探讨逆行性牙髓炎采用牙周牙髓综合治疗的临床效果

刘燕 何敏

【摘 要】：目的：研究逆行性牙髓炎采用牙周牙髓综合治疗的临床效果。方法：将本院2017年9月～2018年6月收治的75例逆行性牙髓炎患者采用數字随机的方式分为对比组（n=38例）和探究组（n=37例）。对比组给予常规治疗，探究组则给予牙周牙髓综合疗法。两组患者经随访半年后，对其疗效和满意值予以比较。结果：探究组疗效明显比对比组高，数据之间差异显著（p<0.05）;对比组满意值比探究组低，数据之间差异较大（p<0.05）。结论：对逆行性牙髓炎患者给予牙周牙髓综合治疗，不仅能缓解症状，保证疗效，又能提高患者满意度，值得在临床上进行广泛应用和推广。

【关键词】：逆行性牙髓炎;综合治疗;牙周牙髓

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

逆行性牙髓炎属于牙周病并发症，多诱发于老年群体。主要是因牙周炎症病情加重，导致炎症经由根尖、附根管以及根管侧支致使细菌、病毒逆行于牙髓内，使患者根尖感染，从而引发牙髓病变现象[1]。若不及时予以治疗，导致病情逐渐加重，易对患者身心健康和日常生活均造成严重影响。而该疾病和单纯牙髓炎症相比，治愈难度相对较大，无法有效缓解症状。据研究数据显示，对于逆行性牙髓炎疾病采取牙周牙髓综合疗法，效果相对常规治疗更佳，能够及时改善症状，缓解病情，有助于患者疾病预后[2-3]。因此，本次研究将对逆行性牙髓炎患者采取牙周牙髓综合疗法治疗的效果进行分析，现将情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年9月～2018年6月收治的75例逆行性牙髓炎患者采用数字随机的方式分为对比组（n=38例）和探究组（n=37例）。对比组男女患者各为19例，年龄小至38岁，大至60岁，平均年龄则为（45.36±3.49）岁;探究组男性19例，女性18例，年龄小至39岁，大至59岁，平均年龄（45.59±3.52）岁。全部患者中41例患者为急性逆行性牙髓炎，34例患者则为慢性逆行性牙髓炎。对两组资料进行对比，无统计学意义（p>0.05）。

纳入表准：①均为单牙发病;②语言意识清楚;③患者、家属知晓情况，自愿参与研究;排除标准：①伴有精神疾病;②语言沟通障碍;③伴有严重器官性疾病。

1.2 方法

对比组给予常规治疗，探究组患者则给予牙周牙综合治疗。根据患者疾病特征采取治疗措施，对于急性患者应先给予牙髓根管治疗，后给予牙周相关治疗;而针对慢性患者则先给予牙周相关治疗，其次再给予根管治疗。首先，在采取根管治疗时，应对患者给予口腔局部麻醉，再给予拔髓、开髓以及预备根管和测量根管长度，对患者髓腔予以生理盐水、双氧水10分钟交替冲洗，并采取氢氧化钙糊剂封闭1晚，同时填充根管。其次是给予牙周治疗;全部患者实行常规全口洁牙，观察患者牙周病变情况，若患者为急性或全身症状时，先采取甲硝唑治疗，并告知患者需在28天以后到院复查，若牙龈炎症消失，应以牙周袋深度为依据，给予牙周手术，及时清除感染组织，对根面采取有效平整，以促进牙龈外形恢复。如果患者复查时，牙龈外形基本稳定，则看给予结扎固定处理，但要注意此期间忌烟酒、保持口腔卫生[3]。而针对局部炎症较为明显的患者而言，可采取浓度为3%的双氧水冲洗，复方氯已啶漱口。然后是调颌治疗;多数患者均伴有咬颌疼痛等情况，所以，在给予根管治疗时，需给予调颌治疗，缩短颊舌径，降低对咬颌干扰，从而减轻患牙负担，缓解症状[4]。最后是维护期治疗，要求工作人员正确指导患者刷牙，让患者能够养成正确、良好的刷牙习惯。同时，指导牙线正确使用方法，告知患者定期回院随诊、复查时间和注意事项。

1.3 观察指标

对两组患者进行半年随访时间，比较其疗效，分为显效、有效和无效三个等级。症状全部消失、牙周袋得以明显改善，咀嚼功能恢复，经X线诊断，尖周阴影消除，且局部骨密度提升表示显效;症状缓解，咀嚼功能部分恢复，且经X线诊断，局部病灶减少表示有效;症状无变化，表示无效。疗效率为显效率和有效率之和。并对患者满意值进行比较，采用问卷调查的形式，分析其满意总计值。分为非常满意、基本满意和不满意。总分100分，非常满意为90分及以上;基本满意为60～89分;不满意为59分及以下。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组疗效比较

对比组疗效低于探究组，数据差异较大，有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 两组满意值比较

探究组满意值比对比组高，数据差异明显，有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

本次研究显示，探究组满意计值明显比对比组高，数据之间差异显著（p<0.05）;且探究组来疗效也明显比对比组高，数据之间差异较大（p<0.05）。由此可知，对患者给予根管、牙周、调颌以及维护期治疗，相对于常规治疗效果更佳，能够有效缓解症状，延缓病情发展。

综上所述，对逆行性牙髓炎给予牙周牙髓综合疗法，不仅能缓解症状，保证疗效，又能改善患者咀嚼功能，提升生活能力，从而提高满意度，可作为有效的治疗方法在临床中应用。

参考文献

王艳红.牙周牙髓综合治疗在逆行性牙髓炎治疗中的价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（4）：8-9.

张永辉.一次性根管治疗结合牙周手术治疗逆行性牙髓炎疗效分析[J].淮海医药，2017，35（5）：558-559.

陈志杰.经根管联合派丽奥对牙周牙髓联合病变的临床治疗效果[J].中外医疗，2017，36（35）：138-140.