养的食物，补充钙的摄入，选择钙类食物和维生素含量较高的食物，例如新鲜的蔬菜、水果等，避免食用油腻、辛辣、刺激性较强的食物，适当补充骨骼钙帮助伤口愈合和恢复，促进伤者的康复。

总结：综上所述，以上就是关于骨折的急救和治疗，当发生骨折意外伤害的时候，应保持冷静，及时对伤者实施骨折急救措施，稳定伤者情绪，避免加重对伤处位置的损伤，及时前往医院进行诊治，为以后的治疗和康复打下良好的基础。